普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年脑梗死的 疗效观察

目的:探讨普罗布考联合阿托伐他汀治疗老年脑梗死患者的效果。方法:选取老年脑梗死患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,2组在常规对症治疗的基础上给予阿托伐他汀,观察组还给予普罗布考。比较2组的疗效、治疗前后颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块面积及神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平,并比较2组治疗期间的不良反应。结果:观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前2组的IMT和颈动脉斑块面积比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组上述指标均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前2组的NSE和S100β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组上述指标均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发生不良反应。结论:普罗布考联合阿托伐他汀可改善老年患者的IMT、颈动脉斑块面积及神经功能,提高疗效,且不良反应少。     

超声引导下经皮穿刺治疗肝脓肿的评价

超声引导下经皮穿刺治疗肝脓肿的评价江西省抚州地区人民医院邮政编码３４４０００舒丽清，钱娜，刘江，韩建荣本文报告在超声引导下穿刺治疗肝脓肿５６例，结果表明：在超声引导下穿刺治疗肝脓肿能明显减少患者的住院时间，缩短病程，使住院时间由原来的平均４５天缩短到...     

肠道病毒中枢神经系统感染病儿免疫功能紊乱与神经元损害的相关性

目的通过检测肠道病毒（EV）中枢神经系统感染病儿脑脊液中白细胞介素-10（IL-10）、γ-干扰素（IFN-γ）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平,探讨EV引起病儿免疫功能紊乱的机制。方法收集2008年1月—2009年1月青岛大学医学院附属医院和滨州医学院附属医院临床诊断为无菌性脑膜炎、脑炎病儿的急性期脑脊液标本100例。采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法,检测标本中的EV RNA;应用双抗体夹心ELISA法检测EV感染组和对照组脑脊液中IL-10、IFN-γ及NSE的表达水平。结果 100例急性期病儿脑脊液中,经RT-PCR和二次PCR共获得阳性结果78例（78.0%）;EV感染组IFN-γ的表达水平高于对照组（t=4.24,P〈0.01）,重症组高于轻症组（t=4.13,P〈0.01）;IL-10表达水平低于对照组（t=7.89,P〈0.01）,重症组低于轻症组（t=2.97,P〈0.01）;NSE表达水平高于对照组（t=7.02,P〈0.01）,重症组高于轻症组（t=2.79,P〈0.01）。EV感染组NSE与IFN-γ水平呈正相关（r=0.673,P〈0.05）,与IL-10水平呈负相关（r=-0.587,P〈0.05）。结论 IL-10和IFN-γ参与EV对中枢神经系统免疫损害的过程,并与神经元的损害程度密切相关。     

微创置软管高血压脑出血与保守治疗分析

目的探讨高血压脑出血微创置软管血肿清除术与内科保守治疗疗效及经济卫生学分析。减少高血压脑出血的致残率及病死率。方法选择2009年3月到2012年3月共210例脑出血患者,微创治疗110例,保守治疗100例,根据出血量大小以及NDS评分,评价疗效。同时比较其医疗费用,住院时间,抗菌素应用,得出效价比。结果微创治疗组总有效率为94%(103例);保守治疗组总有效率为75%(75例)。结论微创置软管血肿清除术较内科保守治疗疗效及卫生经济学均优势明显。     

我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性应用情况的研究

目的 研究Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性应用情况.方法 回顾性分析2019年7月～2020年7月某院100例Ⅰ类手术切口患者的病历资料,均对其基础资料、手术信息及抗菌药物使用相关信息进行统计分析,并对不同手术类型的抗菌药物使用率、不同抗菌药物使用率及抗菌药物使用时间进行统计.结果 普外科抗菌药物使用率为1.82％,骨科为...     

IFN-γ＋874位点单核苷酸多态性和蛋白表达水平与肠道病毒71感染关系

目的研究干扰素Ⅱ型（IFN-γ）基因＋874位点单核苷酸多态性及IFN-γ在血清中表达水平与肠道病毒71（EV71）感染的关系,探讨EV71感染的遗传易感因素。方法取急性期手足口病病儿粪便进行病毒分离,序列特异性引物-聚合酶链反应（PCR-SSP）技术检测EV71感染者及正常对照儿童IFN-γ基因第一内含子＋874位点T/A单核苷酸多态性;ELISA法测定血清中IFN-γ的表达水平。结果 78例手足口病病儿中有43例为EV71感染。EV71感染病儿血清中IFN-γ的水平显著高于正常对照组（t=6.477,P〈0.01）。EV71感染病儿IFN-γ基因型与对照组比较差异有显著性（2χ=6.149,P〈0.05）。EV71感染病儿等位基因频率与对照组比较差异有显著性（2χ=7.486,P〈0.05）。EV71一般感染组IFN-γ基因型分布与脑炎组相比,差异无显著意义（P〉0.05）,脑炎组IFN-γ等位基因A频率明显高于一般感染组（χ2=6.211,P〈0.05）。结论 IFN-γ表达水平和其基因第一内含子＋874位点多态性与EV71感染有关,与是否发生EV71脑炎有一定相关性。     

介入性超声在临床应用中的价值

目的 本研究旨在探讨介入性超声在临床中的应用。方法 在超声引导实时监视下进行各类穿刺治疗，如囊肿、脓肿及胸腹腔积液的抽吸或置管引流，如胆道梗阻性黄疸经皮肝内胆管置管引流及病变组织的穿刺细胞学活检，肝癌无水酒精硬化剂及射频消融治疗。结果 胆道梗阻性黄疸58例，穿刺成功56例，成功率96．6％；肝肾囊肿及脓肿和胸腹腔积液共36例病人，无一例发生意外，均成功地进行了穿刺，成功率100％。病变组织细胞学活检6例，其中5例穿刺成功，成功率83．3％；肝癌无水酒精硬化剂及射频消融治疗16例病人，穿刺成功16例，成功率为100％。结论 介入性超声具有实时显示、灵敏度高、安全可靠、引导准确、无X线损伤、操作简便、费用低廉等优点，可以达到与某些外科手术相媲美的诊治效果，通过近几年来对病人的治疗产生了良好的临床效果和社会效益。     

超声引导经皮肝内胆管置管引流术治疗恶性胆道梗阻

目的探讨超声引导经皮肝内胆管置管引流术治疗恶性胆道梗阻的临床应用价值。方法超声引导经皮肝内胆管置管引流术（FTCD）姑息性治疗恶性胆道梗阻病人42例，其中胆总管上段（肝门部）胆管阻塞（甲组）18例，多数行左路术＋右路术的左＋右肝内胆管置管引流术，胆总管中、下段胆管阻塞（乙组）24例，行左路术或右路术的左或右肝内胆管置管引流术。结果42例病人置管成功率100％，无一例发生胆漏。甲乙两组术后疗效优良率分别为88．9％、100％。并发症主要有肝出血4．8％（242）、右侧胸腔积液2．4％（142）。结论超声引导经皮肝内胆管置管引流术（PTCD）是姑息性治疗手术，对不能根治的恶性胆道梗阻有一定的临床应用价值，是目前一种理想的有效、安全、操作简便的治疗方法。     

加强护理人员医德医风建设的途径与策略

医德医风是指医务人员的职业道德与行业风气。当前形势下,加强医德医风建设非常必要,对精神文明建设、提高医疗质量和医院的可持续发展均具有非常重要的意义。护理质量是医院医德医风建设的重要“窗口”,代表整个医院的形象。本文在分析当今护理人员医德医风存在问题与原因的基础上,提出了加强思想教育、学习培训、制度建设、考核监督、文化建设、医疗投入以及畅通信息渠道等几个加强医德医风建设的途径和策略。     

肠道病毒脑炎病儿脑脊液中IL-4/IFN-γ失衡与神经元损害的相关性

目的 通过检测肠道病毒脑炎病儿脑脊液中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的水平,并与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达进行相关分析,探讨肠道病毒脑炎可能的免疫损害机制.方法 2007年5月-2008年5月,选取就诊于我院的肠道病毒脑炎病儿42例作为脑炎组,以儿外科择期手术病儿33例作为对照组.采用ELISA方法分别检测两组病儿IL-4、IFN-γ及NSE的水平.结果 急性期脑炎组病儿脑脊液中IFN-γ和NSE浓度明显高于对照组,而 IL-4浓度则明显低于对照组,差异均有显著性(t′=15.53～92.79,P<0.01).肠道病毒脑炎病儿脑脊液中IL-4与IFN-γ及NSE水平均呈负相关(r=-0.514、-0.532,P<0.01),IFN-γ与NSE水平呈正相关(r=0.623,P<0.01),IFN-γ/IL-4比值与NSE水平相关性最好(r=0.679,P<0.01).结论 细胞因子IL-4 和IFN-γ参与了肠道病毒脑炎的免疫损害过程,二者失衡与肠道病毒脑炎神经元的损害密切相关.