垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折的应用

垫枕法治疗胸腰椎骨折早在1368年元代太医院的《回回药方》中就有叙述，该书除介绍“攀门拽伸”的过伸牵拉复位法外，还主张复位时“令病人仰卧，以一硬枕放脊梁下”。公元1742年清代吴谦等编着的《医宗金鉴·正骨心法要旨》对垫枕的用法做了进一步的论述，“但宜仰睡不可俯卧侧眠，腰下以枕垫之，勿令左右移动”。英国外科医生HO Thomas应用此法复位的时间是19世纪中叶。垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折被大家公认，临床疗效良好，椎体高度恢复较为满意，甚至可以接近手术内固定的效果。     

中药诱导干细胞软骨分化的实验研究进展

关节软骨退变和其继发的骨质增生是骨关节炎（Osteoarthritis,OA）的核心病理改变。在机械性和生物性因素作用下,关节软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨正常合成和降解偶联失衡,关节软骨纤维化、溃疡、缺失,软骨下骨的硬化,骨赘形成和软骨下囊变,形成关节炎。膝关节是关节软骨退变最常见部位,致残率高。中医药在治疗骨关节病方面,有丰富的经验,临床疗效也较好。很多学者对中药诱导干细胞软骨分化,治疗骨关节炎的作用机理做了深入研究。本文就相关实验研究情况做一综述。     

非手术治疗胸腰椎压缩骨折的研究进展

<正>随着建筑业和交通运输业的快速发展以及我国已步入老龄化社会,胸腰椎骨折发病率越来越高,胸腰椎骨折占脊柱骨折的87.34%,其中85.2%~91.4%是无脊髓神经损伤的患者,以椎体单纯压缩型骨折占绝大多数,多为单纯性、稳定性骨折。早期有效地进行整复,可以纠正畸形,恢复椎管内径,防止并发症及后遗症的发生。大多数患者可行徒手或体外器具整复治疗,疗效良好。以往对胸腰椎压缩骨折复位主要在于复位手法或体外整复器具的作用机制及生物力学方面研     

肩肘弹力带固定结合练功疗法治疗外伤性肩关节松弛症临床对照试验

目的：观察肩肘弹力带外固定结合练功疗法治疗外伤性肩关节松弛症的治疗效果，并与肩肘吊带固定结合练功疗法进行比较。方法：80例外伤性肩关节松弛症患者随机分为2组（各40例），观察组和对照组。观察组（完成随访38例）男21例．女17例；年龄17～74岁，平均（48．4±21．3）岁；肩峰-肱骨头间距（acromio—humeralinterval，AHI）15—38mm，平均（22．7±10．2）mm；行肩关节肩肘弹力带固定并肩部肌肉锻炼、理疗、按摩、中药治疗。对照组（完成随访37例）男23例，女14例；年龄21～72岁，平均（45．8±23．4）岁；AHU15～35mm，平均（19．4±8．1）mm；行肩肘吊带固定并结合练功、理疗、按摩、中药治疗。比较两组的治疗效果。结果：观察组治愈29例（763％），好转7例（18．4％），未愈2例（5．3％）；对照组治愈15例（40．5％），好转15例（40．5％），未愈7例（19．0％）。两组疗效的差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组AHI平均（11．9±5．1）mm（8—19mm），对照组平均（14．2±5．4）mm（8-27mm），两组差异有统计学意义（t=-2．7525，P〈0．01）。结论：肩肘弹力带固定并加强肩周肌肉锻炼，是治疗外伤性肩关节松弛症的安全、有效方法，疗效优于肩肘吊带固定。     

298例中心静脉留置导管在血液透析中应用分析

目的探讨在血液透析中应用临时性中心静脉留置导管相关并发症的防治。方法总结我院2007年1月1日—2008年12月31日需要行血液透析治疗而行临时性中心静脉置管的298例患者临床资料,其中颈内静脉253例,股静脉45例,回顾性分析其相关并发症。结果一次置管成功率94.3%,更换部位后成功率100%;渗血或血肿的发生率9%;血流不足或阻塞的发生率4%;感染的发生率1%;导管脱落发生率1%。结论颈内静脉置管是目前建立临时性血液通路的最理想选择,注意操作细节可减少其并发症的发生。     

距舟关节脱位1例

彭某，男，38岁。因行走中左足踏于沟渠中摔倒，致足部扭伤，即左足疼痛、不能行走，3小时后就诊。查体，左足背近端中度肿胀，足前部内翻、内收畸形。距舟关节处压痛剧烈，足活动受限，不能着地。左足正、斜位X线照片显示，左足距舟关节远端向内、上、后移位（见附图），距跟关节正常。即行手法复位，对抗牵引，将足远端外翻、外展，前足畸形即矫正，经X线片证实脱位整复成功。口服活血化瘀中药，并局部中药外敷，踝足“8”字绷带外固定，抬高患肢。2周后复查，左足仍有轻度肿胀，小腿、足前部皮肤有广泛瘀斑，X线片复查示距舟关节无移位。     

单中心初次血透患者透析前治疗状况的回顾性调查

目的:了解单中心初始血液透析患者透析前的整体治疗状况。方法:按标准纳入广州市第一人民医院2011年1月1日～2011年12月31日新增的初始血液透析患者95例。收集人口学资料、医院及肾内科就诊史、原发病、合并症及实验室检查指标。结果:患者平均年龄(58.1±16.8)岁,56.8%知晓患慢性肾脏病,仅31.6%有透析前6月内肾内科就诊史,仅13.7%有红细胞生成刺激剂使用史。透析首位原发病因是慢性肾小球肾炎,占38.9%。分别有50.5%和30.5%患者透析时已合并感染或心衰。93.7%初次透析时血管通路为临时导管。透析时平均估计肾小球滤过率(5.30±2.96)ml.min-1.1.73m-2,平均血红蛋白(72.8±18.1)g/L,平均白蛋白(31.2±4.91)g/L。结论:本中心初次血液透析患者进入透析时机晚、贫血严重、营养状态差、合并症多、导管使用率高,这可能与慢性肾脏病知晓率低、肾内科就诊率低、以及未予规范评估及治疗有关。     

2型糖尿病肾病患者肾组织中 STOML2的表达及作用

目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者肾组织中 STOML2的表达及作用。方法免疫组化检测临床2型糖尿病肾病患者肾组织 STOML2的表达及定位,采用慢病毒转染方法建立稳定过表达 STOML2的 HK-2细胞系,并应用 Western blot 检测肾小管上皮细胞钙粘蛋白（E-cadherin）、Fibronectin 和 STOML2的表达。结果 STOML2在 DN患者肾组织的肾小管上皮细胞胞浆中表达明显升高。在高糖刺激 HK-2细胞建立的 EMT 模型中,STOML2呈时间依赖表达上调。STOML2稳定高表达时,E-cadherin 表达下调,而 Fibronectin 明显上调,即能促进肾小管上皮细胞发生EMT。结论 STOML2可能通过促进肾小管上皮细胞向间充质细胞分化,进而参与糖尿病肾病肾脏纤维化的发生发展。     

牛膝醇提物离子导入治疗膝骨关节炎（肝肾亏虚）的临床观察

目的：观察牛膝醇提物离子导入治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：采用随机对照研究方式,将93例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,其中治疗组以牛膝醇提物离子导入治疗,对照组以直流电常规治疗进行对比。结果：两组患者治疗后 VAS 评分、WOMAC 评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组能更有效的降低疼痛程度及改善关节活动功能。结论：牛膝醇提物离子导入治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

中药治疗膝骨关节炎软骨修复实验研究进展

<正>骨关节炎(OA)是在机械性和生物性因素作用下,关节软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨正常合成和降解耦联失衡,导致关节软骨纤维化、溃疡、缺失,软骨下骨的硬化和骨质象牙化,骨赘形成和软骨下囊变。膝骨关节炎是最常见的关节炎形式。本病属于中医"骨痹"、"痹证"范畴,《济生方》曰:"风寒湿三气杂至,合而为痹,皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而痹也。"病机为本虚(肝肾亏虚)、标实(风寒湿痹、瘀血内