糖尿病性多神经病——附4例病理形态定性与计量分析

分析周围神经有髓纤维直径、轴索直径、髓鞘厚度及有髓纤维面数密度,结合撕单根神经及光镜电镜水平的定性观察发现,糖尿病性多神经病的轻症病人的周围神经改变是以髓鞘脱失为主,同时伴小纤维再生;而重症病人则以轴索肿胀变性为主,小纤维再生不明显,这种改变与血糖水平高低无关。不同的病理改变导致不同的临床亚型。     

MITOCHONDRIAL MYOPATHY AND MITOCHONDRIAL ENCEPHALOMYOPATHY

This paper is the first report of mitochondrial encephalomyopathy and mitochondrial myopathy diagnosed in China. It includes l case of mitochondrial encephalomyopathy with lactic acidemia and stroke-Iike episodes (MELAS), 5 cases of mitochondrial myopathy with skeletal muscles predominantly involved, and 2 cases of mitochondrial myopathy with external ocular muscles predominantly involved. The diagnosis was confirmed by muscle biopsies which revealed the "ragged-red-fiber" CRRF) in modified Gomori trichrome CMGT) stain, accumulation of lipie droplets in oil-red-O stain in frozen sections, and aggregates of abnormal mitochondria with complex paracrystalline inclusions and distorted cristae and osmiophilic dense bodies in their matrix in electron microscopy.     

扎来普隆胶囊治疗失眠症的多中心随机双盲对照临床试验

目的 评价国产扎来普隆胶囊治疗失眠的有效性和安全性。方法用多中心随机双盲双摸拟、阳性药平行对照的方法。受试者分别口服扎来普隆胶囊10mg或酒石酸唑吡坦片10 mg。疗程14天。结果 意向性(ITT)分析226例,其中扎来普隆胶囊组113例,酒石酸唑吡坦片组113例。治疗后7,14天与治疗前比较,两种药物都能缩短入睡时间,延长睡眠时间(P<0. 001),但两者之间比较差异无显著性(P>0. 05)。两组常见药物不良反应为头晕、头痛、困倦、乏力、腹泻、记忆减退。但扎来普隆组的头晕、头痛、困倦、乏力相对较酒石酸唑吡坦片组要少。结论 扎来普隆为治疗失眠症的安全有效的药物。     

蝎毒注射液镇痛效果及安全性临床评价

目的：评价蝎毒注射液的镇痛效果和不良反应。方法：多中心随机双盲平行对照试验和开放试验，对照药丁丙诺啡、曲马多和安慰剂，用于手术后疼痛、神经疼痛和癌症疼痛等中度疼痛患者。全部试验完成466例，其中试验药315例，对照药151例。试验分组为单次给药、3d给药和1－2周给药、3d给药和1－2周给药，每次剂量为10－20μg。结果：蝎毒具有确切的镇痛效果，镇痛强度中等偏下。注射后15－30min起效，达峰时间2h 左右，持续时间4-6h。不良反应有头晕、胃不适、恶心、便秘和皮肤搔痒等，发生率很低；对呼吸、血压、心率无影响，对肝肾功能无影响。结论：蝎毒注射液是控制中度疼痛的安全有效的药物。     

头痛,进行性意识障碍——临床病理讨论之十一

病历摘要李×,男,68岁。因头痛,意识障碍2个月于1977年6月28日入院。入院前2个月某日夜间醒来,咳嗽时感颈部痛,“落枕”感。此后头持续隐痛、头晕,不敢低头。曾摄颈椎片有骨质增生,对症治疗未见好转。6月中旬头痛加重、时伴恶心、白日困乏、脑力迟钝、记忆力差。6月20日来我院门诊检查神经系未见异常。腰穿脑脊液压力140,外观微混,蛋白弱阳性,糖五管阳     

单纯疱疹性脑炎(附1例临床病理报告)

单纯疱疹性脑炎是散发性脑炎中最常见的类型,在我国报导了众多的散发性脑炎,但尚未从中分出单纯疱疹性脑炎来。本文报告1例经病理证实的单纯疱疹性脑炎,对其临床与病理特点做了详细的描述,以便提高对本病的认识,在生前做出诊断,早期治疗,提高生存率。     

施普善治疗缺血性卒中后早期恢复期疗效再评价

目的 :验证施普善治疗缺血性卒中后早期恢复期的疗效及安全性。方法 :多中心双盲随机平行对照研究 ,其中施普善组 199例 ,给予 10 0mL的氯化钠注射液 ,内含 30mL施普善 ;对照组 185例 ,给予氯化钠注射液 10 0mL ,均iv ,gtt,qd× 2 8d。结果 :治疗后施普善组智力检查量表评分比治疗前提高 3.3分±s 0 .6分 ,与对照组 (提高 2 .3分± 0 .7分 )比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。治疗期间 2组病人的不良反应差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :施普善对改善缺血性卒中后早期恢复阶段病人的认知功能有一定作用且有较好的安全性     

为期刊的学术水平进一步提高而奋斗

《中华神经科杂志》是在中华医学会领导下的系列杂志中的一份专业期刊。自 1996年从《中华神经精神科杂志》分出独立办刊 ,已经经历了 6年的历程。无论从学术内容和编辑质量而言 ,本刊始终保持着国内相同专业期刊的一流水平 (2 0 0 0年影响因子居同专业期刊首位 ) ,而且每年均有创新和提高。这些成绩的取得是与中华医学会杂志社的具体领导和广大作者、编委、审稿人和编辑部的每位编审的辛勤劳动分不开的 ,更重要的是与广大读者对本刊的关爱和监督密切相关。现在面临新世纪和进入ＷＴＯ的机遇和挑战 ,如何能继续保持一流水平 ,具备强有力的竞…