帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的：探讨帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效及安全性。方法：将60例老年期抑郁症患者随机分为研究组（帕罗西汀联合小剂量多塞平组）与对照组（帕罗西汀组）各30例,分别予帕罗西汀联合小剂量多塞平与帕罗西汀药物治疗,疗程均为8周。临床疗效评定分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、l临床疗效总评量表一病情严重度（CGI—SI）、治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前后进行评定。结果：研究组在治疗第2、4、6、8周末HAMA总分下降快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗第2、4周末HAMA减分率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组在治疗第8周末HAMD总分下降显著快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组在治疗第2、8周末HAMD减分率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。在治疗第8周末研究组总有效率为80．oo％与对照组的70．00％差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组的显效率为50．00％与对照组的28．13％差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组不良反应发生率为50．00％高于对照组的23．33％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：帕罗西汀联合小剂量多塞平治疗老年期抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀组,无明显不良反应。     

氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效观察

①目的探讨氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效与安全性。②方法将68例甲基苯丙胺所致精神障碍患者随机设分为研究组（氟丙嗪组）和对照组（利培酮组）各34例,疗程均为3周。采用简明精神病量表（BPRS—18项）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前后分别评定疗效及不良反应。③结果两组在治疗各个时点BPRS总分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组在治疗各个时点的BPRS总分和BPRS减分率比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。研究组显效率为67．65％高于对照组的41．18％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组TESS总分在治疗各个时点和不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。④结论氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效优于利培酮,两组不良反应相当。     

利培酮联合氯丙嗪治疗精神分裂症合并支气管哮喘急性发作期的疗效观察

【】目的：探讨利培酮联合少量氯丙嗪治疗精神分裂症合并支气管哮喘急性发作期的疗效与安全性。方法：将64例精神分裂症合并支气管哮喘急性发作期患者随机分为研究组(利培酮联合少量氯丙嗪组)和对照组(利培酮组)各32例,疗程均为6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI-SI)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),在治疗前后分别评定疗效及不良反应。在治疗后第2周末评定哮喘的症状和体征消失的时间;在治疗前及治疗后第1周末分别测定两组的动脉血气分析结果、呼吸(R)、心率(HR)变化情况。结果：两组在治疗第6周末PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。研究组的在治疗后第1周末减分率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组PANSS总分在治疗后第6周末差异无统计学意义(P＞0.05)。两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组显效率为62.50%(20/32)与对照组显效率的40.63%(13/32)有统计学意义(P＜0.05)。在治疗后第2周末研究组的哮鸣音好转时间、临床哮喘症状消失时间、哮鸣音消失时间均快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。在治疗后第1周末研究组的二氧化碳分压(PaCO₂)、呼吸频数好转快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组TESS总分在治疗后第1,6周差异均无统计学意义(P＞0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为62.50%(20/32)和53.13%(17/32),差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：利培酮联合少量氯丙嗪治疗精神分裂症合并支气管哮喘急性发作期的疗效优于单用利培酮治疗,不良反应轻微。     

艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑的疗效观察

目的探讨艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑的疗效及安全性。方法将64例广泛性焦虑患者随机分为研究组(艾司西酞普兰组)与对照组(文拉法辛组)各32例,分别予艾司西酞普兰与文拉法新治疗,疗程均为6周。分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表-病情严重度(CGI-SI)、艾森贝格抗抑郁剂副反应量表(SERS)于治疗前及治疗第1,46周末进行评定。结果艾司西酞普兰组在治疗后各个时点2,,的HAMA总分、精神性症状分、躯体性症状分、CGI-SI评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。文拉法新组在治疗后第1周末躯体性症状分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),HAMA总分、精神性症状分、CGI-SI评分从治疗后第2周起明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.01)。艾司西酞普兰组在治疗后各个时点躯体性症状分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。艾司西酞普兰组总有效率为84.28%,显效率为66.67%;与文拉法新组总有效率78.13%、显效率为53.33%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。艾司西酞普兰组在治疗第1,周末SERS2总分与文拉法新组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后6周末两组的SERS总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑有良好疗效,起较更快,不良反应轻微。     

艾司西酞普兰联合阿普唑仑对伴躯体疾病的老年期焦虑症的疗效

目的 探讨艾司西酞普兰联合小剂量阿普唑仑治疗伴有躯体疾病的老年期焦虑症的效果及安全性.方法 采用随机数字法将60例伴躯体疾病的老年期焦虑症患者分为A、B两组,各30例,分别给予艾司西酞普兰联合小剂量阿普唑仑与单用艾司西酞普兰治疗,疗程均为6周.分别采用汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)、焦虑症状自评量表(SAS)、临床疗效总评量表-病情严重度(CGI-SI)、艾森贝格抗抑郁剂副反应量表(SERS)于治疗前后进行临床疗效及副反应评定.结果 A组、B组治疗第6周末HAMA总评分、SAS总评分及CGI-SI评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);A组治疗后第6周末HAMA总分、SAS总分及CGI-SI评分与治疗前的差值与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗第6周末,A组总有效率(86.67％)与B组(63.33％)比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组SERS总评分分别在治疗后第2,6周末比较差异无统计学意义(P均＞0.05);A、B两组的不良反应发生率分别为53.33％、36.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰联合小剂量阿普唑仑治疗伴有躯体疾病的老年期焦虑症的疗效优于单用艾司西酞普兰治疗,不良反应相当.     

门冬氨酸钾镁治疗慢性锂盐中毒性谵妄效果观察

目的探讨门冬氨酸钾镁治疗慢性锂盐中毒性谵妄状态的效果及安全性。方法将慢性锂盐中毒性谵妄状态64例分成两组,每组各32例,两组均常规对症治疗,研究组在对症治疗基础上,使用门冬氨酸钾镁治疗。采用谵妄量表-98修订版(DRS-R-98)于治疗前后进行评定,及治疗前后测定血清锂浓度的变化情况。结果研究组的谵妄症状持续时间为(54.31±19.86)h,短于对照组(85.69±32.37)h,差异有高度显著性(P<0.01)。研究组DRS-R-98评分的严重程度总分于治疗后48、96h均明显下降,各时期与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01)。在治疗96h后,研究组血清锂浓度[(0.97±0.28)mmol/L]下降快于对照组的锂浓度[(1.27±0.23)mmol/L],差异有高度显著性(P<0.01)。结论门冬氨酸钾镁明显缩短慢性锂盐中毒性谵妄状态时间和缓解谵妄的症状。联合门冬氨酸钾镁治疗慢性锂盐中毒性谵妄状态比常规对症治疗更有效,无明显不良反应。     

利培酮治疗精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的疗效观察

目的探讨利培酮治疗精神分裂症合并慢性。肾功能不全氮质血症期的疗效与安全性。方法将34例精神分裂症合并慢性。肾功能不全氮质血症期的患者设为研究组,随机抽取同期入院的精神分裂症患者34例设为对照组,两组予以利培酮片口服,疗程均为6周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前后分别评定疗效及不良反应。在治疗第6周末评定血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血钾、血红蛋白的结果。结果两组在治疗各个时点PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组在治疗各个时点的PANSS总分和PANSS减分率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组总有效率为76．47％,与对照组的82．35％比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。在治疗后第6周末研究组的肾功能、血钾、血红蛋白的结果与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组TESS总分在治疗后第2、4、6周差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组不良反应发生率分别为55．88％和50．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利培酮治疗精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的疗效与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,不良反应均轻微,未加重慢性肾功能不全氮质血症期患者的肾功能损害。     

不同剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性比较

目的探讨不同剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法将128例符合CCMD-3标准的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑10mg／d（A组）、15mg／d（B组）、20mg／d（C组）和25mg／d（D组）四个治疗组。使用PANSS量表和CGI—SI评定疗效，以TESS量表评定不良反应。观察4周。结果20mg／d和25mg／d治疗组的CGI—SI、PANSS量表总分、阳性症状分以及25mg／d治疗组的一般精神病理分在第1周末即有显著性改善（P〈0．05，P〈0．01），而10mg／d和15mg／d治疗组的CGI—SI、PANSS量表总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分在第2周末有显著性改善（P〈0．05，P〈0.01）。在第4周末，15mg／d、20mg／d和25mg／d三个组间疗效比较无显著性差异（P〉0.05），且均优于10mg／d治疗组（P〈0．05），四个组的有效率分别为67．74％，82．35％，81．81％和83．33％。20mg／d和25mg／d组的不良反应大于10mg/d和15mg／d组（P〈0．05）。阿立哌唑常见的不良反应为失眠、困倦乏力、焦虑、静坐不能、肌强直、头晕、便秘、头痛、震颤、食欲下降、心动过速。结论阿立哌唑对精神分裂症的阳性、阴性症状都有效，15mg／d是较佳的治疗剂量，其不良反应较少，增大剂量可加快起效，但不良反应亦随之增加。