大气颗粒物质量浓度与四川大学华西医院非意外创伤急诊人次的时间序列研究

目的 分析大气颗粒物（PM_2.5和PM₁₀）质量浓度对医院非意外创伤急诊人次的短期效应,探讨大气颗粒物对人群健康的急性危害。方法 采用广义相加模型分析2014～2016年成都市区大气污染物质量浓度对四川大学华西医院非意外创伤急诊人次的短期效应,并在不同年龄组（<65岁组和≥65岁组）中进行分层分析。结果 2014年1月1日至2016年11月30日期间成都市区大气颗粒物PM_2.5和PM₁₀的年平均质量浓度分别为66.47 μg/m3和109.35 μg/m3。在非意外创伤急诊全人群中,大气颗粒物的健康效应在滞后1 d时最大,PM_2.5和PM₁₀的日均质量浓度每增加10 μg/m3,急诊人次数分别增加0.634%（95%CI: 0.273%~0.997%）和0.413%（95%CI: 0.166%~0.660%）。在≥65岁组中,调整全部气态污染物（SO₂+NO₂+CO+O3）的影响后, PM_2.5和PM₁₀的日均质量浓度每增加10 μg/m3,滞后1 d的急诊人次数分别增加1.439%（95%CI:0.599%~2.287%）和 1.150%（95%CI:0.566%~1.738%）。结论 大气颗粒物质量浓度升高与非意外创伤急诊人次数呈正相关,且存在滞后效应,对65岁以上老年人群健康的急性损害较大。     

2型糖尿病患者智谋水平与生活质量的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者智谋水平现状,并分析其与生活质量的相关性。方法 采用一般资料问卷、智谋量表(resourcefulness scale,RS)、糖尿病生存质量特异性量表(diabetes specific quality of life scale,DSQL)对210例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果 2型糖尿病患者的智谋得分为(75.20±22.17)分,单因素分析显示,不同文化程度、人均月收入的患者,智谋水平得分比较,差异有统计学意义。2型糖尿病患者生活质量得分为(59.17±12.16)分;Pearson相关分析显示,智谋水平各维度得分及总分与生活质量得分均呈负相关(P＜0.05)。结论 2型糖尿病患者智谋水平越高,其生活质量水平越高,临床工作者应关注糖尿病患者的智谋水平,采取针对性的护理干预,以提高患者的智谋水平,从而提高其生活质量水平。     

四川省三州地区助产机构产科用血现况分析

目的 探索四川省三州地区助产机构产科用血的空间可及性。方法 采用空间分析法,利用地区机构活产数、设有输血科和常规备血的机构占比、机构到供血点往返驾车时长和供血半径作为评价指标,分别从供应与需求角度对三州地区产科用血的现况和可及性进行分析。结果 三州地区产妇分布不均且较为分散;助产机构设置输血科和进行常规备血的比例低,占比分别为59.3%和29.1%;供血点仅有5家且空间分布不合理,供血点平均供血半径为131公里,助产机构往返供血点的平均驾车时长为5.6 h,助产机构产科用血的空间可及性较差。结论 为有效保障母婴安全建议四川省三州地区根据其服务人口的分布特点加设储血点。     

精确循证促进中药注射剂合理合法应用的策略与路径

中药注射剂临床应用主要存在两大问题：说明书对临床用药指导不足和临床应用环节不合理。问题的核心是缺少精确循证研究的推进。针对当前问题,应采取由政府药政部门主导,逐步形成医疗机构-研究者-企业多方协作平台共同开展精确、循证研究的策略。精确临床定位、完善药品不良反应监测体系、评估用药风险,医疗机构充分实践精确循证研究产出的证据可为具体实现路径。中药注射剂做到临床定位清晰、具体,同时机制清晰,靶点明确。优胜劣汰,从而增强中药注射剂优势品种的核心竞争力,在保护人类生命健康事业中做贡献。     

中西药物联用安全性评价—“征靶关联法”的探索建立

中西药联合应用越来越普遍。而其安全性评价是一个复杂的评价体系。本文对2008年-2018年期间Pubmed数据库进行分析,总结中西药联合应用安全性评价特点如下：①真实世界中暴露安全性问题②联用情况复杂,评价难度高。现有安全性评价方法如文献归纳法、前瞻性试验、问卷调查等,虽然从不同角度进行了安全性评价,但仍缺乏更全面合理的安全性评价方法。本团队尝试提出“征靶关联法”—临床多元证据体总结不良反应特征、网络靶标分析作用靶点,使临床特征与靶点机制相关联,为临床安全性评价实践提供更合理的方法学支持。     

空间聚集性数据的空间模式回归研究——以四川手足口病为例

目的探索引入数据中的空间模式能否改善普通线性回归在具有聚集性的空间数据集中的应用效果。方法以探索气象因素对2014年手足口病高发月份发病率的影响为例,利用联合MCS-P统计量的扫描统计量识别空间数据集中的聚集性区域,在传统回归模型中纳入以聚集性区域建立的分类变量进行空间模式回归,比较空间模式回归与传统回归的结果。结果初步校正协变量后,发现数据集中存在六个手足口病发病的聚集性区域。空间模式回归模型的拟合优度较传统的回归模型提升了46.9%,参数估计的标准误明显缩小,此外还成功识别了传统回归模型忽略掉的日照时间的效应。结论空间模式回归模型较传统的回归模型具有更强的统计学检验效能,参数估计更加稳定。     

2012—2022年全球学龄前儿童营养研究热点与趋势可视化分析

目的 对2012—2022年学龄前儿童营养领域的科研成果进行梳理,旨在为该领域相关政策制定和科研探索方向提供参考依据。方法 通过Web of Science(WOS)和中国知网(CNKI)数据库检索筛选出2012—2022年国内外在学龄前儿童营养领域发表的高质量文献作为数据来源,使用Excel和CiteSpace软件对其研究热点和前沿趋势进行可视化分析。结果 共纳入英文文献1 816篇,中文文献110篇。研究机构和研究作者合作网络密度均较低。排除检索词,英文文献关键词中心性前三的是“vitamin A”(0.74)、“intervention”(0.67)、“obesity prevention”(0.55);中文关键词中心性前三的是“贫血”(0.41)、“肥胖”(0.38)、“营养状况”(0.18);中英文聚类排名第一的分别是“贫血”和“physical activity”;最新的突现词是“膳食模式”和“diet quality”。结论 在学龄前儿童营养领域的英文文献发文量呈上升趋势,国内近3年呈下降趋势。我国在该领域研究较少,研究热点多集中在学龄前儿童营养现状研究方面,对干预性研究...     

2016—2020年四川省直接产科原因死亡孕产妇病例分析

目的 分析“十三五”期间四川省完成省级孕产妇死亡评审且死亡原因为直接产科原因的病例,为进一步降低四川省直接产科原因死亡率提供参考依据。方法 对死因为直接产科原因的188例死亡孕产妇进行回顾性分析。结果 188例直接产科原因死亡孕产妇中,以产科出血、妊高症为主要死因,死亡地主要分布在区县级医疗机构。结论 四川省直接产科原因死亡孕产妇构成比下降明显,但仍需加强孕产期保健服务,提高危重救治能力。     

喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的系统评价

计算机检索Pub Med,CNKI等7个中英文数据库,查找有关喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2016年11月。由2位研究者按纳入标准独立筛选文献、提取资料,并用Cochrane手册针对RCT的偏倚风险评价工具评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,系统评价喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的炎症因子及肺功能改善情况、疗效及安全性。共纳入13篇RCT,包括1 016例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,喘可治组临床有效率更高[RR=1.15,95%CI(1.06,1.23),P=0.000 3];肺功能改善更明显,包括第1秒呼气量(FEV1)[MD=0.21,95%CI(0.15,0.27),P0.000 01]、用力肺活量(FVC)[MD=0.36,95%CI(0.15,0.56),P=0.000 6]和第1秒呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)[MD=6.85,95%CI(4.68,9.02),P0.000 01];并且降低炎症因子水平,包括白细胞介素-6(IL-6)[MD=-6.35,95%CI(-8.23,-4.47),P0.000 01]、白细胞介素-8(IL-8)[MD=-2.00,95%CI(-3.13,0.87),P=0.000 5]和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-2.79,95%CI(-4.61,-0.97),P=0.003]。除此之外,喘可治组不良反应发生率低,且无严重不良反应事件。研究表明,在常规对症治疗基础上加喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可提高临床疗效,改善肺功能,有助于减少炎症发生,安全性好,但受纳入研究数量及质量的限制,尚需要更多高质量RCT进一步验证。     

基于熵权TOPSIS-RSR法的四川省三级妇幼保健机构中医服务能力综合评价

目的对四川省三级妇幼保健机构中医服务能力进行综合评价，为相关政策制定提供依据。方法采用熵权TOPSIS-RSR法对2020年四川省37所三级妇幼保健机构的中医服务能力进行综合评价。结果四川省三级妇幼保健机构中医服务能力可分为三挡，其中6所机构中医服务能力较好，5所机构中医服务能力较差，其余26所机构能力中等，评价结果与机构实际基本相符。结论四川省三级妇幼保健机构的中医服务能力存在差异，整体中医服务水平亟待提升。建议加强省级层面的政策引导，加大相关基础设施建设和人才投入，并依据各机构能力层次采取针对性措施。