机械通气常用通气模式简介

机械通气是借助通气机建立气道口与肺泡之间的压力差。形成肺泡通气的动力，并提供不同氧浓度。以增加通气量。改善换气。降低呼吸功能。改善或纠正缺氧、002潴留和酸碱失衡。防治多脏器功能损害。机械通气给呼吸衰竭（呼衰）患者予以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件。是危重患者及重伤员重要的生命支持设备。但是，目前基层单位配备的通气机品牌众多。     

去痛片致固定性药疹伴感染1例

1 病例资料 患者,男性,21岁.主因头痛、咽痛伴全身乏力4 h就诊.查体:体温38.2 ℃,心率72次/min,血压120/75 mm Hg,咽喉红肿,未见扁桃体肿大,心、肺听诊正常,腹部查体未见阳性体征.诊断为急性上呼吸道感染.患者否认药物过敏史.给予去痛片800 mg口服解热、镇痛治疗.患者晚间病情平稳,无反复.3 d后,患者因外生殖器疼痛再次就诊,查体见患者包皮过长,翻开包皮后见龟头红肿,上可见1个2 cm×2 cm圆形水泡,背侧冠状沟内红肿、糜烂、渗出,可见大量黄色脓性分泌物.查血、尿常规均正常,考虑为日前口服去痛片引起的固定性药疹伴局部感染.治疗:给予静脉滴注氧氟沙星0.4 g,地塞米松10 mg,维生素C 2.0 g,1次/d,共3 d.口服氯雷他定10 mg,1次/d,共6 d.0.1%依沙咪啶溶液龟头创面湿敷.10 d后,患者症状消失,创面愈合,患者痊愈.     

1026例老年住院死亡病人原因分析

目的探讨1 026例老年住院病人死亡原因及变化规律,为老年人防病治病提供信息依据,以降低老年人发病率及病死率。方法收集3年期间老年住院死亡病例1 026份,按国际疾病分类编码,录入EXCEL表格进行统计汇总。结果老年病人病死率2.86%,占总死亡病例的62.45%,男性明显多于女性;死因构成前三位分别是肿瘤、循环系统、呼吸系统疾病,占死亡人数的75.44%。结论应重视老年人健康,营造老年人生活的良好环境,加强老年人常见病和多发病的防治工作。     

病案管理培训的思考与建议

目前我国病案管理培训存在缺少国家层面的统一组织、医院领导重视不够、教育培训模式落后和部分人员对培训缺乏积极性等问题。国家应该加强顶层设计以增加培训的权威性,统一领导和规划,建立病案教育培训网络平台,实施网上教学和培训。医院应该充分利用现有资源多渠道培训病案管理人员,要坚持走出去与请进来相结合,脱产培训与在职培训相结合,集中培训与函授教育相结合。培训时要切实增加病案管理培训的实效性,结合实际探讨教学方式方法,以获得最佳的教学效果。     

病案管理信息化建设的重要性与措施

规范病案管理,提高病案管理水平是各级医疗机构高度重视的课题,病历信息化建设在规范医院病案管理中有非常重要的作用,必须采取有效措施提高医疗病案信息化水平。     

安全文化在病案管理中的应用

针对当前病案管理工作中存在病案完整性受损、信息泄露的风险和病案复印过程中容易引发医患矛盾等安全隐患,提出将安全文化导入病案管理中的新概念.病案安全管理是病案管理的重要内容,将病案安全管理工作提升到文化的高度,用安全文化培养和影响病案工作者,有利于病案管理工作者安全行为的养成,有利于提升医院管理水平、构建良好医患关系.分析了安全文化的内涵及其对病案管理的影响;就运用安全文化理念强化病案管理工作提出了思路和建议.     

加强病案管理人员信息素质培养

病案中蕴藏着丰富的知识与信息,病案管理人员要具有较高的信息素质才能充分开发利用病案中有价值的信息,为医教研和医院经营提供信息服务。针对目前病案管理人员信息素质不高的现状,需要大力培养病案管理人员的信息意识,积极营造信息化学习工作环境,充分发挥图书馆的作用,在函授、会议和参观等多种渠道中穿插信息素质培养内容,不断提高病案管理人员的信息素质。     

某院2007～2011年剖宫产率及影响因素分析

目的分析2007～2011年5年间某院剖宫产率及主要影响因素,寻求降低剖宫产率的对策。方法收集5年期间住院分娩产妇病案8 124份,录入EXCEL表格进行统计汇总,对剖宫产率及影响因素进行分析。结果 5年的平均剖宫产率为50.43%,且呈上升趋势,从2007年49.19%上升到2011年54.58%。剖宫产的主要影响因素前6位分别是妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、胎膜早破、胎位异常、胎儿宫内窘迫和妊娠合并其他疾病,合计2 435例,占总剖宫产人数的59.44%。妊娠期高血压疾病在所有指征里占比最高为13.77%,非医学指征占比2.88%。结论剖宫产率一直维持在较高水平,需要根据剖宫产影响因素采取针对性措施加以控制。     

现代病案质控观点与要素分析

病案质量管理控制工作,是医院质量管理工作的重要内容之一。做好病案质控工作,策略是前提,方法和技巧是解决问题达到目标的关键。在策略方面,注重明确质控工作的核心对象和关键因素,把握质控过程之中的重点,树立科学的质量观,拓宽管理者的视野,优化质控的外围环境,建立广义的质控模式。在方法上面,强调质控方法的有效和多样性,寻求适合本医院特点的管理方法,不断提高管理效率,促进病案质量和质控工作质量的全面持续提高。