腹腔镜肝切除术患者的护理

笔者报道腹腔镜肝切除术患者的护理。术前进行心理护理和呼吸训练；术后注意早期活动，加强腹腔镜CO2气腹后的观察、护理，做好皮下气肿、胆漏、出血、高碳酸血症和下肢静脉血栓等术后并发症的观察及护理。认为周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

新生儿高胆红素血症病因探讨

新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见症状之一。我院儿科 1996～ 2 0 0 2年收治新生儿高胆红素血症 15 0 1例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 15 0 1例 ,男 10 5 2例 ,女 4 49例 ,黄疸发现时间 ,最早生后 3h ,最晚生后 2 5d ;早产儿4 35例 ,足月儿 10 6 6例。1 2　诊断标准 :符合新生儿病理性黄疸的诊断标准 :①生后 2 4h内出现黄疸 ,胆红素浓度 >10 2 μmol/L ;血清胆红素每天上升 >85 μmol/L ;足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 μmol/L ;早产儿 >2 5 5 μmol/L ;黄疸持续时间足月儿 >2周 ,早产儿 >4周 ;或黄疸消退后…     

儿内科5年住院死亡504例的分析

目的 为降低儿童疾病的死亡率,评估其死因,以提高诊断质量。方法 回顾性分析1993－1997年儿科病房死亡例数,根据各年龄分段进行统计处理,采用X^2检验;比较和分析各年龄组死亡病例的病种分布。结果 儿童死亡率呈逐年下降趋势且有显著性差异（P＜0．005）,年度间新生儿死亡率显著性差异（P＞0．05）。引起各年龄组死亡原因各不相同,新生儿、婴儿、幼儿、学龄前及学龄组的首位死因分别为窒息、肺炎、颅内感染、血液病。结论 了解不同年龄阶段的死因频顺位及好发疾病,有助于提高诊疗质量。     

新生儿缺氧缺血性脑病发病机理及早期防治研究

本研究在国内率先采用新生猪作缺氧缺血性脑损伤动物模型,建立了墨汁灌注脑血流量测定的新方法。从多方面对新生儿ＨＩＥ进行了广泛深入的研究。结果发现：脑血流减少,细胞内钙超载,氧自由基、兴奋性氨基酸及前列腺素代谢产物的增加与ＨＩＥ的发生及严重程度密切相关。血和脑脊液ＬＤＨ、ＣＫ－ＢＢ可作为早期诊断及判断脑损害程度的指标。地塞米松有利于减少氧自由基含量及谷氨酸与其受体结合,尼莫地平可阻止细胞内钙超载及减轻临床症状,小剂量甘露醇有降低颅压、减轻脑水肿的作用而且使用安全。研究结果已广泛应用于临床,对提高人口…     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者临床疗效的比较

目的探讨瑞舒伐他汀治疗老年高脂血症患者的疗效和安全性,并与阿托伐他汀进行比较。方法选择2012年6¹2月在我院门诊干部诊疗科就诊的老年患者128例,随机分为瑞舒伐他汀组64例(瑞舒伐他汀5mg/d)和阿托伐他汀组64例(阿托伐他汀10mg/d),共治疗8周。2组患者继续原发病的常规治疗,停用其他调脂药物2周,以减少对疗效判断的干扰。结果治疗8周后,瑞舒伐他汀组TC、TG和LDL-C下降幅度分别为25.9%、13.5%和33.7%,阿托伐他汀组下降幅度分别为22.6%、12.1%和31.4%,2组下降幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瑞舒伐他汀组与阿托伐他汀组HDL-C上升幅度差异有统计学意义(9.7%vs 3.2%,P<0.05)。2组患者对药物的依从性好,无药物不良反应。结论瑞舒伐他汀5mg与阿托伐他汀10mg在降低TC、TG及LDL-C方面相似;瑞舒伐他汀可提高HDL-C水平,且在老年患者中两者安全性相同。     

新生大鼠脑缺氧缺血后μ-calpain mRNA及蛋白的表达

目的 观察μ-calpain基因及蛋白在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage, HIBD)脑组织中的表达情况,探讨其在HIBD发生中的作用.方法 7日龄新生SD大鼠随机分为假手术对照组及HIBD后0 h、6 h、12 h、24 h、48 h及72 h各组,采用实时荧光定量RT-PCR及Western blot技术观察μ-calpain mRNA及蛋白随时间变化的表达情况.结果 HIBD后6 h损伤侧脑组织μ-calpain mRNA开始增高,24 h达到高峰(P＜0.05),48～72 h下降,但是仍然高于对照组(P＜0.05);μ-calpain蛋白的活性在HIBD后6～12 h表达增高(P＜0.05),24 h达到高峰(P＜0.01),48～72 h仍处于较高水平(P＜0.05).结论 μ-calpain mRNA及蛋白在HIBD新生鼠脑中表达增高,可能参与了新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的发生.     

63例麻风联合化疗2年疗效观察

海口市自1983～2000年底，根据WHO制定的麻风病联合化疗(MDT)方案，对63例麻风病治疗2年并进行观察，现总结如下。     

瘤型麻风误诊为梅毒1例

患者，男性，４１岁，包工头。１９８６年３月左大腿后部出现红斑，不痛不痒，未作任何处理。不久左上肢、背部出现同样皮损。自买皮炎平等外用药外擦，未见好转，病情反而加重。因患者有冶游史，１９９１年在某医院诊治，行ＲＰＲ检查阳性，即诊断为“二期梅毒”，给予抗梅治疗，但疗效欠佳。此后，患者曾到多家个体诊所诊治，均诊断为“二期梅毒”并给予抗梅治疗。１９９５年到本所门诊诊治，同样以“二期梅毒”进行治疗。１９９７年病情加重：臀部、面部、躯干、四肢呈散在性弥漫性浸润性结节、红斑，双眉毛脱落，双耳垂肥厚，鼻梁塌陷，…     

初生儿牙1例

患女,35天,因出生时萌牙2枚,牙松动、唇舌溃疡半月来我院儿科门诊。患儿系一胎,足月顺产,出生体重3.95kg,出生时下颌正中已出牙2个,余同正常。母乳喂养,哺乳时其母感乳头疼痛。就诊前半月,患儿吃奶阵阵哭闹,发现患儿牙齿松动,唇舌溃疡。乳母孕期、孕前未患过任何疾病。家中无类似患者。查体:T37℃,P120次/分,R30次/分。身长52cm,体重4.3kg,前囟2×2cm~2。发育营养中等,头无畸形。已出下中切牙,萌出约0.3cm,较正常稍小,松动。舌系带及舌前端下份有浅表溃疡。甲状腺不大,心肺(一),腹     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic -ischemicencephalopathy,HIE)的发病率较高 ,常伴发心、肾、肺、胃肠等多器官损害〔1〕。我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 3年间共收治 4 97例新生儿HIE病人 ,其中 1 6 5例 (33 2 % )合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象采用 1 996年杭州会议制定的《HIE诊断依据和临床分析》标准〔2〕,参照虞人杰等〔1〕制定的“HIE伴心肌损害诊断标准”。心肌损害 :面色苍白或青紫 ,心音低钝、心动过缓 (<1 0 0次 /分 ) ,或心动过速 (>2 0 0次 /分 ) ;心电图呈缺血性改变 :多导联ST段偏移 ,T波…