胰腺癌的综合治疗22例分析

胰腺癌发病率近年呈逐渐上升趋势,且病死率高,因此其诊断与治疗日益受到普遍重视。胰十二指肠切除是首选的治疗方法,但由于手术创伤大,临床所见多属中晚期,总切除率不足30％。我院1994年4月至1999年4月对不能切除病灶的22例胰腺癌采用综合治疗,随访效果较为满意,现报告如下：1临床资料本组共收治胰腺癌30例,胰十二指肠切除6例,胰体尾切除2例,不能切除病灶的22例（占74．4％）中男13例,女9例,年龄35－68岁,平均52岁。胰头癌19例,胰体尾癌2例,全胰癌1例。主要症状为上腹胀痛、背部痛、食欲下降,黄疽、消瘦。手术不能切除原因…     

结肠疝入右侧胸腔1例

病例男性，52岁。入院前2个月突发腹部胀痛伴呕吐，肛门停止排便排气。在外院诊断为机械性肠梗阻，给予对症处理。1周后，病员腹胀消失。好转出院。入院前5天。病员突感右侧胸痛伴胸闷，呼吸困难伴发烧，无腹胀、呕吐，排少量黄色大便，食欲差。排尿正常。既往史：9个月前因高处坠落伤致右胫骨骨折，行内固定术。否认胸部、腹部外伤史。查体：呼吸稍促。唇发绀。右肺呼吸动度减弱。胸廓无压痛，下肺叩浊。右肺呼吸音消失。未闻及肠鸣音，左肺呼吸正常。心率105次／分。腹平。无胃肠型及蠕动波，上腹部轻微压痛。无反跳痛及肌紧张，移浊（一），肠鸣音弱。右侧胸腔穿刺抽出不凝暗红色液体。     

贲门平滑肌瘤伴消化道反复出血1例报告

患者,女,42岁。心窝部隐痛不适、嗳气、反复黑便4年。无呕血及吞咽困难。查休无异常发现。钡餐x线检查:十二指肠球部触痛。胃镜检查:“胃窦炎”,“十二指肠球部浅表溃疡”(均未取活检)。于1986年7月以溃疡病入院。鉴于患者病程长、反复出血、内科治疗效果差而拟行胃大部切除术。术中见:十二指肠球部正常、剖开胃前壁探查胃腔无溃疡及血管畸形。扪及贲门大弯侧3×3cm     

外伤性肝破裂的个体化治疗

目的 探讨外伤性肝破裂的个体化治疗方案。方法 对65例外伤性肝破裂患者，根据损伤情况进行手术及非手术法个体化治疗。结果 非手术治愈8例，手术治愈56例，术中死亡1例。结论 对外伤性肝破裂实施个体化治疗，具有临床应用价值。     

胆道术后早期测胆压,闭T管的临床观察

胆道术后早期测胆压、闭Ｔ管的临床观察南充市第五人民医院（６３７０００）陈茂清，汤岱我院自１９８９年６月至１９９４年２月对３５例择期胆道探查术病人进行了术后早期测胆压、闭Ｔ管的观察。由于减少了胆汁的损耗及术后并发症，病人的恢复明显优于常规引流者。现报告...     

胆囊胆管瘘3例的治疗体会

我院自1980年至1990年在420例胆囊、胆管结石手术中发现3例并发胆囊胆管瘘。瘘孔经补贴效果满意。现报告如下。临床资料男2例,女1例,年龄38～45岁,病史3～5年。择期手术1例,急诊手术2例。术中见胆囊萎缩,囊壁与周围组织粘连致密,胆囊颈部及胆囊三角区为增厚的瘢痕组织肿块。3例均为胆囊结石,其中2例合并胆总管结石。2例结石顶在瘘孔,1例结石骑跨在瘘孔,瘘孔直径1～1.5cm。结石以下总管相对狭窄。手术方式:2例胆囊大部切除,以瘘孔周     

AFP和三种影象检查诊断肝实质性包块的价值

本文报告了经手术和病检证实的肝实质性包块76例,评价了术前AFP、B超、肝扫描、选择性腹腔动脉造影对病灶定性、定位价值。讨论了影响三种影象检查对肝癌诊断的因素。比较了三种影象检查优缺点。     

术后胆道压力及胆汁流量测定的临床意义

我院1987年5月至1990年3月对胆管结石术后56例病人进行经T管胆道压力及流量测定,为早期闭管和拨T管的时机选择提供了客观依据,现报告如下。临床资料本组年龄21～73岁,男30例,女26例。56例病人均行了胆囊切除胆管取石引流术,其中13例附加肝左外叶切除,3例附加胆管成形。拔T管前均作了经T管胆道造影,55例显示总管下端无梗阻因素,1例T管横臂显示有蛔虫梗阻象。术后测压时间2～20天,测压结果:静水压0.45～1.22kPa,开放压0.63～1.53kPa,测得流量10～15ml/分。T管横臂蛔虫梗阻病例测压无开放压及流量。材料及方法根据Caroli装置,储液瓶用装塞的50ml注