口腔科复诊患者分时段预约诊疗服务序列优化算法

目的 通过优化序列算法,建立分时段预约就诊序列优化模型,有效缩短预约患者的总候诊时间。方法 以上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科预约复诊患者为研究对象,收集该科常见病的诊断名称、治疗牙位和医师花费的诊疗时间。统计后估算每种疾病的平均诊疗时间,参考“平行机”理论模型,依照“诊疗时间短优先服务”规则,优化口腔科预约诊疗序列。结果 预约诊疗顺序优化后患者的总等候时间缩短35.1%。结论 优化序列算法能够优化分时段就诊序列,从而有效缩短患者候诊时间,改善患者就医体验。     

优化就诊序列的分时段预约模式在口腔复诊患者中的应用

目的:基于临床数据仓库的大数据集成平台系统,探索优化就诊序列的分时段预约模式对缩短口腔复诊候诊时间的作用。方法:采集口腔复诊患者候诊时间,分成2组。2013年组(63960例)为传统预约模式,2014年组（70897例）为优化就诊序列的分时段预约模式,采用SPSS 22.0软件包对2组信息进行两独立样本t检验。结果:2013年组患者候诊时间均值为106 min;2014年组患者候诊时间均值为73.65 min。t检验概率值为0,2组总体均值存在显著差异。结论:优化就诊序列的分时段预约模式可大大缩短口腔复诊患者的候诊时间。     

直肠癌Miles手术后局部复发因素分析

目的探讨直肠癌Miles术后局部复发的相关因素及预防措施。方法回顾性分析268例直肠癌Miles术患者临床病理资料。结果 268例直肠癌Miles术后局部复发43例,其中男32例,高度恶性肿瘤23例,Dukes C期31例,采用全直肠系膜切除方式(TME)Miles手术后18例。结论直肠癌Miles术后局部复发与性别、年龄、肿瘤恶性程度、病期及直肠分离方式密切相关。TME直肠分离方式Miles术可降低术后局部复发率。     

新冠肺炎疫情下互联网慢病管理探讨

慢性病患者在新冠肺炎疫情中属于高危易感人群,在新冠肺炎疫情防控的新形势下,慢病管理模式也面临新的转变.通过"互联网+医疗"的技术手段,开展慢病互联网线上预约与诊疗,开展线下药品物流配送,建立贯穿健康全过程的健康档案,构建全方位健康数据监测和一体化慢病管理模式,可实现智能化健康监护计划管理.慢病管理模式的互联网化提升了医疗服务的可及性,提高了健康数据的完整性,提高了医患沟通的效率和效果.     

护理人员医嘱录入的现状分析

根据调查发现医嘱规范性欠缺、医嘱处理系统界面混乱功能欠佳，现行医嘱处理系统在一定程度上浪费了护理人力成本，需对系统进行改进或另行设计，从而减少电脑处理医嘱对护理人力成本的消耗。     

信息管理系统在医院绩效考核分配中的应用研究

建立和完善公立医院内部绩效考核和收入分配制度,坚持公立医院公益性,是深化公立医院改革的一项重要内容。依托医院信息平台,开发建设基于临床数据仓库的智能化医院绩效考核分配信息管理系统,是各医院推进精细化管理所面临的重要课题。文章分析了信息管理系统在国内外医院内部绩效考核分配中的应用,剖析存在的问题,并提出了相应的建议和对策。     

老年大肠癌外科治疗体会

目的探讨老年大肠癌患者的临床病理特点及外科治疗原则。方法回顾性分析356例经手术和病理证实的70岁以上老年大肠癌患者临床资料。结果本组患者男187例,女169例;年龄70～94岁,平均76．6岁。肿瘤位于结肠224例,直肠132例。乳头状及管状腺癌287例（80．6％）,黏液腺癌45例,印戒细胞癌13例,未分化癌11例。DukesA期22例（6．2％）,B期128例（36．0％）,C期132例（37．1％）,D期74例（20．8％）。患者均行手术治疗．275例（77．3％）行根治性切除,69例行姑息性切除,11例行单纯永久性结肠造口术,1例仅行剖腹探查加肿瘤活检术。总切除率为96．6％。手术死亡4例（1．1％）。荻随访329例（92．4％）,总的2a和5a生存率分别为87．2％和59．9％。结论对老年大肠癌患者应采取个体化治疗方案,原则是尽可能根治性切除原发肿瘤,预防或解除梗阻,以提高患者生活质量和生存率。     

老年大肠癌外科治疗体会

目的探讨老年大肠癌患者的临床病理特点及外科治疗原则。方法回顾性分析356例经手术和病理证实的70岁以上老年大肠癌患者临床资料。结果本组患者男187例,女169例;年龄70~94岁,平均76.6岁。肿瘤位于结肠224例,直肠132例。乳头状及管状腺癌287例(80.6%),黏液腺癌45例,印戒细胞癌13例,未分化癌11例。Dukes A期22例(6.2%),B期128例(36.0%),C期132例(37.1%),D期74例(20.8%)。患者均行手术治疗,275例(77.3%)行根治性切除,69例行姑息性切除,11例行单纯永久性结肠造口术,1例仅行剖腹探查加肿瘤活检术。总切除率为96.6%。手术死亡4例(1.1%)。获随访329例(92.4%),总的2 a和5 a生存率分别为87.2%和59.9%。结论对老年大肠癌患者应采取个体化治疗方案,原则是尽可能根治性切除原发肿瘤,预防或解除梗阻,以提高患者生活质量和生存率。     

ECT治疗体表恶性肿瘤93例

 ＥＣＴ -单击低频直流电化学治疗 ,于 1983年瑞典Ｎｏｒｄｅｎｓｔｒｏｍ教授经过2 0余年研究率先提出血管 -间质生物闭合电路治疗肺癌的临床效果。我院自1991～ 2 0 0 0年期间 ,应用北京原子能科学院研制的ＷＬ Ａ型肿瘤电化学治疗仪 ,治疗体表原发或复发转移的恶性肿瘤 93例 (188个癌灶 ) ,总有效率 80 .6 %(75 / 93) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 93例病人男性 33例 ,女性 6 0例 ;年龄 2 8～ 85岁 ,平均 6 1岁 ;原发癌肿 30例 ,术后复发转移癌肿 6 3例 ;癌肿最多 5 3个 (同一病例 ) ,最少 1个 ;最大直径 18ｃｍ3 ,最小 0 .5ｃｍ3 。铂金电极针最多 7根 ,最少 2根 ;其中阳极 1～ 4根 ,阴极 1～ 3根。电压 4～ 12伏特(Ｖ) ,平均 6 .2Ｖ ;电流 6～ 15 0毫安(ＭＡ) ,平均 4 4 .1ＭＡ ;电量 4 5～ 16 0 0库伦 (Ｃ) ,平均 314 .6Ｃ ;时间 1～ 5 .7ｈ/次 ,平均 15 0ｍｉｎ/次。1.2　体表恶性肿瘤分布　 93例体表恶性肿瘤均有病理证实 ;其中恶...     

保留乳头的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入乳房重建术

目的探讨保留乳头的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建的可行性。方法早期乳腺癌极少侵犯皮肤、乳头的特点,保留乳头行皮下切除 腋窝淋巴清扫,Ⅰ期假体植入乳房重建。结果对15例早期乳腺癌患者,行上述手术治疗,术后外观良好,双侧乳房对称。1例出现乳头坏死。术后随访10~41个月,所有病例均无局部复发或远处转移。结论对于早期乳腺癌,行保留乳头的乳腺癌改良根治术、Ⅰ期假体植入乳房重建,具有操作方便、效果明显,是安全可行的手术方法。