单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果

目的 探讨单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及对患者手术指标及肺功能的影响。方法 回顾性分析新疆医科大学第八附属医院于2020年9月—2023年3月收治的106例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为肺段切除组(n=53)与肺叶切除组(n=53)。2组患者均采用单孔胸腔镜进行治疗,比较2组患者手术指标、肺功能指标、免疫功能指标以及并发症发生情况。结果 肺段切除组患者术中出血量、术后引流量少于肺叶切除组,术后住院时间短于肺叶切除组,手术时间长于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者淋巴结清扫枚数、淋巴结清扫站数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月的FEV1、FVC水平均低于术前,但肺段切除组高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异均...     

肺泡腔内气道播散对Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后影响的荟萃分析

目的系统评价肺泡腔内气道播散(STAS)对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据及维普等数据库, 搜集非小细胞肺癌与STAS相关的文献, 检索时限为建库至2022年11月。按纳入及排除标准筛选文献, 进行资料提取, 通过对比是否存在STAS的Ⅰ期NSCLC患者术后的5年总生存期(OS)和无复发生存期(RFS), 使用HR(95%CI)作为有效指标评估STAS阳性对NSCLC预后的影响, 并使用纽卡斯-渥太华量表(NOS)评估纳入的每项研究的质量。结果依纳排标准共纳入24篇文献, 共29项研究, 所纳入文献无明显异质性(均I2<50%)。研究共纳入10 883例Ⅰ期NSCLC患者, 其中3 298例(30.3%)为STAS阳性。29项研究结果显示, 与STAS阴性Ⅰ期NSCLC患者相比, STAS阳性者5年复发风险更高[合并HR为1.94(95%CI:1.74～2.16)];而其中17项研究的荟萃分析显示, STAS阳性患者5年死亡风险更高[合并HR为...     

临床ⅠA期肺腺癌发生淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨临床ⅠA期肺腺癌发生淋巴结转移的危险因素。方法分析新疆医科大学第一附属医院胸外科2021年12月至2022年8月完成解剖性肺叶切除+系统性淋巴结清扫手术的199例临床ⅠA期肺腺癌患者的临床资料。根据病理结果分为淋巴结转移组46例, 非淋巴结转移组153例。采用单因素分析和二元Logistic回归分析临床ⅠA期肺腺癌发生淋巴结转移的危险因素。结果纳入199例临床ⅠA期肺腺癌患者中男86例(43.2%), 女113例(56.8%), 中位年龄57(52, 64)岁。单因素分析结果显示, 淋巴结转移组在术前癌胚抗原(CEA)水平(2.5 ng/ml比1.6 ng/ml, Z=-4.446, P<0.01)、CT肿瘤直径(2.38 cm比1.57 cm, Z=-6.952, P<0.01)、实性成分比例(CTR)(1.00比0.00, Z=-9.542, P<0.01)方面高于非淋巴结转移组, 两组之间在分化程度(χ2=38.271)、病理亚型(χ2=105.757)、经肺泡腔内气道播散(STAS)(χ2=47.276)、脉管瘤栓(χ2=16.358), 肿瘤部位(χ...