孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎症状及反复喘息疗效研究

背景　呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎易出现反复喘息，且下呼吸道分泌物中半胱氨酸白三烯（CysLTs）水平升高。而孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，关于其治疗RSV毛细支气管炎症状的研究相对较少。目的　探讨孟鲁司特改善婴幼儿RSV毛细支气管炎后症状及减轻反复喘息发作的有效性和安全性。方法　2015年6月-2017年6月连续纳入在潍坊市妇幼保健院出院的RSV毛细支气管炎患儿，随机分为治疗组、对照组。Ⅰ期，治疗组：口服孟鲁司特颗粒（4 mg）12周，1次/d；对照组：口服安慰剂12周，1次/d。对两组无症状天数、个人日记评分进行评估。随访9个月（Ⅱ期），观察Ⅰ+Ⅱ期反复喘息人数和医疗资源应用情况等。依据意向性分析（ITT）原则，应用全分析集（FAS）分析数据。结果　共纳入研究对象186例，治疗组92例，对照组94例。治疗组完成Ⅰ期研究的患儿为89例，对照组为90例；治疗组完成Ⅰ+Ⅱ期的患儿为84例，对照组为86例。治疗组平均依从性为97.8%（7 560/7 728），对照组平均依从性为97.4%（7 690/7 896），两组患儿平均依从性比较，差异无统计学意义（χ2=3.16，P=0.07）。在Ⅰ期研究期间，两组无症状天数、日间无症状天数、夜间无症状天数、个人日记评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在整个研究过程中（Ⅰ+Ⅱ期），治疗组RSV毛细支气管炎喘息复发人数少于对照组（P<0.05），治疗组喘息患儿出现2次及以上喘息比例低于对照组（χ2=5.14，P=0.02）。Ⅰ+Ⅱ期研究期间治疗组医疗资源应用人数、β-受体激动剂应用人数、糖皮质激素应用人数、住院人数低于对照组（P<0.05）。在事后亚组分析中，治疗组有湿疹史与父母哮喘史的患儿中无症状天数〔（49.7±20.2）、（51.3±20.9）d〕多于对照组〔（36.3±20.4）、（37.8±19.3）d〕（t=2.19，P=0.03；t=2.24，P=0.03）。整个研究过程中没有患儿因不良反应退出研究，两组间胃肠道紊乱、皮疹、转氨酶升高发生率比较，差异均无统计学意义（χ2=0.23，P=0.63；χ2=0.03，P=0.86；χ2=0.15，P=0.69）。结论　口服孟鲁司特（4 mg）12周不能改善RSV毛细支气管炎患儿呼吸道症状，但能降低患儿反复喘息发作次数。口服孟鲁司特（4 mg）有一定效果且安全。     

护理日志在儿科病房优质护理服务中的应用

目的探讨护理日志在儿科病房优质护理服务中的应用效果。方法在综合儿科病区优质护理服务过程中使用护理日志,其他儿科病区常规实施优质护理服务。实施一段时间后,对责任护士进行问卷调查,对比两种病区的患者满意度。结果通过问卷调查及患者满意度测评,观察组护士对患儿基本情况的把握,对患儿病情、治疗、护理的掌握情况,对工作重点的掌握以及健康宣教的执行情况均比对照组有显著提高,常规工作所用时间明显缩短,患者满意度比对照组有显著提升。结论综合儿科护士普遍认同护理日志,护理日志在优质护理服务中起到了提升护理质量,提高患者对护理工作的满意度的作用。     

运用ISO9001质量管理体系提高儿科护理安全管理

2005年10月以来,我院开始实施ISO9001质量管理体系,在学习运用认证过程中,我们认真遵照质量管理标准,提高了安全意识,使护理安全管理取得满意效果.现报告如下.……     

影响儿科护患关系的原因分析与对策

随着社会文明的进步，护理知识的不断更新，人们对护理工作的需求也越来越高。特别是儿科护理工作者，不仅要具备一定的专业知识和技能，还必须具备建立和维护良好护患关系的能力。护患关系是指护士与患者之间在提供和接受护理服务的过程中，自然形成帮助的一种人际关系。建立良好的护患关系是为了创造一个有利于病人康复的和谐、     

246例患儿皮肤点刺试验结果分析与指导

2007年1月～2009年6月,我们对儿科就诊患儿246例进行过敏原的皮肤点刺试验,对结果进行分析并指导患儿的日常生活,取得满意效果.现报告如下.     

心理干预对妇科恶性肿瘤患者心理状态的影响

2003年7月~2005年5月,我们收治35例妇科恶性肿瘤患者,并针对其不同心理反应采取相应的心理干预,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组35例,均为女性;28~65岁,平均48·07岁;宫颈癌7例,子宫内膜癌10例,卵巢癌18例;学历:大专以上11例,初中以上19例,小学5例;手术治疗26例,规范化疗18例,17例对疾病完全知情,18例对疾病含糊知情。1.2方法根据患者的情绪表现,将患者入院时、手术前后及化疗过程中的心理状态总结为8类,包括①紧张焦虑;②悲观失望;③否认愤怒;④罪恶感,孤独感;⑤性生活不平衡产生的情绪障碍;⑥烦躁、爱发脾气;⑦饮食…     

快速过敏皮试仪在儿科的临床应用及护理

2007年7月以来，我们将快速过敏皮试仪应用于患儿的皮试中，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

心理干预对夫精宫腔内人工授精患者焦虑和抑郁的影响

目的对IUI患者分析焦虑和抑郁阳性率以探讨心理干预对IUI患者焦虑和抑郁的影响。方法门诊不孕行IUI患者321例进行问卷调查,分析焦虑和抑郁阳性发生率。对出现焦虑和抑郁阳性者分组,观察组66例行常规护理,对照组66例行常规护理同时进行心理干预,周期结束后对比两者之间阳性率变化。结果 IUI患者中出现焦虑和抑郁阳性率高达41.1%;心理干预后,焦虑和抑郁阳性率明显低于干预前(P<0.05)。结论临床护理心理干预能有效减轻IUI患者焦虑和抑郁。