慢性肾功能不全伴上消化道出血30例

目的：总结慢性肾功能不全伴上消化道出血的治疗经验。方法：对1989－2000年收治的慢性肾功能不全伴上消化道出血30例患者的治疗方法进行回顾分析。结果：经积极的内科治疗26例出血停止,症状好转出院,4例死亡。结论：重视以上消化道出血为首发症状的慢性肾功能不全的临床表现,治疗应以内科保守、透析治疗相结合。     

慢性肾功能衰竭并发心律失常:附72例临床分析

慢性肾功能衰竭(下称慢性肾衰)常伴发心脏损害,心律失常是心脏损害的一种表现,严重心律失常是导致死亡的主要原因之一.现将我院1989年3月至1991年12月收治的72例既往无心脏病史的慢性肾衰患者,就其心律失常进行分析.临床资料本组72例,男41例,女31例,年龄15～82岁,其中40岁以下38例,40岁以上34例.原发病为慢性肾炎59例,多囊肾7例,慢性肾盂肾炎4例,狼疮性肾炎及双输尿管狭窄各1例.主要检查结果:血尿素氮21.3～92.9mmol/1,平均40.8mmol/1,其中≥28.6mmol/1者64例.二氧化碳结合力2.8～25.4mmol/1,其中≤16mmol/1者42例,正常范围者30例.血清钾2.07～8.25mmol/1,其中<3.5mmol/1者24例,高于5.2mmol/1者10例.均有不同程度的贫血,其中Hb≤60g/1者39例.血压正常者10例,收缩压≥22kPa者46例,     

早期腹腔灌洗在高脂血症性重症急性胰腺炎治疗中的应用

【目的】观察早期腹腔灌洗对高脂血症性重症胰腺炎(HLSAP)的疗效。【方法】35例HLSAP患者,其中15例有明显腹膜刺激征或穿刺腹腔有渗液的患者行腹腔灌洗,20例未行腹腔灌洗者作为对照组。灌洗在起病2 d内进行,并持续约3~5 d不等。观察比较治疗前后的APACHE-Ⅱ积分、血清C反应蛋白(CRP)水平及甘油三酯水平,并评估临床指标改善情况及预后。【结果】HLSAP患者进行腹腔灌洗后,A-PACHE-Ⅱ积分、CRP水平及甘油三酯水平明显下降,较对照组下降更为显著(P<0.05或0.01)。腹腔灌洗组患者腹痛缓解时间亦较对照组显著缩短(P<0.01)。【结论】早期腹腔灌洗能降低炎症反应,缓解症状,改善预后,是治疗HLSAP有效手段之一。     

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析

目的探讨肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的危险因素。方法将住院治疗的172例肝硬化腹水患者分为SBP组和非SBP组，从MELD评分、血清白蛋白、腹水总蛋白、是否合并肝癌、ALT、AST、年龄、性别、肝硬化病因等方面，分别采用单变量（t检验或x^2检验）及多变量（logistic回归）方法进行对比分析。结果SBP的发生率为24.4％（42／172）；单变量分析显示SBP组与非SBP组之间在MELD评分、合并肝癌百分比、血清ALT和AST、血清白蛋白及腹水总蛋白6个方面差异具有显著性；logistic回归显示只有MELD评分、血清白蛋白及腹水总蛋白3个因素入选回归模型（P〈0．01）。结论较高的MELD评分、较低的血清白蛋白及腹水总蛋白浓度3者可能是肝硬化腹水患者并发SBP的独立高危因素。     

重型颅脑损伤的急诊救护体会

重型颅脑损伤的急诊救护体会右江民族医学院附院急诊科陈朝文（百色５３３０００）重型颅脑损伤多具有发生突然，伤势严重，病情复杂且变化迅速，病死率高等特点，在急诊科能够及时而有效地进行抢救，可降低病死率和伤残率。现就本院急诊科近年来收治的３３例重型颅脑损伤...     

急性白血病病人医院感染的分析与防护对策

目的：分析急性白血病病人发生的医院感染，为控制医院感染提供依据。方法：选择本院血液科2001年1月至2003年12月96例发生医院感染的急性白血病病例进行分析。结果：医院感染发生时间以化疗后骨髓抑制期间及住院时间长者为多；感染部位以呼吸道感染为最多；引起感染的病原菌主要为条件致病菌，其中以G^-菌为主。结论：降低病人体内外易感因素，合理使用抗生素，以减少或避免医院感染的发生。     

急性上消化道大出血治疗分析

目的：探讨上消化道大出血的治疗经验,方法：对近３年收治的上消化道大出血６０例患者的治疗方法进行分析总结,结果：保守治疗治愈４３例,其中包括十二指肠球部溃疡并出血,胃溃疡并出血,糜烂性胃炎,肝硬化食管静脉曲张破裂出血,胃次全切除术后出血及药物性胃出血;手术治疗１７例,包括胃癌并出血,胃神经鞘瘤并出血,贲门癌并出血,肝硬化食管静脉曲破裂出血,十二指肠球部溃疡并出血,胃溃疡并出血,除１例死亡外,其余５９     

Peutz—Jeghers综合征临床病理分析

目的 提高对Peutz-Jeghers综合征胃肠道息肉恶变风险的认识及诊断治疗水平。方法 分析了13例患者的诊治过程，并对其家系进行调查及追踪。结果 发现黑色素斑12例，胃肠道息肉11例，其中结肠息肉6例，1例癌变，8例有家族聚集现象，因肠套叠急症手术3例。结论 该病存在不完全外显现象及恶变风险，对家系成员应长期跟踪随访；肠套叠发生发展侵袭，应早诊断早治疗。     

Peutz-Jeghers综合征临床病理分析

目的提高对Peutz-Jeghers综合征胃肠道息肉恶变风险的认识及诊断治疗水平.方法分析了13例患者的诊治过程,并对其家系进行调查及追踪.结果发现黑色素斑12例,胃肠道息肉11例,其中结肠息肉6例,1例癌变.8例有家族聚集现象.因肠套叠急症手术3例.结论该病存在不完全外显现象及恶变风险,对家系成员应长期跟踪随访;肠套叠发生发展隐袭,应早诊断早治疗.