初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰高血糖素和C肽的关系

目的：探讨初发2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者早期降糖治疗对血胰高血糖素、C肽的影响。方法：选取93例初发T2DM患者,依据肝B超结果分为T2DM组（n=46）和T2DM合并NAFLD组（n=47）。两组均采用胰岛素联合口服降糖药物治疗1周,于治疗前、后分别行馒头餐试验,检测各测定时间点血清胰高血糖素、C肽及血糖的水平。结果：与两组治疗前相比较,T2DM 合并NAFLD患者三酰甘油（P〈0.05）、体质量指数（P〈0.01）高于单纯2型糖尿病组;两组空腹及餐后胰高血糖素差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前比较,T2DM 合并NAFLD组空腹及餐后胰高血糖素均有所下降,差异无统计学意义（均P〉0.05）;T2DM组于餐后30,60,180 min的血胰高血糖素较治疗前下降显著,差异有统计学意义（均P〈0.05）;两组治疗后餐后各测定时间点C肽较治疗前均显著升高,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论：T2DM患者早期降糖治疗可降低血胰高血糖素水平,T2DM合并NAFLD患者存在脂代谢紊乱及α细胞胰岛素抵抗。     

血清TGAb、TPOAb在甲状腺疾病中的应用价值

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在甲状腺功能亢进(甲亢)和原发性甲状腺功能减退症(甲减)中的改变及其临床意义。方法将100例甲亢患者分成4组:甲亢初诊组、甲亢复发组、甲亢缓解组和治疗后转向甲减组。采用免疫化学发光法分别检测100例甲亢、60例原发性甲减患者和30例正常人的血清TGAb和TPOAb。结果甲亢组和原发性甲减组的TGAb和TPOAb阳性率与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01);100例甲亢患者治疗前后TPOAb阳性率明显高于TGAb的阳性率;无论是初诊组、复发组还是缓解组治疗前后两种抗体检测的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TGAb和TPOAb的定量检测在甲状腺疾病的鉴别、诊断及治疗中具有参考价值,TPOAb具有相对较高的临床价值。     

冠心病患者脂蛋白(a)同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测及临床意义

目的探讨血清脂蛋白[LP(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的检测在冠心病患者中的临床意义。方法对142例冠心病患者[稳定型心绞痛(SAP)58例、不稳定型心绞痛(UAP)49例、急性心肌梗死(AMI)35例]LP(a)、Hcy及Hs-CRP血清水平用免疫抑制法进行检测;并与正常对照组的50例健康体检者进行比较分析。结果冠心病组血清LP(a)、Hcy和Hs-CRP水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);SAP组和UAP组血清LP(a)、Hcy和Hs-CRP水平显著低于AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组血清LP(a)、Hcy和Hs-CRP水平显著低于UAP组,差异有统计学意义(P<0.05);血清LP(a)、Hcy和Hs-CRP呈正相关(r=0.85,0.76,P<0.05)。结论冠心病患者血清LP(a)、Hcy和Hs-CRP水平对患者疾病诊断、治疗及判断预后具有重要意义。     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA125及EMAb检测的临床意义

目的:探讨糖类抗原125(CA125)与抗子宫内膜抗体(EMAb)联合检测在卵巢子宫内膜异位囊肿患者诊断与疗效评判中的价值。方法:分别采用电化学发光法及酶联免疫吸附法检测治疗前后卵巢子宫内膜异位囊肿及非卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA125与EMAb水平并分析。结果:CA125与EMAb联合检测诊断敏感性为68.00%,特异性为100%;在卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术治疗后7d及1个月,发现CA125与EMAb水平持续下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CA125与EMAb联合检测适用于卵巢子宫内膜异位囊肿诊断与疗效评判,值得临床推广应用。     

耐甲氧西林溶血葡萄球菌对亚胺培能的特殊耐药现象

亚胺培能 (ｉｍｉｐｅｎｅｍ)是碳青霉烯类抗生素 ,为一种广谱的 β 内酰胺抗菌素 ,其特点是杀菌谱较其他任何已研究过的抗菌素都广泛 ,但到 80年代末期几乎所有ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ (ＭＲ ＳＡ)对亚胺培能都有非均一性耐药〔1〕。随着近年来亚胺培能在我院临床的广泛应用 ,我们发现耐甲氧西林溶血葡萄球菌 (ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓｈａｅｍｏｌｙｔｉｃｕｓ ,ＭＲＳＨ)也对亚胺培能耐药 ,通过进一步检测 ,我们初步认为ＭＲＳ…     

中药健灵煎与二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠治疗作用的研究

目的：通过中药健灵煎对2型DM胰岛素抵抗大鼠的治疗,比较中药健灵煎和西药二甲双胍对2型DM胰岛素抵抗大鼠的治疗效果,探讨2型糖尿病的产生机制和有效治疗2型DM胰岛素抵抗的方法。方法：给予SD大鼠高饲喂养后再注射小剂量链脲佐菌素（STZ）,复制出2型糖尿病胰岛素抵抗模型,给予成模大鼠不同药物进行5周灌胃治疗。采用SPSS17.0统计软件对治疗组各组和空白对照组采用方差分析,对各项实验指标进行两两相互比较。结果：中药健灵煎治疗组大鼠随机血糖、C肽、胰岛素、瘤坏死因子、瘦素、胰高血糖素各项指标有明显改善（P〈0.05）,并与空白对照组比较统计学无显著性差异（P〉0.05）;中西医结合组除随机血糖外各项指标与空白对照组比较,统计学无显著性差异（P〉0.05）;西药二甲双胍组在随机血糖、相关激素和体重3个指标方面改善不明显（P〈0.05）。结论：中药健灵煎能改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗状态,起到降低血糖的作用;中药健灵煎和西药二甲双胍联合治疗也可以改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗状态;而单纯使用二甲双胍对改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗状态以及随机血糖下降不明显。     

高尿酸血症对老年高血压患者血压变异性及内皮素的影响

目的探讨高尿酸血症（HUM）对老年高血压患者血压变异性及内皮素（ET）的影响。方法将72例老年高血压患者分为HUM组41例、血尿酸正常组（对照组）31例;观察两组血浆ET、血压、收缩压变异性（SBPV）及舒张压变异性（DBPV）。结果与对照组比较,HUM组ET及SBPV明显升高（P均〈0.01）;两组收缩压、舒张压及DBPV无统计学差异（P均〉0.05）;HUM组的血尿酸水平与SBPV呈正相关（r=0.547,P〈0.01）。结论 HUM明显升高老年高血压患者SBPV及ET水平,可能是导致高血压靶器官损害的重要途径之一。     

硒对甲巯咪唑治疗Graves病合并甲状腺功能亢进短期控制的影响

目的:探讨血清硒水平对甲巯咪唑(methimazole,MMI)治疗的Graves病(Graves’disease,GD)合并甲状腺功能亢进的短期控制的影响。方法:选择2015年12月至2017年6月期间在我院内分泌科住院部及门诊就诊的初发GD患者99例,根据硒摄入量不同将99例GD患者分为3组,高剂量补硒组34例,补硒剂量200μg/d,低剂量补硒组34例,补硒剂量100μg/d,正常对照组(未服用补硒药物)31例,3组患者均给予MMI治疗,比较3组患者治疗前和治疗12周后的甲状腺结节大小、超敏促甲状腺激素(hypersensitive thyroid stimulating hormone,sTSH),FT3,FT4及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb),促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb),AST,ALT,γ-谷酰胺转肽酶(gamma glutamine transpeptidase,γ-GGT),碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平。结果:正常对照组的总有效率为74.19%,低剂量补硒组的总有效率为91.18%,高剂量补硒组的总有效率为85.29%,低剂量补硒组的总有效率明显高于对照组,而低硒组和高硒组差异不明显;治疗后补硒组的甲状腺结节大小较对照组呈不同程度缩小,差异有统计学意义(均P<0.05);3组患者抗甲治疗后FT3,FT4水平较治疗前均有不同程度降低,sTSH明显升高(P<0.01),而补硒组FT3,FT4降低水平较正常对照组更加明显(P<0.01);3组患者治疗前TPOAb,TGAb,TRAb水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后TPOAb,TGAb,TRAb水平与治疗前比较有统计学意义(P<0.01),而补硒组降低更为明显(P<0.01)。补硒对GD甲状腺功能亢进患者肝功能无明显影响。结论:补硒治疗对GD患者甲状腺功能、甲状腺结节及自身抗体水平临床获益,而对患者肝功能无明显影响。     

冠心病患者脂蛋白(a)同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的检测及临床意义

目的探讨血清脂蛋白[LP(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的检测在冠心病患者中的临床意义。方法对142例冠心病患者[稳定型心绞痛(SAP)58例、不稳定型心绞痛(UAP)49例、急性心肌梗死(AMI)35例]LP(a)、Hcy及Hs-CRP血清水平用免疫抑制法进行检测;并与正常对照组的50例健康体检者进行比较分析。结果冠心病组血清LP(a)、Hcy和Hs-CRP水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);SAP组和UAP组血清LP(a)、Hcy和Hs-CRP水平显著低于AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组血清LP(a)、Hcy和Hs-CRP水平显著低于UAP组,差异有统计学意义(P<0.05);血清LP(a)、Hcy和Hs-CRP呈正相关(r=0.85,0.76,P<0.05)。结论冠心病患者血清LP(a)、Hcy和Hs-CRP水平对患者疾病诊断、治疗及判断预后具有重要意义。     

孕妇血清FE3、CG、TBA、TBIL及转氨酶的动态监测

目的 探讨孕妇血清游离雌三醇(FE3)、甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)及转氨酶(ALT、AST)水平在妊娠中晚期的变化及临床意义.方法 应用γ放射免疫计数器和全自动生化分析仪检测2 036例孕妇(实验组)与126名健康非妊娠育龄妇女(对照组)血清FE3、CG和TBA、TBIL、ALT、AST浓度.结果 不同孕期妇女血清CG、TBA、 TBIL、ALT、AST水平的变化在检测肝损伤时具有很好的一致性,且CG较其它指标更为敏感和特异;实验组CG、FE3及TBA在各妊娠期呈升高趋势,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);但TBIL、ALT、AST含量与对照组差异无统计学意义; CG含量异常的孕妇,其TBA、TBIL、ALT及AST异常发生率随着CG的增加而升高.结论测定孕妇血清CG、FE3、TBIL、ALT、AST水平可作为预测母婴预后的方法 .