苗药有柄石韦降血糖有效成分及机制研究

目的:研究有柄石韦水提物降血糖有效成分及其机制。方法:腹腔注射链脲佐菌素(STZ)联合高脂高糖饲料复制2型糖尿病大鼠模型;随机分为模型对照组、有柄石韦30、60、120 mg/kg组、异绿原酸B 8 mg/kg组、二甲双胍200 mg/kg组,同时设置正常对照组,每组6只,连续给药4 w,并每7 d监测空腹血糖值(FBG)、体质量、摄食饮水量;检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的含量,HE染色观察胰腺组织胰岛细胞形态变化及免疫组化(IHC)观察胰岛素变化;采用Real-time PCR法及Western blot法检测各组大鼠肝组织腺苷单磷酸活化蛋白激酶α1(Ampka1) m RNA及蛋白质表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠体质量显著降低,摄食饮水量显著增加(P<0.01),FBG显著升高(P<0.01),肝组织中Ampkα1 m RNA和蛋白表达明显下调(P<0.05);与模型对照组比较,有柄石韦60、120 mg/kg、异绿原酸B 8 mg/kg组体质量显著增加,摄食饮水量、FBG显著降低(P<0.01),肝组织中Ampkα1 m RNA...     

托拉塞米+甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果和不良反应观察

目的 探究托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果及对不良反应的影响.方法 选取2019年12月至2020年9月本院收治的脑出血脑水肿患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各32例.对照组患者采用甘露醇治疗,观察组在对照组基础上联用托拉塞米治疗,比较两组患者临床治疗效果、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、不良反应、临床疗效及血脂水平.结果 治疗前,两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血脂指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血脂指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿对改善神经功能缺损评分具有积极意义,可提升患者日常生活能力,用药安全性较高,可进一步提升临床治疗效果,值得临床借鉴和推广.     

托拉塞米+甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果和不良反应观察

目的 探究托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果及对不良反应的影响.方法 选取2019年12月至2020年9月本院收治的脑出血脑水肿患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各32例.对照组患者采用甘露醇治疗,观察组在对照组基础上联用托拉塞米治疗,比较两组患者临床治疗效果、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、不良反应、临床疗效及血脂水平.结果 治疗前,两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血脂指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血脂指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿对改善神经功能缺损评分具有积极意义,可提升患者日常生活能力,用药安全性较高,可进一步提升临床治疗效果,值得临床借鉴和推广.     

朱砂安神丸、朱砂、硫化汞、氯化汞、甲基汞对小鼠肾转运体基因表达的影响

目的:探讨朱砂安神丸、朱砂、硫化汞(Hg S)、氯化汞(Hg Cl2)和甲基汞(Me Hg)对小鼠肾转运体基因表达的影响。方法:将健康雄性小鼠分别ig等量生理盐水、朱砂安神丸1.8 g·kg-1(含汞0.17 g·kg-1)、朱砂0.2 g·kg-1(含汞0.17 g·kg-1)、高剂量朱砂2 g·kg-1(含汞1.7 g·kg-1)、Hg S 0.2 g·kg-1(含汞0.17 g·kg-1)、Hg Cl20.032 g·kg-1(含汞0.024 g·kg-1)、Me Hg 0.026 g·kg-1(含汞0.024 g·kg-1),每天1次,连续30 d,记录小鼠体重变化。30 d后处死取肾脏,双道原子荧光光度法检测小鼠肾组织汞蓄积量,RT-PCR方法检测小鼠肾组织有机阴离子转运体基因(Oat1,Oat3,Oat2)、多药耐药相关蛋白基因(Mrp2,Mrp4)、尿酸转运体基因(Urat1)的表达。结果:与正常组相比,Hg Cl2组和Me Hg组小鼠肾汞蓄积量显著升高(P<0.05),其余各组肾汞蓄积量与正常组无显著差异;Hg Cl2组和Me Hg组Oat1,Oat2表达显著降低(P<0.05);Me Hg组Mrp2基因的表达显著升高(P<0.05);Hg Cl2组和Me Hg组Mrp4基因表达显著升高(P<0.05);Me Hg组Urat1基因表达显著降低(P<0.05)。结论:Hg Cl2组和Me Hg组小鼠肾汞蓄积量、肾转运体基因表达与正常组有显著差异,其余各组各项检测指标与正常组小鼠相比无显著差异。与Hg Cl2和Me Hg相比,朱砂及其复方对小鼠造成的肾毒性相对较低。     

中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床观察

目的探讨中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年12月我院眼科门诊收治的96例虹膜睫状体炎患者,随机分为对照组和实验组,各48例。对照组采取常规西药治疗,实验组在对照组基础上增加中药汤剂治疗。比较两组患者治疗后临床有效率、相关并发症发生情况;比较两组患者治疗前后视力情况变化。结果治疗后实验组患者临床有效率(89.58%)明显高于对照组(64.58%),组间差异显著(P0.05);治疗前两组患者视力情况无统计学差异(P0.05),治疗后两组患者视力均明显上升,实验组治疗前后视力差值明显大于对照组,组间差异明显(P0.01);治疗后实验组并发症发生率(12.50%)明显低于对照组(41.67%),组间差异明显(P0.01)。结论中西医结合治疗可有效提高虹膜睫状体炎患者的临床疗效,明显改善视力,并有效降低并发症发生率。     

眼底荧光血管造影的护理与提高洗片质量

眼底荧光血管造影是国内近十年来开展用于诊断研究眼底疾病的先进技术。本文通过２０００例荧光血管造影术，深刻体会护理人员要全面了解此造影过程，熟练掌握操作技术，并做好心理护理和病情观察是保证造影成功的重要条件。如何提高洗片质量又是直接影响眼底疾病的诊断和治疗选择，针对在洗片过程中底片有灰雾、密度与反差异常等现象作了质量控制，有助于洗片质量的提高。     

朱砂和朱砂安神丸对小鼠肝组织金属硫蛋白表达的影响

目的探讨朱砂及朱砂安神丸中汞对肝组织金属硫蛋白(MT)表达的影响。方法健康小鼠分别ig给予生理盐水、Hg S 0.2 g·kg-1、朱砂0.2和2 g·kg-1、朱砂安神丸1.8 g·kg-1、氯化汞(Hg Cl2)0.032 g·kg-1、甲基汞0.026 g·kg-1,每天1次,连续30 d,取肝组织。用原子荧光光谱法检测肝汞蓄积量,HE染色法观察肝组织病理变化,实时荧光定量PCR法检测肝组织Mt-1基因的表达,免疫组织化学和Western蛋白印迹法检测肝组织MT蛋白的表达,并分析肝汞蓄积量与肝组织Mt-1基因和MT蛋白表达的相关性。结果与正常对照组比较,Hg S、朱砂0.2 g·kg-1和朱砂安神丸组小鼠肝组织汞蓄积量未见明显增高,肝组织Mt-1基因和MT蛋白表达无明显变化,且未见明显病理改变。朱砂2 g·kg-1,Hg Cl2和甲基汞组小鼠肝汞蓄积量明显增高(P<0.05,P<0.01),分别为正常对照组的6.9,82.2和173.1倍;肝组织Mt-1mRNA表达明显增加(P<0.01),分别为正常对照组的3,11和45倍,同时MT蛋白表达明显增加(P<0.05,P<0.01);肝组织可见肝细胞水肿,淋巴细胞浸润。肝汞蓄积量与Mt-1基因和MT蛋白表达水平具有正相关性。结论对比不同形式的汞,ig给予小鼠Hg S、朱砂和朱砂安神丸后肝组织汞蓄积量远低于氯化汞和甲基汞;朱砂0.2 g·kg-1和朱砂安神丸未导致肝组织Mt-1基因和MT蛋白表达水平的变化,肝组织亦未出现病理变化。     

发热伴血小板减少综合征17例临床诊疗分析

目的 探讨发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者的临床特征、诊疗方法以及预后影响因素。方法 收集2016年1月至2019年6月大连医科大学附属第二医院收治确诊的17例SFTS患者的流行病学以及临床资料,归纳其临床特点,总结治疗经验及可能导致患者预后不良的因素。结果 17例SFTS患者的发病主要集中在5~9月份,高峰在6~8月份;危重型9例,普通型8例。死亡6例（均为危重型）,病死率为35.29%。SFTS患者临床表现多样,以发热、血小板减少及器官功能障碍为主要表现。死亡患者主要为高龄合并有基础病、高热、血小板下降明显者,病程早期出现中枢神经系统症状及合并多器官功能障碍综合征。结论 SFTS患者临床表现多样,对于高龄、血小板迅速下降、存在基础病、存在中枢神经系统症状及合并多器官功能障碍综合征的危重型患者提示病情危重,预后差应高度重视。     

12例脂肪栓塞综合征的临床诊疗分析

探讨脂肪栓塞综合征（FES）的临床特点、诊断、治疗方法及疗效。　方法　回顾性分析2007年1月至2017年12月大连医科大学附属第二医院诊治的12例脂肪栓塞综合征患者临床资料。其中骨折10例,高处坠落伤1例,挤压伤1例。3例患者首发症状为呼吸困难,1例为意识障碍,8例同时出现呼吸困难及意识障碍。12例患者均经实验室和影像学检查确诊,并给予综合治疗。　结果　12例中7例症状较轻,对症处理后缓解。5例重症患者中4例予气管插管,1例予无创机械通气治疗,且5例均给予甲泼尼龙及白蛋白静点。经综合治疗后,11例治愈,1例死亡,治愈率91.7%。　结论　FES的病因多为创伤或骨折,临床表现形式复杂,早期易被误诊,严密监测患者临床症状,早期诊断并给予有效的综合治疗,对于重症患者可予糖皮质激素及白蛋白治疗。     

基于NaCl重吸收抑制作用的石韦利尿活性成分筛选

目的建立基于抑制NaCl重吸收作用的利尿药物体外筛选模型,研究21个从石韦中分离的化合物的利尿活性,并通过体内实验进行验证。方法采用犬肾小管上皮细胞MDCK对石韦中21个化合物进行体外利尿活性筛选,确定NaCl体外转运实验的最佳NaCl剂量;将MDCK细胞接种于Transwell小室内,设置对照组、石韦化合物(100μmol/L)组、氢氯噻嗪(100μmol/L)组,给药孵育24 h后,加入NaCl溶液(15 mg/mL),于30 min、2 h、4 h分别取Transwell下室培养液,检测Cl-和Na+吸光度。昆明小鼠随机分为对照组、绿原酸甲酯(10 mg/kg)组、山柰酚(10 mg/kg)组、氢氯噻嗪(10 mg/kg)组,给予药物干预5 d后,检测各组小鼠5 h内的尿量。结果与对照组比较,加入NaCl 30 min,氢氯噻嗪组MDCK细胞Cl-和Na+水平显著降低(P<0.05),绿原酸甲酯组MDCK细胞Na+水平显著降低(P<0.05);加入NaCl 2h,绿原酸甲酯组MDCK细胞Cl-水平显著降低(P<0.05)。与对照组比较,绿原酸甲酯组和氢氯噻嗪组小鼠给药后5 h内的总尿量显著增加(P<0.05);氢氯噻嗪组和绿原酸甲酯组小鼠尿量峰值分别为给药后1.5、2.5h,随后尿量均呈下降趋势。结论绿原酸甲酯可抑制肾小管氯化钠转运,对小鼠具有利尿作用,是石韦中的利尿活性成分。