上海非户籍人口巨大儿发生危险因素的病例对照研究

目的 探讨非户籍人口巨大儿发生的危险因素,特别是可控因素,为制定干预措施提供依据。方法 采用成组病例对照研究,选择闵行区产院出生的非户籍巨大儿206例作为病例组,按性别匹配选取同期出生的非户籍正常体重儿作为对照组,采用卡方检验、多因素非条件logistic回归分析巨大儿发生的危险因素。结果 研究显示,孕周每增加一周,巨大儿的发生危险增加,OR为2.47;第二产、第三产发生巨大儿的危险分别为第一产的2.90倍、3.72倍;母亲孕前BMI每增加1kg/m²、孕期增重每增加1kg,巨大儿的发生的危险增加,OR分别为1.34、1.08。母亲孕期不运动、母亲孕中期食量较平时增加20%以是巨大儿发生的危险因素,OR分别2.33、15.84。结论 本研究中发现的巨大儿发生的危险因素中,母亲的孕前高BMI、孕期增重过多、孕期不运动及孕中期食量增加过多是可干预的危险因素,值得相关部门在制定干预措施时多加重视。     

1996—2015年上海市闵行区居民死因变化分析

 目的  了解上海市闵行区居民1996—2015年的死因变化情况,分析死亡原因和死亡率的变化和趋势。方法  分别计算粗死亡率、标化死亡率等指标。应用转折点(Joinpoint)回归对死亡数据进行时间趋势分析,有统计学意义的转折点的显著性检验采用置换检验,转折点的确定基于P<0.05。结果  2015年闵行区老年人口占总人口的18.07%,较1996年上升了73.89%。近20年来,闵行区粗死亡率总体呈缓慢的上升趋势,年率变化(annual percentage change,APC)为0.62% (P<0.05),标化死亡率呈明显的下降趋势(APC=-3.73%,P<0.05)。2015年闵行区户籍全人群、男性和女性的前五位死因均为循环系病,肿瘤,呼吸系病,内分泌、营养和代谢性疾病(简称“代谢病”)和损伤中毒。循环系病、肿瘤、呼吸系病、损伤中毒的标化死亡率总体呈下降趋势(APC分别为-3.16%、-1.86%、-8.03%、-4.96%,P<0.05);内营代病的标化死亡率在1996—2001年大幅度上升(APC为16.58%,P<0.05),2001—2015年趋于平稳。结论  上海市闵行区人口老龄化的程度进一步加剧。慢性非传染性疾病和损伤中毒是目前主要的公共卫生问题。     

2007—2021年上海市闵行区流动人口出生缺陷变化趋势

目的 分析闵行区流动人口新生儿出生缺陷变化情况,为预防出生缺陷,完善相关政策提供参考依据。方法 通过“上海市出生医学证明信息系统”收集新生儿出生个案信息,计算2007—2021年闵行区流动人口新生儿出生缺陷检出率,采用单因素Poisson回归分析进行趋势分析。结果 2007—2021年闵行区新生儿出生缺陷检出率为12.57‰,其中流动人口检出率为12.31‰,总体呈上升趋势(Wald χ²=168.23,P<0.001),位列前5位的疾病依次为先天性心脏病、多指/趾和并指/趾、唇裂和腭裂、小耳和足先天性变形,其中先天性心脏病检出率呈上升趋势(Wald χ²=145.25,P<0.001),多指/趾和并指/趾、唇裂和腭裂和小耳检出率呈下降趋势(P<0.05)。结论 流动人口中一些严重出生缺陷检出率仍较高,提示流动人口仍是防治重点人群,仍应加强产前检查,避免严重出生缺陷的发生。     

生育年龄与不良出生结局的关系及对适宜生育年龄的启示

目的 分析女性生育年龄与不良出生结局的关系,以探索女性适宜生育年龄。方法 收集2008—2019年上海市闵行区出生登记信息,应用方差分析与χ2检验比较各年龄组产妇和新生儿出生特征。采用多元logistic回归模型分析产妇生育特征与不良出生结局的关系。结果 2008—2019年女性平均生育年龄自26.68岁上升至29.97岁,增长3.29岁。高龄产妇（＞35岁）占比自7.77%上升至峰值17.58%。低龄组（＜20岁）早产、低出生体重的风险分别是20～24岁组的1.36倍(95%CI: 1.26～1.47)和1.35倍(95%CI: 1.21～1.50);35～39岁组早产、低出生体重与剖宫产的风险分别是20～24岁组的1.60倍(95%CI: 1.47～1.73),1.47倍(95%CI: 1.33～1.62)和2.21倍(95%CI: 2.13～2.29);≥40岁组早产、低出生体重与剖宫产的风险增高为20～24岁组的2.09倍(95%CI: 1.81～2.41),2.15倍(95%CI: 1.82～2.55)和2.85倍(95%CI: 2.64～3.06)。结论 低龄与高龄生育均会增加不良出生结局风险,20～24岁组不良出生结局的风险最低,应鼓励育龄妇女在适龄期生育。     

集束化护理对颈椎病手术患者术后咽喉部疼痛的影响

目的:探讨集束化护理对颈椎病手术患者术后咽喉部疼痛的影响效果。方法:选取2018年1月1日～6月30日收治的70例颈椎病手术患者为作为对照组,采用常规护理;选取2018年7月1日～12月31日收治的62例颈椎病手术患者作为观察组,采用集束化护理预防咽喉部疼痛。比较两组术后6、24 h咽喉部疼痛发生率、疼痛程度、红肿程度、舒适度等情况。结果:观察组术后6、12 h咽喉部疼痛发生率、疼痛评分均低于对照组(P0.01),肿胀程度轻于对照组(P0.01);观察组术后6、12 h舒适度评分高于对照组(P0.01,P0.05)。结论:集束化护理能够减少气管插管全麻的颈椎病手术患者术后咽喉部疼痛的发生,减轻疼痛程度,提高患者术后舒适度。