腰椎间盘突出症与前列腺素E_2的相关性研究

目的:探讨PGE2 与LDH的相关性,明晰LDH的炎症机理,为LDH手术方式提供一些理论依据。方法:采用放免法检测腰椎间盘突出症(LDH)患者的不同部位(紧贴神经根与远离神经根两部分)的髓核组织的前列腺素E2(PER2 )含量,结合临床观察,另外,还检测了正常人椎间盘PGE2 含量。结果:1 腰椎间盘突出症髓核组织PGE2 含量较正常腰椎间盘髓核组织PGE2 含量明显增高(P <0 . 0 1 )。2 腰椎间盘脱出型紧贴神经根部分髓核组织PGE2 含量较突出型明显增高(P <0 . 0 1 )。3 腰椎间盘突出症紧贴神经根部分髓核组织PGE2 含量较远离神经根的椎间盘组织PGE2 含量高(P <0. 0 1 )。4 病程与PGE2 的含量有关,病程3 0天内且症状明显的患者PGE2 含量较病程长者高。5 疼痛程度与PGE2 含量有关,疼痛评分(VAS) 6分以上的患者PGE2 含量明显增高(P <0 . 0 1 )。6 下腰痛与PGE2 含量无明确相关性。7 直腿抬高试验与PGE2 含量无明确相关性。结论:由于LDH远离神经根部分的髓核含有较正常高的PGE2 ,建议行手术时彻底清除突出的椎间盘组织,并用较大量冰盐水加压冲洗椎间隙及周围组织以减少PGE2 等炎性因子的残留。     

苓桂术甘汤联合化瘀通络活血热敷散治疗膝关节滑膜炎临床应用研究

目的：探讨苓桂术甘汤联合化瘀通络热敷散与吡罗昔康合消炎止痛膏外敷的有效治疗对比方法。A组应用苓桂术甘汤联合化瘀通络热敷散治疗48例,B组应用吡罗昔康联合消炎止痛膏治疗48例。结果：苓挂术甘汤联合化瘀通络活血热敷散治疗膝关节滑膜炎有效率100％,B组应用吡罗昔康片联合消炎止痛膏外敷治疗有效率68。75％。结论：治疗组明显优于对照组,P〈0．01。     

隔苗药黑骨藤追风液纸火法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的：验证隔苗药黑骨藤追风液纸火疗法椎动脉型颈椎病的有效性。方法：随机分为隔苗药黑骨藤追风液纸火法组（治疗组）和中药热奄包组（对照组）,将符合纳入标准的60例椎动脉型颈椎病病例,观察两组临床疗效,并比较治疗前后双侧椎动脉（VA）收缩期峰值血流速度变化。结果：治疗组疗效优于对照组,治疗前后在颈性眩晕症状与功能积分表的评分及治疗后VA收缩期峰值血流速度变化,两组具有显著性差异（P〈0.05）。结论：隔苗药黑骨藤追风液纸火法有效、经济,是一种治疗椎动脉型颈椎病较好的方法。     

中医综合非手术疗法治疗肱骨干骨折疗效观察

目的:介绍对闭合性,不伴有神经血管损伤的简单肱骨干骨折的非手术疗法以及临床观察。方法:选取适应证患者,采用手法复位,合适的小夹板、压垫、三角巾外固定,"挎包"矫正成角畸形,配合骨折三期用药,针灸,以及指导功能训练治疗骨折,适时对患者进行X光片复查及调整外固定。要求随访1年,以骨折对位对线情况,患者肩肘关节功能,以及患者满意程度来评定疗效。结果:本组61例,优43例,良15例,差3例,优良率达95.08%,总满意率为98.36%。结论:采用本疗法对于肱骨干骨折,具有简单有效、安全、廉价和患者易于接受等优点,值得基层医院推广应用。     

龙氏正骨手法结合金黄散外敷治疗腰椎小关节紊乱80例

目的：探讨龙氏正骨手法结合金黄散外敷治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效。方法：对80例腰椎小关节紊乱患者进行龙氏正骨手法结合金黄散外敷的治疗。结果：经过1个疗程治疗,临床治愈率81.25%,总有效率100%。结论：采用龙氏正骨手法结合金黄散外敷治疗腰椎小关节紊乱,有较好效果,值得推广。     

5.12汶川大地震80岁以上骨折伤员诊治体会

目的探索地震伤中高龄骨折患者治疗的特殊性。方法总结我院收治的汶川地震伤员的心理和手术及中医治疗方案。结果31例患者伤口一期愈合,2例伤口延迟愈合伴下肢深静脉血栓形成经清创和溶栓治疗后病情稳定;骨折均达到满意复位。结论地震伤中高龄骨折患者心理疏导及综合治疗手段十分必要。     

椎体成形术治疗胸腰椎转移性肿瘤疼痛的疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术﹙PVP﹚治疗胸腰椎转移性肿瘤的临床效果。方法应用PVP治疗28例54个椎体恶性肿瘤病变。采用视觉模拟评分法对治疗后1周、术后3月、6月、1年疼痛的状况进行评估,术后疼痛缓解程度采用6级评定法评定。术后l周、3月、6月、1年常规随访,进行疼痛缓解程度评价。结果 28例病例54个椎体皆一次穿刺成功,穿刺成功率100%。所有患者术后疼痛均有不同程度的缓解,所有患者无脊髓压迫、无感染、无肺栓塞等并发症的发生。结论椎体成形术对胸腰椎转移性肿瘤疼痛具有良好的止痛作用。     

鳖虫除痹胶囊治疗气滞血瘀型腰痛的临床疗效观察

目的:验证院内制剂鳖虫除痹胶囊治疗气滞血瘀型腰痛的有效性.方法:“鳖虫除痹胶囊”为治疗组,安慰剂对照,将符合纳入标准的120例气滞血瘀型腰痛病例,通过对腰椎疾患成绩判断评分的评定,观察院内制剂鳖虫除痹胶囊治疗气滞血瘀型腰痛的临床疗效.结果:鳖虫除痹胶囊治疗组疗效优于安慰剂对照组,在自觉症状、临床检查和日常生活活动三个部...     

单双钉棒后路固定结合椎间植骨治疗单节段旁侧型腰椎间盘突出症的对照研究

目的探讨单、双钉棒后路固定椎间植骨融合治疗单节段旁侧型腰椎间盘突出症的差异。方法对56例单节段旁侧型腰椎间盘突出症患者随机分成实验组与对照组,实验组28例行椎板减压髓核摘除、椎间植骨融合、GSS单钉棒椎弓根螺钉固定手术;对照组28例行半椎板减压髓核摘除、椎间植骨融合、GSS双钉棒椎弓根螺钉固定手术,术后两组均给予卧床、预防感染、脱水等对症处理。结果实验组与对照组临床疗效优良率均达到90%,没有明显差异（P〉0.05）;而实验组手术时间、失血量、治疗费用明显低于对照组（P〈0.05）。结论单、双钉棒后路固定椎间植骨融合治疗单节段旁侧型腰椎间盘突出症疗效均满意,但单钉棒后路固定椎间植骨融合治疗单节段旁侧型腰椎间盘突出症手术时间短,失血量少,治疗费用低。     

经后路腰椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症236例

目的探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用、疗效及其适应症。方法通过对236例腰椎间盘突出症患者,经MED行后路腰椎间盘髓核切除术和神经根减压术治疗。结果术后患者平均住院10.5天,平均手术出血量60m l,疗效优良率达96.6%。结论认为经腰椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出症,创伤小、恢复快,脊柱稳定性破坏少、手术安全、科学。