第5日与第6日高质量冻融囊胚移植临床结局的比较研究

目的比较研究冻融囊胚移植(frozen-thawed blastocyst transfer,FBT)周期移植第5日(D5)与第6日(D6)高质量囊胚的临床结局差异。方法回顾性分析2013年1月—2017年8月期间在本中心接受FBT的365例共387个周期不孕症患者的临床结局,根据形成扩张囊胚的天数及移植胚胎的个数分4组,分别为第5日双囊胚移植组(double D5 blastocysts transfer group,DET5组)88个周期、第5日单囊胚移植组(single D5 blastocyst transfer group,SET5组)69个周期、第6日双囊胚移植组(double D6 blastocysts transfer group,DET6组)129个周期及第6日单囊胚移植组(single D6 blastocyst transfer group,SET6组)101个周期。结果四组患者的平均年龄、不孕年限、内膜厚度、基础卵泡刺激素(FSH)及冻融胚胎的复苏率比较,组间差异无统计学意义(P0.05);SET5组的临床妊娠率(62.3%)和种植率(62.3%)显著高于SET6组(46.5%,46.5%)(P均为0.04),与DET5组和DET6组比较差异无统计学意义(P0.05);DET5组及DET6组的多胎率均为42.6%,分别与SET5组及SET6组(均为0.0%)比较,差异有统计学意义(P均为0.00)。结论 FBT周期选择高质量的D5囊胚进行单胚胎移植,可以确保临床妊娠率和种植率,并显著降低多胎率。     

经尿道前列腺电切通道形成术治疗高危前列腺增生37例

目的 探讨经尿道前列腺电切通道形成术（Transurethral tunnel resecetion of prostate，TUTRP）治疗高危良性前列腺增生（BPH）的疗效及安全性方法 自2001年1月～2007年12月应用TUTRP治疗高危BPH患者37例。结果 手术时间10～35分钟，切除腺体质量10～40克，术后排尿困难症状均有不同程度的改善，无一例死亡。结论 TUTRP对于高危BPH患者临床疗效确切，有良好的安全性。     

53例纵裂磨牙保存治疗4结

磨牙纵裂是口腔门诊较常见病例,尤其多见于牙髓治疗后开死髓,或牙面严重磨耗,牙体大面积缺损之磨牙.对于牙体纵裂至牙以下或冠根联合折裂,传统处理方法均予整体拔除.本组病例对1995年7月至2000年12月期间53例纵裂磨牙施行保存治疗,疗效较佳,现报道如下.     

综合疗法治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效分析

目的分析综合疗法对Ⅲ型前列腺炎的临床疗效,探讨治疗Ⅲ型前列腺炎的有效方法。方法将接受治疗的170例Ⅲ型前列腺炎患者按治疗方法的不同分为观察组(采用综合疗法,85例)和对照组(单纯采用西药治疗,85例)。治疗组除了和对照组给予同样的药物外增加心理疗法、行为指导、前列腺按摩和适当运动,治疗2个月后比较两组的疗效。结果观察组临床治愈率以及总有效率分别为25.9%、84.7%,对照组治愈率和治疗总有效率为2.4%、57.6%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合疗法对Ⅲ型前列腺炎的临床疗效显著,优于单纯药物疗法。     

弱精子症患者精子中DKKL1的表达

目的探讨精子顶体相关基因（DKKL1）在弱精子症患者精子中的表达特征及临床意义。方法收集正常男性和弱精子症 患者精液,各取10 μL精液用全自动计算机辅助精液分析系统（CASA）对精液进行常规分析。为了避免白细胞和生精细胞对结 果的影响,剩余精液采用4个梯度的Percoll法离心分离和纯化精子。Trizol法提取精子RNA,实时荧光定量PCR从基因水平检 测DKKL1基因在正常人和弱精子症患者精子中的表达差异;最后采用Western blot方法从蛋白水平检测DKKL1蛋白在正常人 和弱精子症患者精子中的表达差异。结果精液常规分析结果显示,弱精子症和正常人两组之间的年龄、精液体积、精子浓度和 正常精子形态比例均没有统计学差异（P>0.05）。与正常对照组相比,弱精子症组PR 和PR+NP 精子的比例显著降低（P< 0.01）。实时荧光定量PCR结果显示,与正常对照组相比,DKKL1 mRNA在弱精子症患者精子中的表达量降低11.1倍。此外, Western blot结果显示,弱精子症组DKKL1蛋白的表达量与正常对照组相比,降低了2.4倍,差异具有统计学意义（P<0.01）,该 结果与实时荧光定量PCR结果一致。结论DKKL1在弱精子症患者精子中的表达水平明显下降,表明其与精子运动密切相关, 是导致弱精子症发生的原因之一。     

53例纵裂磨牙保存治疗小结

磨牙纵裂是口腔门诊较常见病例 ,尤其多见于牙髓治疗后开死髓 ,或牙面严重磨耗 ,牙体大面积缺损之磨牙。对于牙体纵裂至牙以下或冠根联合折裂 ,传统处理方法均予整体拔除。本组病例对 1995年 7月至 2 0 0 0年 12月期间 53例纵裂磨牙施行保存治疗 ,疗效较佳 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 53例患者中 ,男 33人 ,女 2 2人 ,年龄 35～ 6 6岁。其中 ,上颌第 1磨牙 11颗 ,第 2磨牙 9颗 ,下颌第 1磨牙 2 3颗 ,第 2磨牙 10颗。1.2　病例选择　凡磨牙折裂至牙颈部以下或冠根正中折裂 ,剩余部分松动度小于Ⅰ度者 ,均属本组治疗范围…     

冻融囊胚体外培养时间对临床结局的影响

目的探讨冻融囊胚复苏后体外培养时间对患者临床结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在该中心接受冻融囊胚移植的425例共456周期不孕症患者的临床结局,根据囊胚复苏后体外培养时间的不同分为A组(培养时间≤2h)、B组(培养时间2～4h)、C组(培养时间4～6h);A、B、C 3组按激素替代治疗(HRT)方案和自然周期(NC)方案再分为6个亚组,A1组(培养时间≤2h,HRT),A2组(培养时间≤2h,NC);B1组(培养时间2～4h,HRT),B2组(培养时间2～4h,NC);C1组(培养时间4～6h,HRT),C2组(培养时间4～6h,NC),比较各组的基本资料及临床结局。结果 A组、B组与C组及6个亚组患者各项临床结局指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论冻融囊胚在移植当天复苏,体外培养时长并不影响临床结局。     

精液优选后前向运动精子数对夫精人工授精妊娠率的影响

目的探讨精液优选后前向运动(PR)精子数对夫精人工授精(IUI)妊娠率的影响。方法回顾分析2012年8月至2017年8月,440例不孕患者1 010个IUI周期的临床资料,按PR精子数分为A、B、C及D组,对各组妊娠率进行比较分析,并统计分析不同治疗方案及不孕类型各组妊娠率的差异。结果周期总妊娠率为13.66%,A、B、C及D组妊娠率分别为7.27%、11.16%、17.79%及13.81%,差异无统计学意义(P0.05);总临床妊娠率为11.88%,A、B、C及D组临床妊娠率依次为5.45%、9.44%、16.35%及11.87%,差异无统计学意义(P0.05)。促排卵周期患者总临床妊娠率为13.57%,各组临床妊娠率为5.13%~19.53%,有随着PR精子数增多而提高的趋势,高于自然周期患者的8.94%(6.25%~11.25%),差异有统计学意义(P0.05)。原发不孕患者在PR精子数10×106时,临床妊娠率高于继发不孕患者(P0.05),其余差异无统计学意义(P0.05)。结论 IUI妊娠率并不会随着优选后PR精子总数的增多而明显提高,结合使用促排卵治疗方案可适当提高妊娠率。     

孕妇牙周状况与早产和低体重儿的关系

目的探讨孕妇牙周状况与早产和低体重儿的关系。方法选择2010年3月至2012年3月来深圳市福田妇幼保健院产科进行定期检查并分娩的309例初产妇作为研究对象,按照孕妇分娩时间和新生儿出生体质量将孕妇分为对照组和观察组,由两名口腔科医师检查两组孕妇的牙周状况并收集初产妇临床资料,记录菌斑指数、探诊深度、临床附着丧失和出血指数,探讨孕妇牙周状况与早产和低体重儿的关系。结果观察组初产妇牙周病发生率显著高于对照组初产妇(χ2=57.512,P<0.05),观察组初产妇的探诊深度、临床附着丧失和出血指数显著高于对照组(t=8.991,7.743,38.357,P<0.05),菌斑指数与对照组比较差异无统计学意义(t=1.426,P>0.05),初产妇牙周炎位点数与孕周和新生儿体质量均呈负相关(r=0.321,0.436,P<0.05)。孕前1年内洁牙是早产儿出现的保护因素,每日刷牙次数是低体重儿出现的保护因素,牙周炎是早产儿和低体重儿出现的危险因素。结论孕妇牙周病发病率较高,对孕妇的牙周炎进行防治,对延长孕周、保证新生儿的健康成长有着重要意义。     

孕妇学校对孕妇牙周病治疗依从性的影响

目的了解孕妇学校的宣教对牙周病孕妇治疗依从性的影响。方法回顾性统计2013和2014年度在深圳市福田妇幼保健院门诊产前检查的孕妇数量,统计其中牙周病患病率及诊断为牙周病后到口腔科接受治疗情况。并将2个年度孕妇牙周病患者接受治疗的情况进行比较分析。结果 2013、2014年度门诊建卡产检的孕妇分别为7 260例和8 928例,其中牙周病患者分别为2 824例(38.9%)和3 348例(37.5%),诊断为牙周病后到口腔科接受治疗者分别为1 440例(51.0%)和3 298例(98.5%)。与2013年相比,2014年的牙周病发病率稍低,经比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而接受治疗者较2013年明显增多,经比较差异有统计学意义(x^2=565.90,P<0.01)。结论孕妇学校牙周病宣教可明显提高牙周病孕妇治疗的依从性,治疗后可降低流产、早产儿及低出生体重儿的发生率,改善了妊娠结局。