乳腺癌改良根治术中行胸肌间淋巴结清扫对患者淋巴细胞比值及预后影响

目的探讨乳腺癌改良根治术中行胸肌间淋巴结(IPNs)清扫对患者的淋巴细胞比值(NLR)及预后的影响。方法选取解放军923医院自2012年3月至2014年3月收治的70例行乳腺癌改良根治术的患者为研究对象。根据是否行IPNs清扫将所有患者分为A、B两组,每组各35例。比较两组患者的术后NLR、并发症发生情况及预后情况。结果两组患者术后的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后NLR为(2.2±1.4),低于A组的(3.5±1.6),但差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者3年总存活率为97.1%(34/35),高于A组的94.3%(33/35),但差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者3年局部复发率为2.9%(1/35),低于A组的17.1%(6/35),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月生理状况、情感状况、功能状况及生活质量总和评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术中行IPNs清扫在不增加术后并发症的前提下可有效改善患者的预后。     

口腔癌患者术后感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨口腔癌术后感染的病原学分布及其耐药性,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年3月至2013年3月110例口腔癌手术患者为研究对象,对其中出现术后感染的29例患者进行病原学及耐药性分析。结果 110例口腔癌患者术后感染29例,感染率为26.36%,共分离出病原菌46株,其中革兰阴性菌26株占56.52%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌为主;革兰阳性菌20株占43.48%,以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主;主要革兰阴性菌对青霉素耐药率最高,在87.5%¹00.0%,对美罗培南和亚胺培南的耐药率为0,主要革兰阳性菌对常用抗菌药物普遍耐药,其中粪肠球菌对庆大霉素的耐药率为100.0%,对替考拉宁和万古霉素的耐药率为0。结论口腔癌患者术后感染以革兰阴性菌为主,术后规范化使用抗菌药物至关重要。     

七氟醚复合瑞芬太尼对老年患者维库溴铵药效的影响

目的研究七氟醚与瑞芬太尼静-吸复合全麻下老年患者维库溴铵的肌松效应。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,按年龄分为老年组(65～80岁)和青年组(25～45岁),每组15例。七氟醚和瑞芬太尼诱导后,维持七氟醚呼气末浓度1.0MAC,瑞芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·min-1持续输注。维持PETCO2 35～38mmHg。观察T1最大抑制时间(起效时间),T1恢复至25%的时间(T125%)、T1恢复至50%的时间(T150%)、恢复指数(RI)、TOFr(T4/T1)=0.7的时间。结果老年组起效时间、T125%、T150%、RI、TOFr(T4/T1)=0.7的时间均明显长于青年组(P<0.05)。结论老年患者吸入七氟醚全身麻醉中,适当减小维库溴铵的剂量即能达到满意的肌松效果,使患者术后肌力尽早恢复,提高老年患者围术期麻醉安全。     

丹红注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎36例

目的观察丹红注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法72例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,各36例。两组均给予常规综合治疗,对照组给予奥曲肽静脉滴注,用药时间5～14d。治疗组在对照组基础上加用丹红注射液静脉滴注,14d为1个疗程。比较两组临床疗效及症状体征消失时间、住院时间、血淀粉酶恢复正常时间及治疗前后超敏c-反应蛋白（hs—CRP）的变化。结果治疗组总有效率为94．45％,明显高于对照组的83．33％,主要观察指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论丹红注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎,具有协同作用,可提高疗效,缩短住院时间,安全有效。     

一例外籍流脑死亡病例的调查分析

2011年6月,北京市东城区某三级医院报告1例外籍人员疑似流行性脑脊髓膜炎死亡病例。经确认为一起流行性脑脊髓膜炎疫情,现报道如下。1流行病学调查1.1基本情况患者男性,23岁,科威特籍,5月初来     

朝阳门社区外省户籍儿童保健现况分析

对北京市东城区朝阳门社区部分外省户籍儿童进行调查，并与本市户籍儿童相比较，总结两者在儿童保 健方面的差距，围绕儿童保健从围产、计划免疫方面进行分析。找出外省户籍儿童在管理上的问题。     

冠心病中西医结合情志评价量化研究思路

认为开展具有中国特色的冠心病情志量化研究,可以更好的表达我国冠心病患者的情志变化。从三个方面,即:中医情志学说源流、情志与冠心病的关系、中西医结合情志评价量化冠心病研究思路,论述了冠心病中西医结合情志评价量化研究思路。指出:应结合冠心病和情志的相关特点,从心理、生理及社会心理的不同程度进行评价研究。     

尿微量白蛋白的检测及临床意义

微量白蛋白尿（Microalbuminuria，MAU）是指尿中白蛋白含量超出健康人参考范围，但不能用常规的方法检测出这种微量的变化。我们采用免疫比浊技术，可测出尿中浓度很低但已增加的白蛋白。对肾脏损害的早期诊断、病情观察、监测疗效和预后评估有重要意义。MAU排出增加是疾病早期的改变，对疾病的早期诊断，早期治疗有重要的参考价值和临床意义，是预测糖尿病、高血压、肾病早期肾损害、心血管疾病血管损伤的敏感指标。     

45例肝硬化并胸腔积液的超声诊断

目的探讨肝硬化并胸腔积液超声诊断价值.方法对45例肝硬化并胸腔积液的临床诊断资料进行回顾性分析,分析肝硬化并胸腔积液的超声诊断特点及价值.结果肝硬化并发胸腔积液,程度以中等量多见,29例,占64.4%.部位以右侧多见,37例,占82.2%.超声特点:液性暗区较清晰,一般无分隔.探及胸膜的壁层、脏层均光滑、光整.且大多伴发腹腔积液,43例,占95.6%.结论超声检查对肝性胸腔积液具有明确的诊断价值,可结合必要的实验室检查明确诊断,指导治疗,为简单易行的首选方法.