潮气呼吸流量-容积曲线检测在重症毛细支气管炎儿童中的运用

目的观察重症毛细支气管炎患儿潮气呼吸流量-容积曲线的情况并探讨其临床意义。方法收集2010年1月～2011年12月本院儿童呼吸内科住院的100例毛细支气管炎患儿,患儿镇静后进行潮气呼吸流量-容积曲线检测,主要测定参数为每公斤体重潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)。结果重症毛细支气管炎组与轻症组每千克体重潮气量(VT)差异无统计学意义(P>0.05)。重症毛细支气管炎组达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)明显低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论潮气呼吸流量-容积曲线测定对评估毛细支气管炎气道阻塞的情况以及病情的严重程度有较高的价值,其中TPEF/TE及VPEF/VE为重要指标。     

CD4^＋CD25^＋T细胞在呼吸道病毒感染诱导儿童支气管哮喘急性发作中的作用

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋Tr）是近年来确定在抑制自身免疫性疾病的发生、诱导机体免疫耐受、调节Th1／Th2平衡机制中有着重要作用的一类T细胞亚群。CD4^＋CD25^＋Tr在呼吸道病毒感染后导致免疫失衡所诱导的儿童支气管哮喘（哮喘）急性发作中表现出数量与功能异常，白细胞介素-10、转化生长因子-β、细胞毒性T细胞相关抗原-4和糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体等相关因子在其功能调控中发挥着重要作用。研究CD4^＋CD25^＋Tr在呼吸道病毒感染所诱导的儿童哮喘急性发作中的功能机制，对阐明哮喘的发病机制及探索疾病免疫治疗方面有重要意义。     

肺部B超检查在小儿肺炎中的应用

【摘要】目的 研究小儿肺炎的B超声像特点及肺部B超检查对小儿肺炎的诊断价值。方法 收集2014年12月～2016年06月本院儿童呼吸内科住院的148例肺炎确诊病例为研究组,选取同期住院的50例非肺部疾病患儿为对照组,对比两组肺部B超声像学特征。以肺部X线检查为参照标准,比较肺部B超检查结果。结果 研究组出现异常肺部B超声像者145例,其B超声像学征象主要包括胸膜线异常、A线消失、B 线出现及肺实变等。在研究组中肺部B超检查与肺部X线检查结果相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。肺部B超检查对诊断小儿肺炎的敏感性为97.97％、特异性为94.00％,准确性为96.96％。当胸膜线异常、A 线消失、B 线出现同时存在时,对诊断小儿肺炎的敏感性为97.97％、特异性为94％、准确性为96.96％。结论 肺部B超检查对于小儿肺炎的诊断准确可靠,敏感性高、特异性强,对指导临床工作具有较高价值。     

胃幽门螺杆菌感染与哮喘急性发作及CD4~+CD25~+T细胞的作用机制研究

目的探讨胃幽门螺杆菌(HP)感染与哮喘急性发作的关系及免疫机制,为更好地预防和治疗哮喘提供理论依据。方法 32例哮喘发作期和20例哮喘缓解期患儿通过14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测HP感染情况,同时采集所有患儿及同期10例健康儿童外周静脉血,通过流式细胞仪测定CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比。结果哮喘急性发作期患儿14C-UBT阳性率明显高于缓解期患儿(P<0.05);HP阳性哮喘患儿CD4+CD25+调节性T细胞水平显著低于HP阴性哮喘患儿及对照组;无论HP感染阳性还是阴性患儿,其哮喘发作期CD4+CD25+调节性T细胞水平均低于哮喘缓解期,且哮喘发作期HP阳性组CD4+CD25+调节性T细胞水平低于HP阴性组(P<0.05)。结论 HP感染可能是诱导哮喘急性发作的原因之一,HP感染后激发和加重了机体的免疫异常,进一步抑制了CD4+CD25+调节性T细胞的表达而不能有效发挥其免疫抑制功能,是哮喘急性发作的可能机制。     

重症肺炎患儿血清VEGF、ET-1、CK-MB变化及与心肌损害的关系

目的探讨重症肺炎患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化及其与心肌损害的关系。方法选取2017年12月至2018年6月本院收治的重症肺炎患儿68例为重症肺炎组,根据是否发生心肌损害分为心肌损害组(21例)与非心肌损害组(47例),以同期本院诊治的普通肺炎患儿50例为普通肺炎组,另以42例健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VEGF、ET-1水平;全自动生化分析仪检测CK-MB、肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)水平;采用比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;采用免疫比浊法检测C反应蛋白(CRP)水平。采用Pearson法分析重症肺炎患儿血清VEGF、ET-1、CK-MB水平与心肌损害指标(c Tn I、SOD、MDA、NT-proBNP、CRP)相关性;受试者工作特征曲线(ROC)分析VEGF、ET-1、CK-MB对重症肺炎患儿心肌损害的预测价值。结果普通肺炎组与重症肺炎组血清VEGF、ET-1、CK-MB水平均显著高于对照组(P 0. 05),且重症肺炎组显著高于普通肺炎组(P 0. 05);心肌损害组患儿血清VEGF、ET-1、CK-MB、MDA、CRP、c Tn I、NT-proBNP水平均显著高于非心肌损害组(P 0. 05),而SOD水平显著降低(P 0. 05); Pearson法显示VEGF、ET-1、CK-MB均与SOD呈显著负相关(P 0. 05),而均与c Tn I、NT-proBNP均呈显著正相关(P 0. 05); ROC分析显示VEGF、ET-1、CK-MB的AUC面积分别为0. 832、0. 786、0. 876,敏感性分别为76. 19%、85. 71%、80. 95%,特异性分别为78. 72%、65. 96%、91. 49%,截断值分别为4. 98ng/m L、1. 86ng/m L、47. 44u/L。结论重症肺炎患儿血清VEGF、ET-1、CK-MB水平明显升高,并与心肌损害指标密切相关,可作为重症肺炎患儿疾病进展及判定心肌损害的重要辅助指标。     

儿童弥漫性肺淋巴管瘤病合并卡梅综合征1例临床分析

<正>1临床资料患儿,女,10个月,因"喘息、气促1个月半"入院。1个月半前患儿无明显诱因出现喘息,伴气促,无发绀及呼吸困难,无咳嗽,伴鼻阻,无呛奶及吐沫,无发热,无烦躁不安及大汗淋漓,夜间睡眠及奶量均可,无腹胀、腹泻,就诊于当地医院诊断为"肺炎、胸腔积液、心包积液",B超胸腔穿刺见暗红色液体,胸腔积液常规检查:红色,李凡它试验(+),细胞数12751×106/L,乳     

CD4+CD25+T细胞在呼吸道病毒感染诱导儿童支气管哮喘急性发作中的作用

CD4+ CD25+ 调节性T细胞(CD4+ CD25+Tr)是近年来确定在抑制自身免疫性病的发生、诱导机体免疫耐受、调节Th/Th2 平衡机制中有着重要作用的一类T细胞亚群.CD4+CD25+Tr在呼吸道病毒感染后导致免疫失衡所诱导的儿童支气管哮喘(哮喘)急性发作中表现出数量与功能异常,白细胞介素-10、转化生长因子-β、细胞毒性T细胞相关抗原-4和糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体等相关因子在其功能凋控中发挥着重要作用.研究CD4+ CD25+ Tr在呼吸道病毒感染所诱导的儿童哮喘急性发作中的功能机制,对阐明哮喘的发病机制及探索疾病免疫治疗方面有重要意义.     

百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能变化情况及临床指导意义

目的 研究百日咳综合征患儿潮气呼吸肺功能的变化情况,探讨其临床指导意义。方法 收集2018年3月~9月在我科住院的百日咳综合征患儿115例作为观察组,同龄健康儿童50例作为对照组,对两组儿童进行潮气呼吸肺功能测定。结果 观察组患儿每公斤体重潮气量（VT/kg）、吸呼比（TI/TE）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）分别为（8.39±1.21）ml/kg,（0.69±0.10）%,（21.01±5.09）%,（22.30±4.61）%,低于对照组的（9.05±1.01）ml/kg,（0.82±0.12）%,（39.68±10.21）%,（39.31±9.96）%,呼吸频率（RR）为（28.76±5.77）次/min,高于对照组的（24.56±5.45）次/min,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 百日咳综合征患儿大小气道通气功能均有损害,表现在安静状态下的肺功能检查差异,由此可以了解损伤程度,并指导临床治疗及用药,以及评估疗效和预后都有一定意义。     

利用呼出一氧化氮监测维生素D佐治6岁以下支气管哮喘的临床意义探讨

目的 针对6岁以下儿童予以维生素D佐治哮喘,并利用呼出气一氧化氮监测哮喘控制水平,旨在为维生素D佐治哮喘提供依据.方法 选取2017年1月至2020年6月在成都市妇女儿童中心医院儿童呼吸科住院的诊断哮喘、血清1,25-(OH)D3水平≤20 ng/ml的患儿100例,随机分为常规治疗的对照组及维生素D3+常规治疗的观察...