浅议药房调剂中的审方与合理用药

审方,即在调配处方的过程中,对处方存在的配伍禁忌或者超剂量的处方应拒绝调配,但在实际调配过程中,仅上述指标是不够的。实践表明,审方还应包括处方中的其他一些相关内容如处方的书写质量等。审方是指在调配处方过程中,发现处方药名、剂型、用法、用量错误,或处方书写格式不规范,或处方用药存在配伍禁忌,超剂量用药,或暂时缺药,致使处方无法调配,根据处方管理制度规定,将     

顺铂引起剧烈头痛

患者女,56岁。因便血半年,经直肠镜检查诊断为直肠癌,于2002年9月7日入院,行直肠癌根治术。术后病理为溃疡型,中分化腺癌,浸达浆膜,无淋巴结转移。术后恢复良好。术后半月进行首次全身化疗。方案为第一组5%葡萄糖注射液500mL 氟尿嘧啶0.75g;第二组5%葡萄糖注射液500mL 亚叶酸钙0.1g静滴。2003年12月10日患者再次入院,经临床医师检查后调整化疗方案如下:第一组,5%葡萄糖注射液500mL 氟尿嘧啶0.5g;第二组,5%葡萄糖注射液500mL 顺铂20mg;静脉滴注。当患者输入第二组液体约20min后,患者出现头痛、恶心、呕吐、头部不能转动,疼痛剧烈难忍,而呈…     

维生素加早期干预对早产低出生体重儿智能发育的影响

目的:了解维生素加早期干预对早产低出生体重儿智能发育的影响。方法:选择2001年12月～2003年12月出生存活的早产儿160例随机分为维生素加干预组和早产对照组,同时收集正常出生体重儿80例为足月对照组。干预组在新生儿期即给予抚触、听背景音乐、看红球等刺激,指导家长在家中进行视听、感知觉及运动方面的干预训练,并于生后2周口服小施尔康滴剂1.0ml/d共8周。对所有儿童每月进行随访,小儿1岁时用婴幼儿智能发育量表Gesell(中国标准化)测定其发育商(Development Quotient DQ)。结果:智能测试综合指标:早产治疗组与早产对照组相比具非常显著性差异(F=9.28,P=0.00);早产治疗组与足月对照组相比无显著性差异(F=0.56,P=0.70);早产对照组与足月对照组相比具非常显著性差异(F=9.96,P=0.00)。维生素加早期干预组在运动能、应物能、言语能、应人能等能区与早产对照组相比,有显著性差异,与正常出生体重儿相比无差异。结论:维生素加早期干预对早产低出生体重儿在婴儿期智能发育方面有良好的促进作用。     

妊娠期抗菌药物的合理应用

妊娠期抗菌药物的应用是每一个临床医生都必须面临的重要课题。如何合理用药，恰当治疗感染性疾病，又不至于对胎儿和哺乳的婴儿造成不良影响，是我们必须掌握的。本文主要就妊娠期抗菌药物的选择进行探讨。     

医护联合查房对脓毒性休克患者预后影响的临床研究

目的：探讨医护联合查房对在重症医学科集束化治疗期间的脓毒性休克（S S ）患者的预后及影响。方法选择2013年8月至2014年7月大足区人民医院重症医学科收治的55例SS患者,按随机数字表法分为对照组（常规集束化,27例）和治疗组（医护联合查房集束化,28例）。观察两组患者早期目标导向治疗（EGD T ）达标时间、治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和使用血管活性药物的例数、乳酸清除率、复苏液体量的变化及机械通气时间、入住ICU时间、三管感染发生率、住院28 d病死率。结果治疗组达到EGDT达标时间明显早于对照组,且治疗72 h后治疗组APACHEⅡ评分及运用血管活性药物的例数显著低于对照组（均 P＜0．05）;治疗组6、12 h乳酸清除率均明显高于对照组（均 P＜0．05）;治疗组6 h内使用复苏液体量明显多于对照组,而72 h复苏液体量较对照组少（均 P＜0．05）。治疗组机械通气时间、入住IC U时间也较对照组明显缩短（均 P＜0．05）,但两组三管感染率及住院28 d病死率差异无统计学意义（均 P＞0．05）。结论医护联合查房能提高护士的依从性及护理质量,从而缩短SS患者在重症医学科治疗期间的EGDT达标时间、机械通气时间、ICU住院时间及降低患者平均住院费用。     

神经外科患者发生压疮的危险因素与相关护理措施

目的 分析神经外科患者发生压疮的危险因素,探讨相关的护理措施.方法 选取在神经外科住院治疗的患者102例,发生压疮22例,未发生压疮80例.观察两组患者的一般情况,总结压疮发生的高位因素,同时给予不同分期的压疮患者进行相应的护理.结果 患者的意识水平、活动能力及Braden得分是压疮发生的高危因素,所有压疮患者护理后未见进展,经过系统治疗后治愈35例,好转15例,进一步扩大2例,有效率95.5％.结论 针对神经外科患者发生压疮的危险因素进行分析并制定相关的护理措施是十分必要的.     

胃复胺致椎体外系副反应3例

胃复胺属胃动力调节剂，临床应用较广泛，对功能性上腹饱胀、餐后不适、食欲不振、胃肠胀气等症状疗效显著。近年来我们在临床上发现因应用胃复胺剂量过大而致椎体外系副反应3例，现报道如下。1病例介绍例1：女，8岁，体重23kg。因呕吐3天服用胃复胺10mg／次，每日3次，共用4次。于第4次服药后4小时出现反复抽搐。表现双眼向左上方凝视，前胸挺起，颈部向左斜，四肢无抖动。每次持续10分钟自行缓解。例2：女，14岁，体重42kg。因腹痛、呕吐2天诊断为胃炎服用胃复胺每次5片（25mg）每日3次。于第3次服药3小时出现阵发性头颈部向右斜。嘱停服…