经肛门内镜显微手术前预防性应用抗生素的临床价值

目的  探讨术前预防性使用抗生素在经肛门内镜显微手术（TEM）中的临床价值。方法 选取30例于该院行TEM手术治疗直肠肿瘤的患者作为研究对象,随机分为抗生素组和对照组,抗生素组为术前和术后均应用抗生素,对照组为仅术后应用抗生素。评估患者术前和术后血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NE%）和体温（T）等指标的变化。结果  抗生素组患者术后第1天和第3天ESR、CRP、WBC、NE%和T均明显低于对照组（P <0.05）,并且WBC、NE%和T在术后第3天较术后第1天有明显的下降趋势。对于PCT,在术后第1天两组比较差异有统计学意义,抗生素组低于对照组（P <0.05）,但在术后第3天,两者之间差异无统计学意义（P >0.05）。结论  术前预防性应用抗生素对TEM微创手术引起的炎症减轻和感染预防可能有一定的临床价值,但最终结论仍需要扩大病例数进一步研究。

     

纳络酮治疗重症一氧化碳中毒36例

我院自１９９７年以来 ,应用纳络酮治疗重症一氧化碳中毒 ,现介绍如下。１资料与方法１ １临床资料 :自１９９７年１月～２０００年１２月共收治重症一氧化碳中毒７２例 ,均有不同程度的昏迷。根据昏迷程度分为 :(１)中度中毒 :中度昏迷 ,刺激可有反应 ,瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射均迟钝 ,呼吸、血压和心率／律可有改变。(２)重度中毒 ,深昏迷 ,各种反射消失 ,可呈去大脑皮层状态 ,肌张力增高 ,大小便失禁。将患者随机分为两组 ,治疗组和对照组各３６例。治疗组男２１例 ,女１５例 ,平均年龄６２ ７岁 ;中度中毒２７例 ,重度中毒９例。…     

腹腔镜辅助下全结直肠切除术治疗结直肠多发性疾病

目的:探讨腹腔镜辅助下全结直肠切除术治疗结直肠多发疾病的可行性与安全性。方法:回顾性分析11例在腹腔镜辅助下进行的全结肠切除术患者的临床资料,其中家族性腺瘤性息肉病(FAP)2例,息肉癌变2例,结直肠多发癌3例,慢性溃疡性结直肠炎2例,慢性顽固性便秘2例。结果:11例腹腔镜辅助下全结肠切除术均成功,手术时间约(348±47)m in,术中出血量约(187±68)m l,术后胃肠功能恢复时间(65±18)h,辅助切口3~5 cm,术后无腹腔出血、感染、吻合口瘘等并发症;随访6~24月,大便5~12次/d;无肿瘤复发、转移。结论:在熟练掌握腹腔镜操作技术和开腹大肠切除技巧的前提下,完成腹腔镜辅助下全结直肠切除术是安全可行的。     

拉米夫定联合麻疹疫苗治疗慢性HBV感染72例

引言拉米夫定抑制乙肝病毒的作用已肯定．但单一长期用药导致病毒变异、耐药以及停药后易引起反跳成为推广应用的巨大障碍．尤其对免疫耐受状态的HBV感染疗效不满意．故联合治疗期望有相加或协同的抗病毒疗效或减少耐药性作用是值得进一步研究的课题．我们采用拉米夫定联合麻疹疫苗治疗慢性HBV携带取得满意疗效，且病毒变异率低，停药后反跳率低，现报道如下．     

仁化县2000～2004年农产品中金属污染物和农药残留监测

目的 了解仁化县食物中金属污染物及农药残留污染状况。方法 2000～2004年每年分夏秋两季抽检仁化县本地生产的农产品。采用石墨炉原子吸收法（GFAAS）和氢化物原子荧光法（HGAFS）测定金属污染物，采用气相色谱法（GC）测定农药残留。结果 连续5年在仁化县采集大米、蔬菜、水果、面制品、皮蛋、肉类、猪肾、干食用菌等380多份，检测皮蛋中铅含量合格率为31．0％，大米中镉合格率为86．4％，蔬菜中铅、镉合格率分别为77．9％、80．0％，猪肾中镉污染严重，最大值达7．31mg／kg。粮食、蔬菜、水果中有机磷农药和有机氯农药的检出率和超标率均较低。结论：仁化本地生产的粮食、蔬菜等食物不同程度地存在铅、镉污染问题，应进一步开展铅、镉污染的相关研究工作。     

克隆大鼠内皮素B受体基因重组腺病毒穿梭质粒的构建及鉴定

目的克隆大鼠内皮素B受体（EDNRB）基因，构建含有EDNRB基因的重组腺病毒载体，为转染神经干细胞和基因治疗先天性巨结肠（HD）奠定基础。方法从大鼠心脏组织中提取总RNA，用RT—PCR方法扩增出约1580bp的片段，并将该片段克隆到载体pAdtrack—CMV中，进行酶切鉴定和序列分析。结果证实成功构建了含有EDNPd3基因的重组腺病毒质粒。结论克隆到正确的大鼠EDNPd3基因，并构建出重组质粒pAd—EDNRB，为下一步重组腺病毒颗粒和基因治疗打下基础。     

结肠癌组织中抗凋亡基因bag-1和bcl-2的表达及意义

目的研究抗凋亡基因bag1和bcl2在结肠癌组织中的表达及意义,并探讨二者之间的关系。方法应用免疫组织化学SABC法对64例结肠癌组织及10例正常结肠组织中bag1和bcl2基因的表达进行检测。结果结肠癌组织中bag1和bcl2蛋白阳性表达率分别为64.1%和70.3%,显著高于结肠正常组织10.0%(P<0.05);bag1和bcl2在结肠癌中的表达与结肠癌病理类型无关,但bag1与病理分级密切相关(P<0.05),而bcl2与病理分级无明显相关性(P>0.05);抗凋亡基因bag1和bcl2在结肠癌的发生发展过程中呈正相关,r=0.475。结论结肠癌组织中有不同水平的bag1和bcl2蛋白的高表达,两者相互作用并通过调节细胞凋亡而参与结肠癌的发生、发展,它们可以作为结肠癌早期筛选的一项指标,并对疾病的预后有着重要意义。     

血清补体C1q与脑梗死患者 颈部动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的：探讨血清补体 C1q 与脑梗死患者颈部动脉粥样硬化斑块的相关性。方法：选取急性脑梗死 （ACI）患者82例纳入观察组,根据颈动脉彩超检查结果,将其分为斑块组（60例）和无斑块组（22例）,再根 据斑块性质,将斑块组分为稳定斑块亚组（34例）和不稳定斑块亚组（26例）。另选取50例体检健康者作为 对照组。应用单向免疫扩散法检测血清补体C1q,比较各组血清补体C1q水平。结果：与对照组比较,观察 组的血清补体C1q水平明显较高（P＜0.05）。斑块组的血清补体C1q、TC及LDL-C水平均高于无斑块组, 差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与稳定斑块亚组比较,不稳定斑块亚组的血清补体C1q和LDL-C水平 较高,差异有统计学意义（P=0.009,P=0.038）。血清补体C1q及LDL-C是影响颈部动脉粥样硬化斑块稳定 性的危险因素（P＜0.05）;血清补体 C1q 水平与IMT检测值呈正相关（P＜0.001）。结论：ACI患者血清补体 C1q水平呈高表达,其可能与颈部动脉粥样硬化斑块形成有关。     

糖耐量、糖化血红蛋白、糖化白蛋白联合C肽检测应用于糖尿病诊断中价值分析

目的探讨糖耐量、糖化血红蛋白、糖化白蛋白联合C肽应用于糖尿病诊断中的价值,为临床诊疗提供参考价值。方法选取该院2018年1月—2019年1月所收治2型糖尿病患者315例为研究组,另选同期健康体检者255例为对照组。分别进行糖耐量、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、C肽检测,比较组间差异。结果在4个时间点,研究组糖耐量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T0、T2、T3,研究组C肽水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T1时,研究组C肽水平为(2.2±0.5)mmol/L,低于对照组的(8.4±1.6)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中,糖化白蛋白为(18.6±4.9)mmol/L、糖化血红蛋白为(8.1±1.9)mmol/L,均高于对照组(P<0.05)。结论糖耐量、糖化血红蛋白、糖化白蛋白及C肽联合检测可全面反应血糖控制及胰岛素分泌情况,有利于鉴别有无糖尿病、胰岛素水平及长短期治疗效果,对临床诊疗具有积极意义,值得临床推广应用。     

拉米定联合麻疹疫苗治疗慢性HBV感染72例

0 引言拉米夫定抑制乙肝病毒的作用已肯定.但单一长期用药导致病毒变异、耐药以及停药后易引起反跳成为推广应用的巨大障碍.尤其对免疫耐受状态的HBV感染疗效不满意.