小剂量硫酸镁治疗多沙普仑所致躁动18例

小剂量硫酸镁治疗多沙普仑所致躁动１８例刘文东⒇赵兵赵颖崔骥陈金良朱喜春关键词硫酸镁多沙普仑催醒中图法分类号Ｒ９７１多沙普仑广泛应用于全麻后催醒，但其引起苏醒期躁动应注意。我院自１９９３－０６～１９９６－０８对１８例应用多沙普仑全麻催醒患者的剧烈躁动以...     

心肌缺血时心率变异性分析

近年来许多研究表明 ,心脏自主神经功能失调是发生各种心脏事件的重要原因。心率变异性 (Ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)作为一项无创性检测指标 ,能够较准确地反映心脏的自主神经功能状态。本文对心肌缺血时ＨＲＶ的变化情况进行分析 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料 :1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院接受动态心电图检查者 ,选择资料完整的 98例进行分析。冠心病组5 8例 ,男 34例 ,女 2 4例 ,年龄 38～ 82 (平均 5 6 6± 14 9)岁 ;对照组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 36～ 76 (平均5 1 2± 15 3…     

吉非替尼与化疗在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的药物经济学横断面调查

目的比较吉非替尼与化疗在晚期非小细胞肺癌二线治疗中的药物经济学数据,为建立符合中国国情的肿瘤药物经济学方法进行初步探讨。方法选择33例晚期非小细胞肺癌二线治疗患者为研究对象,均口服吉非替尼单药治疗,服用至少1个月后评价疗效及安全性,选择其中接受持续吉非替尼口服治疗超过60d的全组17例二线治疗患者,进行药物经济学统计,并根据常规临床分层配对原则,选择同期相匹配的17例接受二线化疗超过两个周期的患者进行对照观察,并且进行统计学分析。对于符合进入药物经济学观察的17例患者,采用了本院针对中国国情设计的药物经济学观察指标进行数据收集,初步设定了天津医科大学附属肿瘤医院的评价方法。结果每日治疗费用:吉非替尼组最低567.0元/d,最高1021.0元/d,均数为743.1元/d;化疗组最低300.0元/d,最高1110.0元/d,均数为733.7元/d,P=0.902。路费:吉非替尼组最低20.0元/d,最高500.0元/d,均数为100.0元/d;化疗组最低33.0元/d,最高120.0元/d,均数为108.7元/d,P=0.681。人力费用:吉非替尼组最低33.0元/d,最高600.0元/d,均数为116.1元/d;化疗组最低50.0元/d,最高1330.0元/d,均数为296.2元/d,P=0.031。负相关费用:吉非替尼组最低-0.0元/d,最高-800.0元/d,均数为-161.8元/d;化疗组最低-0.0元/d,最高-150.0元/d,均数为-42.9元/d,P=0.038。总费用:吉非替尼组均数为797.4元/d;化疗组均数为1095.7元/d,P=0.057。结论吉非替尼单药二线治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效肯定。也可以从侧面发现吉非替尼治疗在人文关怀方面的综合优势。     

阳平珊瑚虫草与冬虫夏草的化学成分比较研究

阳平珊瑚虫草与冬虫夏草的化学成分比较研究马忠杰，唐桂安，陈金良（解放军第１６医院阿勒泰８３６５０１）全世界目前已知有３５０余种虫草属Ｃｏｒｄｙｃｅｐｓ（Ｆｒ．）Ｌｉｎｋ真菌，我国已研究报道的有２９￣［１￣５］，其成分主要为蛋白质、氨基酸、虫草酸、甾醇...     

急性右室心肌梗死的治疗决策与预后的关系

目的 对急性右室心肌梗死的临床特征、再灌注治疗结果及近期预后等方面的问题进行探讨。方法 将46例急性右室心肌梗死患者按有无右心衰及心源性休克进行危险分层；运用多因素回归模型对不良心血管事件及住院死亡率与年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的关系作回归分析。结果 46例急性右室心肌梗死病人中42例做了冠脉造影检查，造影显示梗死相关血管(IRA)为右冠者35例，IRA为回旋支者9例，IRA为前降支者2例；单支病变者15例，双支病变者21例，三支或多支病变者10例；住院期间有11例发生心绞痛，其中行直接PCI组9例，均为较重的三支病变患者；住院期间溶栓治疗组与直接PCI组分别各有1例在住院期间发生再梗，均行紧急PCI干预；住院期间死亡3例，其中溶栓组1例，直接PCI组2例；B组患者住院期间不良心血管事件发生率及死亡率高于A组；多因素回归分析显示，右心衰合并心源性休克、女性、年龄、多支病变均为住院期间不良心血管事件及死亡发生的独立预测因子。结论 急性右室心肌梗死不良心血管事件及死亡率较高，心脏功能、年龄、性别及血管病变严重性对其具有重要影响；直接PCI疗效在降低急性右室心肌梗死特别是合并右心衰或心源性休克患者的住院死亡率方面优于溶栓疗法。     

颅内病变误漏诊原因分析

在临床上，颅内病变一旦被误漏诊，将延误治疗，其后果往往十分严重。本院曾收治典型病例６例。现报告如下，以期引起临床重视。临床资料本文６例中男５例，女１例；年龄９～７７岁。其病史、诊断、治疗及结果见表１。清创时粗心大意。在当地卫生院清创缝合时，术中未探查颅内，本文６例，１０天后患者仍感头痛不适，来本院头颅CT检查，发现颅骨有凹陷性骨折，骨片陷下１．１cm。２．减少误漏诊的措施：（１）详细采集病史。患者若有头部外伤史，无论伤势轻重，均应尽可能详细了解病史。以提高确诊设备限制，可积极转院，以尽早明确诊断。…     

参松养心胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者血浆B型钠尿肽的影响

有研究显示,B型钠尿肽（B—type natriuretie peptide,BNP）在心脏病患者预后评估中有重要作用。患者血浆BNP水平与病情成正相关,经干预治疗使其血浆BNP水平下降的患者,往往会使病情好转。本研究旨在探讨参松养心胶囊对冠心病心绞痛患者BNP的影响以及对心脏事件的预防效果。     

牙齿楔状缺损3种修复方法的临床疗效观察

目的比较单独用光固化复合树脂、光固化氢氧化钙垫底后光固化复合树脂及光固化氢氧化钙垫底后光固化流体树脂等3种方法修复楔状缺损的临床疗效。方法临床选择82例患者的300颗牙齿楔状缺损分为3组,每组100颗牙齿,分别采用单独光固化复合树脂、光固化氢氧化钙垫底后光固化复合树脂及光固化氢氧化钙垫底后光固化流体树脂等3种方法修复楔状缺损,并进行术后随访观察疗效。结果充填后1年单独光固化复合树脂、光固化氢氧化钙垫底后光固化复合树脂及光固化氢氧化钙垫底后光固化流体树脂的成功率分别为82%、94%和99%,其中后两者高于前者,差异有统计学意义（P〈0.05）,而后两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对牙本质暴露的牙齿楔状缺损建议用光固化氢氧化钙垫底后再用光固化复合树脂或光固化流体树脂修复。     

31例双额叶脑挫裂伤的临床分析

双额叶脑挫伤临床上并不少见，由于其血肿小，早期意识障碍轻，往往予以保守治疗，随后部分病人病情恶化，常常来不及抢救而死亡。虽额叶颅脑创伤的机制较为简单，但其临床表现具有一定的特点．病情变化快，手术时机不易判断，应该引起足够的重视，才不至于延误治疗。笔者采用保守或早期手术治疗，发现早期手术治疗效果满意。现将近4年来共收治的31例进行分析并结合文献作一探讨。