冠心病和慢性牙周炎相关性研究

目的 探讨冠心病与慢性牙周炎的相关关系。方法 515例“胸部不适”的患者，经病史和选择性冠状动脉造影结果分为冠心病组277例、对照组238例，对所有受检者均进行牙周状况的检查，测量全口牙周袋深度和牙周附着丧失，慢性牙周炎的诊断参照Armitage推荐的标准，同时对冠心病其他常见的危险因素进行比较。结果 冠心病组慢性牙周炎患病率为54．9％，而对照组仅为29．9％，两者差异有统计学意义（P〈0.001）。单因素分析发现冠心病组患者甘油三酯、血糖、白细胞计数、高血压及吸烟的发生率均显著高于对照组（P〈0．01～0．001）；而高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）则显著低于对照组（P〈0．叭）。多因素非条件loglstie回归分析，仅慢性牙周炎、糖尿病、高血压及HDL-C与冠心病显著相关。慢性牙周炎和冠心病不仅有统计学上的关联，且具有明显的剂量反应关系，即随着牙周炎程度的加重患冠心病的危险也增大（P〈0．001），且随牙周炎程度的加重，罹患冠心病的程度亦进一步加重。结论 慢性牙周炎可能是冠心病的独立危险因素，慢性牙周炎可能增加冠心病发生的风险程度，且随着牙周炎程度的加重，罹患冠心病的严重程度也增大。     

口腔黏膜白斑凋亡相关蛋白 Bcl－2和 Bax 的表达及意义

目的：通过探讨凋亡相关蛋白在口腔白斑病变过程中细胞凋亡状况和凋亡蛋白 Bcl－2、Bax 的表达的研究,探讨白斑发病机制及恶变机理。方法采用免疫组织化学检测法,与正常口腔粘膜对照,观察分析29例口腔白斑中 Bcl－2、Bax 蛋白的表达水平。结果上皮异常增生各组的凋亡指数均高于正常,Bcl－2、Bax 在上皮单纯增生、异常增生显过度表达,表达强度、分布也发生了改变。结论癌前病变中,上皮细胞凋亡状况发生了改变,Bcl－2可能对增生组织向恶变的转化发挥阶段性的促进作用,促凋亡因子 Bax 作用加强;凋亡因子的发挥即相互协同又相互制约。     

Nd:YAG激光联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维化的临床研究

  目的  采用Nd:YAG激光联合曲安奈德治疗口腔黏膜下纤维化患者,观察治疗后纤维化组织的修复、愈合及病情进展情况。  方法  选取2018年6月—2019年10月于杭州师范大学附属医院口腔科就诊的80例口腔黏膜下纤维化患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者使用曲安奈德注射液治疗,观察组在此基础上使用Nd:YAG激光治疗,2组均持续治疗9周。2组患者治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评分进行评价,并测量张口程度和口腔黏膜病损面积;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板反应蛋白(TSP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平及血清IL-6、TNF-α水平。  结果  治疗后,对照组口腔黏膜病损面积为(1.47±0.62)cm2,观察组为(0.86±0.23)cm2,观察组口腔黏膜病损面积小于对照组(P < 0.05);2组患者血清VEGF均升高,观察组高于对照组[(0.75±0.19)pg/mL vs.(0.61±0.23)pg/mL, P < 0.05],而血清TSP、MMP-2、IL-6和TNF-α水平均降低,观察组低于对照组(均P < 0.05)。  结论  Nd: YAG激光联合曲安奈德可有效缓解口腔黏膜下纤维化患者口腔灼痛,抑制纤维化发展,并促进纤维化组织的修复与愈合,控制病情进一步发展。      

西帕依固龈液对内毒素诱导人牙龈成纤维细胞分泌IL-6的抑制作用

目的：研究不同浓度西帕依固龈液对内毒素（lipopolysaccharide，LPS）介导的人牙龈成纤维细胞（human gingival fibroblast，HGF）分泌白介素-6（IL-6）水平的影响。方法：采用健康人正常牙龈组织原代培养的HGF，以25mg／L的LPS作为刺激因子，用放射免疫法测定细胞培养上清液中IL-6的水平，以观察5种浓度（12．5，25，50，100，200mg／L）西帕依固龈液对HGF分泌炎性细胞因子的影响。结果：西帕依固龈液可显著抑制LPS诱导HGF分泌IL-6水平，其作用在一定范围内呈浓度依赖性。结论：西帕依固龈液能够抑制LPS诱导HGF分泌IL-6的水平，提示固龈液具有一定的抗炎作用，有助于对牙周病的防治。     

西帕依固龈液对LPS抑制人牙龈成纤维细胞DNA合成和细胞周期改变的影响

目的：研究西帕依固龈液对内毒素（lipopolysaccharide，LPS）引起人牙龈成纤维细胞（humangingival fibroblast，HGF）DNA合成和细胞周期改变的影响。方法：采用健康人牙龈组织原代培养的HGF，以25mg/L LPS作为刺激因子，用流式细胞仪技术观察西帕依固龈液对LPS引起HGF细胞周期改变的影响。结果：LPS刺激后，DNA合成前期细胞比例（G1期）明显上升，而DNA合成期（S期）细胞比例及细胞增殖指数（proliferation index，PrI）下降，西帕依固龈液可以使Gl期细胞所占百分比下降，并可使S期细胞比例及蹦上升。结论：西帕依固龈液能够明显改善LPS抑制HGF增殖的影响，对牙龈纤维层也有保护作用，有助于牙周病的防治。     

白细胞介素-1B-511基因型与慢性牙周炎和冠心病相关性的研究

目的 :探讨白细胞介素 - 1B- 5 11(interleukin- 1B- 5 11,IL- 1B- 5 11)基因型与慢性牙周炎 (chronicperiodontitis,CP)和冠心病 (coronary heart disease,CHD)易感性的关系。 方法:采用序列特异引物多聚酶链反应(SSP- PCR)法和多聚酶链反应 -限制性片段长度多态性 (PCR- RFL P)法 ,收集中重度 CP12 8例、CHD10 5例、中重度CP和 CHD10 8例和同族健康对照 130例个体的颊粘膜拭子 ,提取 DNA,测定 IL - 1B- 5 11位点的基因型 ,比较各组间基因型检出率的差别。 结果:IL- 1B- 5 11等位基因 2在 CHD中的检出率显著高于健康组 ,而在中重度 CP与健康组、中重度 CP和 CHD与健康组之间的分布差异无统计学意义。结论:IL - 1B- 5 11等位基因 2可能与 CHD遗传易感性相关。     

基于问题学习教学法联合循证口腔医学应用于儿童口腔教学中的设想

儿童口腔医学临床实习教育时期是学生从课堂的理论知识学习到独立进行临床实际操作的过渡时期，这一时期的教育对今后能否培养出合格的儿童口腔医师十分关键，为此，引入国外先进的教学理念、教学方法是必然趋势。文章将基于问题学习教学法联合循证口腔医学如何应用于儿童口腔医学临床实习期教育做一探讨，诣在培养出高质量的儿童口腔科医师，以适应社会需求。     

16SrDNA技术探讨冠状动脉粥样硬化斑块中牙周致病菌的分布特点

目的：通过16SrDNA技术检测冠状动脉粥样硬化斑块中的病原微生物一牙龈卟啉单胞菌（P．g）、福赛类杆菌（T．f）、具核酸杆菌（F．n）、及中间普氏菌（P．i）并探讨其分布特点，为冠心病和牙周炎可能的相关性提供依据。方法：选择94例行冠状动脉搭桥术的患者，术中收集冠状动脉粥样硬化斑块，采用牙周致病菌特异性引物，通过（polymerasechainreaction，PCR）技术，检测粥样硬化斑块中的病原微生物，同时对扩增产物进行测序分析，并与基因库中的已知序列进行比对。结果检测发现粥样硬化斑块中T．f的阳性率37％，P．g的阳性率28％，F．n的阳性率18％及P．i的阳性率12％。结论：从94例动脉粥样硬化斑块中检测出牙周致病菌，表明冠心痛和慢性牙周炎可能有相关性。其中T．f的检出率最高，P．i最低，为进一步探讨牙周致病菌在动脉粥样硬化发生、发展中作用，奠定了基础。