子宫内膜厚度、β-HCG和孕酮联合检测对异位妊娠与早早孕诊断价值的探讨

目的:探讨异位妊娠与早早孕鉴别诊断的特征性依据,避免误诊误治。方法:对132例疑似异位妊娠的病例测量子宫内膜厚度及测定血清-βHCG及孕酮值。结果:本研究的所有病例血清-βHCG及孕酮值高于正常非妊娠者。但宫内妊娠组子宫内膜厚度及孕酮值明显大于异位妊娠组,P<0.01;正常宫内妊娠的子宫内膜厚度、-βHCG及孕酮值大于宫内妊娠流产组。结论:血清-βHCG及孕酮值是确定妊娠的指标,但难以鉴别异位妊娠和尚未形成宫内孕囊的早早孕及宫内妊娠流产,结合子宫内膜厚度则能预测妊娠的趋向,提示妊娠的着床部位,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标。     

超声对门静脉高压症术后并发门静脉系统血栓的诊断价值

目的探讨彩超在门静脉高压症术后并发门静脉系统血栓的声像图的特征及临床诊断价值。方法对36例乙型肝炎后肝硬化门静脉高压症术后患者,在术后第3天行腹部彩超首诊,观察门静脉系统管腔内有无血栓形成,以及血栓出现部位,对有血栓形成病例,以后每周超声检查一次,并动态观察溶栓效果,连续3次,最长观察时间为2个月。结果门静脉左支9例,门静脉右支6例,主干4例,脾静脉12例,主干伴左支3例,主干伴脾静脉2例,用药后动态观察1周²个月,33例门静脉系统血栓完全溶解,3例血栓范围较前明显缩小,门静脉血流及部分病例增宽的门静脉主干内径亦逐渐恢复正常,有效的防止了漏诊、误诊。结论超声对门静脉高压症术后并发门静脉系统血栓的诊断及疗效观察可提供可靠依据,对于出现门静脉血栓的患者进行超声动态观察诊断及临床治疗效果对比分析,简单、无创、效果好,值得应用。     

超声诊断胎儿食道闭锁伴下段食管气管瘘一例

患者女,31岁,孕2产1,第1胎健康。此次孕早期产前检查无异常,否认有早期服药史及患病史。孕38周时超声检查显示:胎儿胃泡体积偏小(图1),大小约1.0cm×0.4cm,连续72h超声观察,胃泡无明显增大与缩小,羊水过多,最大羊水深度11.5cm,胎儿其他结构未见明显异常。超声提示:单活胎(孕38周),胎儿胃泡偏小,羊水过多,可能为先天性食道闭锁,同时不排除合并食管气管瘘。行剖宫产术娩出一活男婴,3d后在我院放射科行肠系钡餐检查示,胸2、3椎体水平以下食管未显示,可能为食道闭锁(图2)。5d后行手术治疗,预后良好,手术证实为先天性食道闭锁伴下段食管气管瘘。…     

正常胎儿咽、喉、气管的超声研究

目的探讨超声对不同孕周正常单胎胎儿咽、喉、气管的显像能力，确定产前超声检查胎儿咽、喉、气管的最佳时期。方法对401例孕16～36“周正常单胎胎儿进行产前超声检查，将胎儿按孕周的不同分为A、B、C、D4组。其中，A组为16～20周^＋6，共93例；B组为21～25周”，共104例；C组为26～30周^＋6，共108例；D组为31—36周^＋6，共96例。记录并统计每组超声清晰显示胎儿咽、喉、气管的例数。结果401例正常单胎胎儿，超声清晰显示胎儿咽、喉、气管的例数分别为241例（60．1％）、314例（78．3％）、329例（82．0％），超声对喉、气管的显示率高于咽（P〈0．05）。超声清晰显示胎儿咽，A组44．1％，B组76．9％，C 70．4％，D组45．8％；超声清晰显示胎儿喉，A组58．1％，B组95．2％，C组94．4％，D组61．5％；超声清晰显示胎儿气管，A组65．6％，B组97．1％，c组95．4％，D组66．7％。超声清晰显示胎儿咽、喉、气管B、C两组明显高于A、D两组（P〈0．05）。结论超声可清晰显示胎JL＂N、喉、气管，其中喉、气管的显示率高于咽，超声观察胎儿咽、喉、气管的最佳时期为21～30周^＋6。     

唇腭裂胎儿产前超声检查诊断分析

目的探讨胎儿唇腭裂超声表现及显示切面,提高唇腭裂的产前超声诊断率。方法选取我院经引产或产后证实的唇腭裂胎儿28例,对比产前超声检查与引产后或产后唇腭裂的类型。结果 28例经引产或产后证实的唇腭裂胎儿中,单纯唇裂5例,唇腭裂22例,单纯腭裂1例;产前检出23例,其中误诊裂口类型2例,漏诊5例。结论胎儿唇裂、原发腭裂、正中腭裂经连续性颜面部三正交切面诊断准确性较高;胎儿完全腭裂及唇裂伴继发腭裂需补充特殊切面;单纯性继发腭裂产前超声诊断仍有较大困难。     

产前超声诊断胎儿双心室内横纹肌瘤一例

孕妇20岁,孕1产0,孕27周,产前超声检查显示:胎头位于耻骨联合上,胎儿颅骨回声环完整,脊柱排列整齐,腹壁完整,脐带结构正常,双顶径6.70cm,股骨长5.18cm,胎心150次/min,律齐,胎盘附着于后壁,羊水平段3.8cm。胎儿心脏扫查:心尖朝向胎儿左侧,心房正位,心室右襻,三血管位置正常,心脏房室大小均在正常范围内,于胎儿左、右心室内各见一稍强回声团(图1),边界清晰,表     

子宫角部妊振超声诊断20例分析

目的：探讨超声检查对子宫角部妊娠的诊断价值。方法：对20例子宫角部妊娠的患者进行回顾性分析。结果：胚囊型10例,残留型7例、非均质性团块型3例。结论：异位妊娠采用超声诊断应是常用的检查方法,尤其是早期的异位妊娠,要以通过超声检查给临床提供较多的诊断信息。     

中晚孕期系统超声筛查胎儿畸形的价值

目的探讨开展中、晚孕期两次系统超声在筛查胎儿先天性畸形中的应用价值。方法 2008年1月起,对来我院行产前系统超声检查的13 874名孕妇,均于中(孕20~24周)、晚孕(30~34周)期各进行一次系统超声检查。每位孕妇均详细登记,并对其异常胎儿进行追踪随访,所有胎儿资料均存放于工作站内以便行系统评估和统计。结果在13 874例孕妇中,经产后随访证实畸形胎儿384例,畸形发生率2.77%(384/13 874)。孕20~24周时检出畸形胎儿315例,检出率82.03%(315/384),孕30~34周时新检出畸形胎儿43例,检出率11.20%(43/384)。两次系统超声检查共检出畸形胎儿358例,畸形胎儿检出率提高至93.23%(358/384),漏诊26例,漏诊率6.77%(26/384)。结论于中、晚孕期各行一次系统超声检查可显著提高畸形胎儿的检出率,具有重要的临床价值。     

心肌自动分区运动分析技术检测病毒性心肌炎患儿左心功能的应用

目的：探讨心肌自动分区运动分析技术（A—SMA）检测病毒性心肌炎患儿左心功能的应用价值。方法：选取80例病毒性心肌炎患儿及80例正常体检儿童,根据年龄分组,心肌炎患儿为A（13岁,17例）、B（47岁,25例）、C（811岁,20例）、D（1215岁,18例）组,正常对照儿童分为对照A（13岁,14例）、对照B（47岁,27例）、对照C（81l岁,22例）、对照D组（1215岁,17例）,采用A—SMA技术检测左心室短轴各切面收缩期和舒张期的面积变化率（FAC—T）、射血分数（EF）、标化峰值射血率（nPER）、标化峰充盈率（nPFR）、左心室收缩末期容积（ESV）、左心室舒张末期容积（EDV）。结果：ESV、EDV低年龄组（A组、B组）的心肌炎患儿高于正常对照儿童（对照A组、对照B组）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;高年龄组（C组、D组）心肌炎患儿稍高于正常对照儿童（对照C组、对照D组）,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;nPER、nPFR、EF各年龄组心肌炎儿童均较正常对照儿童降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;各年龄组心肌炎儿童左心室短轴切面收缩期、舒张期FAC—T均较正常对照儿童降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：A—SMA技术可对病毒性心肌炎患儿左心功能做出定量检测分析。