丁苯酞序贯治疗对血管性痴呆认知功能改善的临床观察

目的观察丁苯酞序贯治疗对血管性痴呆认知功能改善的临床应用效果。方法选择我院2015年10月~2017年10月收治的血管性痴呆患者80例,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予丁苯酞氯化钠注射液2周后不给予特殊治疗,观察组给予丁苯酞氯化钠注射液2周后口服丁苯酞软胶囊3个月,比较两组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应情况。结果观察组治疗后MMSE、HDS显著高于对照组(P0.05),ADL评分显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后Hcy和CRP水平均显著低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞序贯治疗可以明显改善血管性痴呆认知功能。     

左心室减容手术治疗难治性心力衰竭

目的:探讨左心室减容术(partialleftventriculectomy,PLV)治疗难治性心力衰竭的方法。方法:11例晚期难治性心力衰竭患者,包括晚期瓣膜性心肌病6例、扩张性心肌病4例、缺血性心肌病1例,均行PLV,同期行双瓣膜置换6例,冠状动脉移植术1例。结果:患者无手术死亡,术后早期心脏功能、左心室形态及血流动力学参数明显改善,临床症状缓解。心率由(104.00±20.16)次/min降至(82.55±10.41)次/min(r=0.662,P=0.027),心功能(3.36±0.31)级降至(1.55±0.52)级(r=0.690,P=0.019)。心胸比由0.79±0.04降至0.58±0.05(r=0.720,P=0.013),左心室舒张末期直径由(79.29±2.68)mm降至(54.02±1.69)mm(r=0.649,P=0.031),左心室收缩末期直径由(63.35±4.85)mm降至(29.59±4.60)mm(r=0.611,P=0.046)。左心室射血分数由0.23±0.04增至0.540±0.08(r=0.623,P=0.041),心输出量由(2.68±0.57)L/min增至(4.39±0.54)L/min(r=0.765,P=0.006),平均动脉压由(78.18±6.55)mmHg增至(90.36±4.57)mmHg(r=0.863,P=0.001),静脉血氧饱和度由0.38±0.03增至0.69±0.05(r=0.535,P=0.090),中心静脉压由(14.00±2.28)cmH20降至(9.45±1.37)cmH20(r=0.609,P=0.047),平均肺动脉压由(29.09±5.49)mmHg降至(18.91±3.99)mmHg(r=0.703,P=0.016),平均肺动     

素质教育引起的教育理念变革及实施途径

素质教育是应试教育在扬弃中的继承和发展,它的提出触及了传统教育制度的深层次矛盾,必将引起教育思想、教育内容、教育方法及教育评价标准等发生全方位的变革。实施素质教育应狠抓教育观念的转变;改善教学条件;更新教学内容;提高教师素质;建立科学的素质教育评价、评估体系。     

罗格列酮联合氯沙坦治疗糖尿病早期肾病疗效观察

目的探讨罗格列酮联合氯沙坦治疗糖尿病早期肾病的疗效。方法将选择的38例病例随机分为2组,对照组给予口服西药降糖药或胰岛素,治疗组在对照组基础上加用罗格列酮和氯沙坦,观察期3个月,观察期间检测FBG,Cr,UAER,TG,CHOL和LDL-C的变化情况。结果治疗组在血糖控制上优于对照组(P<0.05);治疗组在降低UAER,Cr,CHOL和LDL-C方面优于对照组(P<0.05)。结论罗格列酮联合氯沙坦可有效控制糖尿病早期肾病患者的血糖,降低血脂,减少血肌酐和尿白蛋白排泄,防止肾小球硬化,保护肾功能。     

低分子肝素治疗缺血性进展性卒中的疗效观察

目的　了解低分子肝素 (LMWH)治疗缺血性进展性卒中的效果。方法　把入院确诊为急性缺血性卒中有进行性加重的 4 0例患者随机分为两组 ,每组 2 0例 ,在常规治疗的基础上 ,LMWH组加用LMWH治疗 ,观察两组疗效。结果　治疗组 1 6例神经缺损症状停止进展 ,有效率 80 %。对照组 8例神经缺损症状停止进展 ,有效率 4 0 % ,经 χ2 检验 ,P <0 .0 1 ,两组有显著统计学差异。结论　LMWH可有效阻止缺血性进展性卒中的发展     

钻孔引流治疗早期高血压脑出血的适应证和时机选择

目的探讨钻孔引流加尿激酶冲洗治疗高血压脑出血的手术时机及适应证。方法对75例高血压脑出血病人行钻孔引流加尿激酶冲洗,分析出血部位、出血量、GCS评分及年龄对疗效的影响。结果预后优21例,良29例,重残5例,植物状态1例,死亡19例。基底核或(和)脑室出血、血肿量<70ml、GSC≥6分、时间≤12h者,手术效果较理想,不同年龄组疗效无显著性差异。结论血肿量在25￣70ml、GCS≥6分的高血压脑出血病人,应积极在12h内手术,疗效较好。     

替罗非班桥接双抗治疗缺血性脑卒中 对患者 NIHSS 评分的影响

〔摘 要〕 目的：观察小剂量替罗非班桥接双抗（阿司匹林＋氯吡格雷）治疗急性缺血性脑卒中对患者美国国立卫生研 究院脑卒中量表（NIHSS）评分的影响。方法：选择陆丰市人民医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 60 例急性脑卒中患者, 采用随机数字表法分为观察组与对照组,各 30 例。对照组实施阿司匹林＋氯吡格雷治疗,观察组实施小剂量替罗非班桥 接双抗（阿司匹林＋氯吡格雷）治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗后,两组患者 NIHSS 评分均降低,日常生活活动能 力（ADL）评分均提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 93.3 %,高 于对照组的 70.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间 （APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及凝血酶原时间国际标准化比值（INR）水平均有所改善,且观察组 优于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：小剂量替罗非班桥接双抗（阿司匹林＋氯吡格雷）治疗急性脑卒中,能够进一步减少血小板聚集,改善血液黏稠度及血流, 防止血栓形成,对患者神经缺损状态、日常生活能力改善作用显著。     

低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效分析

目的 探讨低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死临床效果。方法 我院2008年3月~2009年10月收治进展性脑梗死患者49例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙和依达拉奉。结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前,治疗后治疗组功能缺损评分显著低于对照组;对照组总有效率80.0%,治疗组总有效率93.1%,两组总有效率比较差异有显著性。结论 低分子肝素钙与依达拉奉联用有效改善进展性脑梗死预后,值得临床推广。     

急速左心室几何结构重构的血流动力学研究

近年来外科治疗终末期心脏病的方法日益为人们所重视。我院2000年4月至2003年1月为10例终末期心脏病患者实施了部分左心室切除术(partial left ventriculectomy，PLV)，患者术后恢复良好。为进一步了解急速左心室几何重构的病理生理改变，我们应用影像学技术和连续动态心功能监测，观察患者手术前后血流动力学和心功能变化，现报道如下。     

血栓通注射液与活脑灵治疗脑梗塞的疗效比较

卒中是中老年人的常见病 ,是最常见威胁生命的神经系统疾病 ,是位于心脏病和肿瘤之后的第三位死亡原因。脑梗塞约占卒中的 6 0 %～ 80 %。治疗脑梗塞的主要目的是挽救生命 ,促进神经功能的恢复 ,减少致残率。本文把我院从 1998年 1月至2 0 0 1年 12月收治的 32 0例急性脑梗塞患者随机分成 2组 ,分别用血栓通注射液和活脑灵进行治疗 ,比较它们的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 32 0例急性脑梗塞患者 ,其中男性192例 ,女性 12 8例 ,年龄 4 6～ 82岁 ,平均 6 8岁。所有病例均符合第二次全国脑血管病会议第三次修订的诊断标准…