燃煤型氟中毒患者血化学元素含量的变化

目的：探讨血锌（Zinc,Zn）、钙（Calcium,Ca）、铜（Copper,Cu）、镁（Magnesium,Mg）、铁（Ferrum,Fe）含量与燃煤污染型地方性氟中毒（燃煤型氟中毒）发病的关联,寻找行之有效的抗氟元素。方法：采取分层整群随机抽样方法,在病区和非病区共选取250例儿童及90例成人进行1∶2配对病例-对照研究,对研究对象进行空腹静脉抽血及收集即时尿液,原子吸收光谱仪测研究对象血Zn、Ca、Cu、Mg、Fe含量及氟离子选择电极法测尿氟含量。结果：巫山儿童血Zn含量为外对照组（78.82±11.40） μmol/L＞内对照组（73.39±8.99） μmol/L＞病例组（69.01±6.98） μmol/L;奉节儿童血Zn含量也为外对照组（78.82±11.40） μmol/L＞内对照组（77.66±12.03） μmol/L＞病例组（72.76±10.87） μmol/L;巫山成人血Zn含量也为外对照组（101.21±11.91） μmol/L＞内对照组（97.92±11.51） μmol/L＞病例组（91.13±10.29） μmol/L（P均小于0.05）。巫山、奉节儿童血Cu、Fe含量均为外对照组大于病例组及内对照组（P均小于0.01）。巫山、奉节儿童及巫山成人尿氟含量为病例组大于内、外对照组（P均小于0.01）。奉节病例组血Zn（72.76±10.87） μmol/L、Ca（1.82±0.19） mmol/L及尿氟（0.83±0.37） mg/L含量大于巫山病例组血Zn（69.01±6.98） μmol/L、Ca（1.41±0.12） mmol/L及尿氟（0.65±0.33） mg/L含量;奉节内对照组血Zn（77.66±12.03） μmol/L、Ca（1.85±0.23） mmol/L及尿氟（0.53±0.23） mg/L含量也大于巫山内对照组血Zn（73.39±8.99） μmol/L、Ca（1.45±0.21） mmol/L及尿氟（0.43±0.18） mg/L含量;血Zn、尿氟P均小于0.05;血Ca P值均小于0.01。结论：除主要致病元素氟外,两县燃煤型氟中毒发病与机体Zn、Ca、Cu、Fe含量关系密切,患者血Zn含量降低,两县儿童体内Cu、Fe含量水平较低;随着病区严重程度增加,病区人群血Zn、Ca含量减少。     

燃煤型氟中毒儿童及成人血锌含量分析

目的了解燃煤污染型地方性氟中毒(以下简称燃煤型氟中毒)人群血锌(Zn)含量的变化情况。方法采取分层整群随机抽样方法,抽取重庆市巫山、奉节2个燃煤型氟中毒病区县作为调查点,在两县各抽取50例氟斑牙患者及100名健康对照者以及在巫山县抽取30例氟骨症患者及60名健康对照者组成样本。对390名研究对象抽取空腹静脉血并测定血Zn含量,收集尿液并检测尿氟含量。t检验对比分析病例与对照者血Zn、尿氟含量的差异以及两县人群之间血Zn、尿氟含量的差异。结果两县儿童及巫山成人尿氟平均含量均为病例组高于对照组(P<0.05)。巫山儿童和成人血Zn含量以及奉节儿童血Zn含量均为病例组低于对照组(P<0.05)。巫山儿童病例组和对照组血Zn含量分别低于奉节儿童病例组和对照组血Zn含量(P<0.05)。结论燃煤型氟中毒引起人体血Zn含量下降;该病防治效果较差的巫山人群血Zn含量普遍较低。     

白藜芦醇通过抑制Akt/mTOR信号通路活性促进肺癌细胞自噬发挥抗肿瘤效应的研究

目的 探讨白藜芦醇对肺癌细胞生长活性的抑制效应及可能的机制。方法 稳定培养肺癌细胞系H292,分别加入含10、20、40 μmol·L^-1白藜芦醇的培养基进行干预,采用CCK-8、流式细胞术、细胞集落形成实验检测白芦藜醇对H292细胞生长活性的影响,采用免疫荧光、Western blotting检测白藜芦醇对细胞Akt/mTOR信号通路相关蛋白的影响。结果 （1） CCK-8检测结果显示,白藜芦醇对H292细胞增殖有明显抑制作用（P<0.05）,且呈时间和剂量依赖性,同时对H292细胞周期有明显影响,能阻滞细胞周期于G₂/M期。（2）白藜芦醇可明显抑制H292细胞集落形成（P<0.05）,并呈剂量依赖性。（3） Western blotting检测结果显示,白藜芦醇以剂量依赖的方式诱导H292细胞中LC3-II的累积。免疫荧光检测发现,白藜芦醇可诱导细胞核和线粒体中GFP-LC3显著增加。（4）自噬抑制剂3-MA能有效减弱白藜芦醇对H292细胞活力的抑制作用,溶酶体酸化抑制剂Bafilomycin A1则可促进白藜芦醇导致的LC3-II累积。（5）白藜芦醇可下调H292细胞中p-Akt、p-P70S6K、p-mTOR蛋白的表达（P<0.05）,而对Akt、P70S6K、mTOR蛋白的表达无明显影响（P>0.05）。结论 白藜芦醇可通过抑制Akt/mTOR信号通路抑制肺癌细胞的增殖。     

经喉罩实施全身麻醉下支气管介入治疗的应用及价值

与气管插管相比,喉罩置入简单、快捷,对血流动力学影响小,适用的气道病变更加广泛,可以用于包括声门下在内的几乎所有的气管或支气管病变;与硬镜的开放性通气相比,喉罩的密闭通气,通气效果更加确切,经济成本低,符合中国的国情,可以在临床上推广。     

益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的:探讨益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法:将80例早期DN患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为40例。两组均给予积极的健康宣教、饮食控制、肌注胰岛素等常规西医治疗,观察组在此基础上给予益气养阴补肾活血方剂治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组疗效显著优于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为30.00%,显著高于观察组(12.50%)(P<0.05)。结论:益气养阴补肾活血方剂治疗早期DN患者,效果显著,值得在临床上加以推广并应用。     

慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗策略

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以进行性气流受限为特征的疾病,在全球范围内的发病率不断上升.如患者出现症状加重和(或)需要增加药物治疗,称为COPD急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD).     

重庆市O～5岁儿童出生缺陷空间地理分布 及其与土壤化学元素关系的研究

目的探讨出生缺陷发生率与土壤化学元素含量的相关性，为筛选致病因子及其防 治提供科学依据。方法用Maplnfo 7．0软件绘制33个研究区出生缺陷发生率和11种土壤化学 元素含量水平的空间分布地图，将两变量地图叠加进行空间相关性分析；采用SAS 8．0软件做两 者的单因子、多因子及主成分分析，并综合评价两者的关联程度。结果 出生缺陷发生率空间分 布图与土壤化学元素铜(Cu)、铬(Cr)、碘(I)、硒(Se)、锌(zn)含量异常的分布图呈一定程度的负 相关，与铅(Pb)含量水平呈一定程度正相关；主成分回归方程提示：Cu(0．002)、砷(As)(一0．07)、镉 (Cd)(o．05)、Cr(一0．001)、Zn(0．001)、I(一0．03)、Pb(O．08)、氟(F)(一o．002)元素含量的高低可能是影 响出生缺陷患病率的重要因素。结论出生缺陷发生率与土壤中Cu、Cr、I、Se、zn、Pb的含量水平 在空间地理分布上具有相关性，其中元素Cr、I、Pb可能是出生缺陷发生的原因之一。     

抗菌药物的临床应用分析

<正>抗菌药物的临床应用相当广泛,涉及到各个临床科室。在我国,医院里抗菌药物的使用量大致占到所有药品的30%～50%[1]。抗菌药物的乱用、滥用现象十分常见,现结合我院抗菌药物的应用情况报道如下。     

罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响

目的观察长期口服小剂量罗红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重频率的影响。方法前瞻性、随机临床病例对照研究。稳定期COPD患者80例,分别给予常规治疗及常规治疗加罗红霉素150mg,po,qd,疗程6个月。记录研究期间患者发生COPD急性加重的频率和程度。结果73例患者完成研究,共发生COPD急性加重74人次,治疗组21人次,对照组53人次,P〈0.01。结论COPD稳定期的患者长期口服小剂量罗红霉素可以减小急性加重频率。