戒烟方法的循证医学证据

[目的]了解日前戒烟方法的实际效果,以供戒烟者及指导戒烟者参考. [方法]复习全世界所有戒烟方法的相关研究,对Coehrane系统评价进行总结. [结果]证实有效的戒烟方法有:尼古丁替代疗法、1月以上的住院干预、个体电话咨询、对青少年戒烟的多种方法联合使用.面醋酸银、催眠及针刺疗法、社区干预和单纯防止向未成年人出售烟草等对戒烟无效.另外,医护人员的劝导、社会药房提供的咨询、传媒干预、行为治疗、厌恶疗法、锻炼疗法、可乐定和美加明等也可能有效,但需要进一步研究证实.[结论]有效的戒烟,需要高质量的循证医学证据支持下的多方法联合应用,同时需要社会各部门共同的努力.     

细胞衰老与肿瘤发生发展的研究进展

肿瘤是一种典型的年龄相关性疾病，多在老年人发生，1961年Hayflick在对体外培养细胞研究中发现细胞有增殖极限的现象，称之为细胞衰老。目前研究细胞衰老大多集中在对细胞周期机制、自由基及DNA损伤与衰老的关系、衰老的端粒学说、线粒体与衰老、衰老相关基因和长寿基因、细胞信号转导等方面。在对肿瘤和衰老的研究中，人们发现二者的形成过程似乎有一个此消彼长、相互排斥的关系，细胞的衰老可能成为肿瘤形成的天然屏障。大量证据已经显示，细胞除了可以通过凋亡或自杀来抑制肿瘤形成外，还可以通过衰老阻止细胞分裂，进而抑制肿瘤。近期关于癌基因诱导的细胞衰老与肿瘤的关系形成了一个研究的焦点，本文主要对这方面的研究进展进行阐述。     

胃癌组织生存素及半胱氨酸蛋白酶-3的表达与肿瘤生物学行为的相关性研究

目的探讨胃癌组织生存素(survivin)和半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达与肿瘤生物学行为的相关性。方法选取56例胃癌组织及38例癌旁组织为研究对象,采用SP免疫组织化学方法检测survivin和caspase-3。结果胃癌组织survivin阳性率为48.2%,显著高于癌旁组织的13.2%(P<0.05);胃癌组织caspase-3阳性率为30.4%,显著低于癌旁组织的57.9%(P<0.05);survivin阳性率与临床分期、淋巴转移及浸润相关(P<0.05);caspase-3与肿瘤分化程度、淋巴转移及临床分期相关(P<0.05);胃癌组织survivin和caspase-3呈负相关。结论 survivin和caspase-3与肿瘤浸润转移等生物学行为显著相关,高表达的survivin可能通过抑制caspase-3表达来共同促进胃癌的发生发展。     

肺结核防治的Cochrane系统评价证据

2006年我国对传染病的调查统计显示,肺结核居法定甲乙类传染病发病率和死亡率的首位。据估计,全世界每年新发肺结核患者有800万人,因肺结核致死的大约有200万[1,2]。可见肺结核依然在严重危害人类健康,依然是重大的公共卫生问题。对肺结核的防治,也有较多措施,有些在临床试验中     

哲学思想在病理学教学中的应用

病理学是基础医学过渡到临床医学的重要桥梁课程,在医学科学中占有重要地位。本文通过具体例证论述了在病理学教学中应用联系的观点,运动的发展的观点,矛盾的观点,整体和局部的观点,使基础知识易化,提高学生分析问题的能力。     

三叶因子表达规律与胃组织癌化进程的关系

目的探讨三叶因子的表达规律对判断胃癌恶化进程的临床意义。方法采用免疫组化染色SP法对胃镜活检标本228例进行检测,其中正常胃黏膜40例,肠上皮化生60例,不典型增生48例,胃癌80例。统计分析胃组织病变演化至肠上皮化生、不典型增生及胃癌的过程中,三叶因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(TFF1、TFF2、TFF3)的阳性表达情况及其与胃癌临床病理特征的关系。结果在正常胃黏膜演变成胃癌过程中,TFF1、TFF2的表达强度逐渐递减(P<0.05),TFF3的表达强度逐渐升高(P<0.05);TFF1、TFF2、T1FF3在弥漫型胃癌中的阳性表达均明显高于肠型胃癌(P<0.05);TFF1、TFF2在不同分化程度中的阳性表达有明显差异(P<0.05),在不同TNM分期中无显著差异(P>0.05);TFF3在不同分化程度中的阳性表达无显著性差异(P>0.05),在不同TNM分期中有明显差异(P<0.05)。结论三叶因子的表达能够客观反映正常胃黏膜演变成胃癌的恶化过程,对诊疗胃癌具有重要的临床指导意义。     

比伐卢定在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的应用

目的观察国产注射用比伐卢定用于高血栓负荷的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的有效性及安全性。方法选择血栓负荷重的47例行急诊PCI术的急性STEMI患者随机分为比伐卢定组（冠脉及静脉内注射国产比伐卢定,n=24）和血栓抽吸组（行血栓抽吸,n=23）。比较两组在PCI术后心肌再灌注指标、左室射血分数（LVEF）及主要心血管不良事件（MACE）方面的差异。结果两组基线情况差异无统计学意义;术后2h胸痛缓解、TIMI血流Ⅲ级、术后90minST段回落大于50％、CKMB峰值时间及CKMB峰值、术后1月LVEF方面差异无统计学意义;在主要心血管不良事件（包括3月内死亡、支架内血栓形成、梗死后心绞痛及严重出血）方面差异无统计学意义。结论高血栓负荷的急性STEMI急诊PCI术中应用国产比伐卢定安全有效。     

酒精性心律失常86例临床分析

临床资料1　一般资料　选自住院、门诊经心电图证实有心律失常 ,且在发作之前 2 h内有大量饮酒史者共 86例 ,均为男性 ,其中 30岁以下者 2 7例 ,31～5 0岁者 5 9例 ,平均年龄 34岁。2　临床表现　 86例均有明确的近期和长期大量饮酒史 ,≤ 5年者 5 5例 ,6～ 2 5年者 31例。每次     

踝臂指数在老年冠状动脉粥样硬化中的诊疗意义

动脉粥样硬化常可累及主动脉、冠状动脉及脑动脉,可导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果[1].如发生部位为冠状动脉则称为冠状动脉粥样硬化.准确及时地判断患者的疾病严重程度和预后是治疗的前提[2].临床上可以通过介入技术对该病进行明确诊断及分级,但介入是一种有创的检查方法,往往不易被初发或症状较轻的患者所接受.踝臂指数(ABI)常用于诊断外周动脉疾病.本研究试将ABI应用于冠心病严重程度的诊断中.