血清TG/HDL及瘦素脂联素水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性

【摘要】 目的 探讨血清TG/HDL、瘦素、脂联素水平与2型糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy,DR）的相关性。方法〓纳入2015年1月～2016年12月苏州大学第二附属医院高新区医院住院的2型糖尿病患者194例为研究对象,按照2003年DR的国际临床分期标准及病情严重程度依次将其分为非糖尿病视网膜病变组（NDR）32例、轻度非增殖型糖尿病视网膜病变组（NPDR）30例、中度非增殖型糖尿病视网膜病变组（NPDR）38例、重度非增殖型糖尿病视网膜病变组（NPDR）32例、增殖期糖尿病视网膜病变组（PDR）28例及高危糖尿病视网膜病变组（PDR）24例,并选择同期健康体检人群40例作为健康对照组（NC）,测量各组血生化指标、计算TG/HDL C ,测量 HbA1c、血清瘦素和脂联素水平,分析TG/HDL、瘦素、脂联素与DR病变关系。结果〓各组TC和LDL C比较差异无统计学意义（P＞005）, HDL C及TG/HDL C比较差异有统计学意义（P＜005）;各组血清瘦素、血清脂联素水平差异有统计学意义（P＜005）;多元logistic回归分析结果显示 HDL C与DR严重程度无相关性（P＞005）;TG/HDL C、血清瘦素与DR严重程度呈正相关（P＜005）;血清脂联素与DR严重程度呈负相关（P＜005）。结论〓血清TG/HDL、瘦素水平可能是2型糖尿病视网膜病变的独立危险因素,脂联素是2型糖尿病视网膜病变的保护因素,三者均可在一定程度上对糖尿病视网膜病变的预测及疗效评估提供临床依据。     

血清几丁质酶1、鸢尾素表达与不同类型糖尿病视网膜病变患者微血管损伤的相关性

目的　研究血清几丁质酶1(CHIT1)、鸢尾素(Irisin)的表达与不同类型糖尿病视网膜病变(DR)患者微血管损伤的相关性。方法　选取我院2018年6月至2020年6月收治的106例糖尿病患者,根据不同疾病类型分为A组（增生型DR）、B组（非增生型DR）、C组（无视网膜病变）。检测各组患者血清CHIT1、Irisin水平以及外周血循环内皮细胞(CEC)、内皮祖细胞(EPC)、循环祖细胞(CPC) 比例并进行比较,采用Pearson相关性分析DR患者血清CHIT1、Irisin的水平与CEC、EPC、CPC比例的相关性。Logistic回归分析影响增生型DR发生的危险因素。结果　A组、B组、C组患者血清CHIT1、Irisin水平以及外周血CEC、EPC、CPC比例差异均有统计学意义（均为P<0.001）,其中A组患者血清CHIT1水平、CEC比例均明显高于B组、C组,而血清Irisin水平、EPC和CPC比例明显均低于B组、C组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,DR患者血清CHIT1水平与CEC比例均呈正相关,与EPC和CPC比例均呈负相关,而DR患者血清Irisin水平与CEC比例均呈负相关,与EPC和CPC比例均呈正相关（均为P<0.001）。增生型DR患者的糖尿病病程、血清CHIT1水平、尿微量白蛋白均明显高于其他患者,增生型DR患者的血清Irisin水平均明显低于其他患者,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。Logistic回归分析显示,糖尿病病程、CHIT1水平、Irisin水平、尿微量白蛋白均是糖尿病患者发生增生型DR的影响因素（均为P<0.05）。结论　DR患者血清CHIT1、Irisin异常表达,且与微血管损伤密切关联,是DR进展至增生型DR的影响因素。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾性分析经鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎87例患者的临床资料。结果87例患者中82例治愈,占94．3％;好转2例,占5．7％。结论鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术成功率高,创伤小且美观无瘢痕,值得临床推广。