脊柱内固定术后下肢深静脉血栓的预防及护理

目的：探讨脊柱内固定术后深静脉血栓形成的预防及护理措施。方法对2036例脊柱内固定手术患者,术前做好患者的检查评估及健康教育,做好心理护理,并指导患者术前进行适应性训练。术后保护下肢,做好各种预防措施,密切观察有无深静脉血栓(DTV)表现。结果2036例患者顺利康复,有效率达99%,只有两例并发DTV,经治疗顺利康复出院。结论通过科学的预防和护理干预是防止脊柱内固定术后下肢深静脉血栓形成的重要手段之一。     

血透患者两种部位临时性深静脉置管发生导管相关性感染比较

目的：探讨血透患者临时性深静脉置管的最佳部位。方法回顾分析2010年1月至2013年12月我院血透中心使用临时性深静脉置管行血液透析患者98例,分为颈内静脉组58例,股静脉组40例,统计两组患者发生局部感染和血行感染情况。结果颈内静脉组发生局部感染5例,血行感染1例,感染发生率为10.34%;股静脉组发生局部感染11例,血行感染1例,感染发生率为30%,两组间感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),股静脉组感染发生率明显高于颈内静脉组。结论当肾功能衰竭患者需要临时性深静脉置管行血透治疗时,应优先选择颈内静脉,次选股静脉,以减少导管相关性感染的发生。     

外源性干细胞因子对逼尿肌活动低下大鼠Cajal间质细胞数及逼尿肌收缩力的影响

目的 探讨干细胞因子(stem cell factor,scF)对活动低下逼尿肌中Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)数及逼尿肌收缩力的影响.方法 将SD大鼠分为3组:对照组、逼尿肌活动低下(detrusor underactive,DU)组以及DU+ SCF组.采用ELISA检测血清SCF水平,免疫荧光组织化学法检测ICCs细胞数目,RT-PCR以及Western blot检测c-kit以及SCF的组织水平表达;体外肌条实验检测逼尿肌收缩能力.结果 活动低下逼尿肌组织中ICCs数显著减少(P＜0.05),SCF及c-kit表达显著降低(P＜0.05),逼尿肌收缩频率及收缩幅度显著下降(P＜0.05);外源性SCF可以显著增加活动低下逼尿肌组织中ICCs数(P＜0.05),增加SCF及c-kit的表达(P＜0.05),显著提升逼尿肌收缩幅度和收缩频率(P＜0.05).结论 外源性SCF可以影响活动低下逼尿肌组织中ICCs数,进而改变逼尿肌收缩能力.     

建立床旁分级护理执行纪录单的临床应用与效果

目的：为了加强护理安全管理,保护患者的合法权益,切实体现＂以病人为中心＂的服务理念,将分级护理制度的全部内容形成有价值的、整体的、连续性的简洁明了的记录。方法：2004年我院开始使用床旁住院病人分级护理执行记录单至今,取得了较好的效果。结果：建立床旁分级护理执行记录单,进一步完善了护理记录内容,规范了护理行为,增强了护士工作的透明度,充分的尊重了病人的知情权,接受了监督,提高了护理质量,加强护理安全管理。     

不同视觉刺激模式对视觉诱发电位的影响

目的：通过视觉诱发电位探索适合的脑机接口视觉刺激模式。方法：采用ActiveOne生理信号测量系统和双计算机构建实验系统。利用VC＋＋语言编程，设计多种视觉刺激模式：模块闪烁方式、模块背景图案变化方式、模块字符变化方式。采用累加平均和小波滤波方法提取视觉诱发电位。结果：可以检测到多种视觉刺激模式引发的视觉诱发电位信号．不同刺激模式引发的诱发电位波形及诱出率存在差别。结论：模块闪烁、刺激模块棋盘格翻转、条纹变化、字符跳动等视觉刺激模式能引发波形幅度较大，易识别的视觉诱发电位信号，适用于脑机接口。在脑机接口应用中应提供多种视觉刺激模式供使用者选择。     

脊柱侧凸围手术期的护理

脊柱侧凸是一种由于椎体序列复杂移位而导致的三维脊柱畸形,这种病理性姿态严重影响了青少年正常生长发育,损害了身心健康,重者可导致胸廓缩窄及心肺功能不全[1～3]侧弯明显或经保守治疗无效时最好的治疗方法是早期手术治疗,它可矫正或抑制脊柱侧弯的发展,恢复患者的各种能力[4].我院自2003年3月～2004年12月,共手术治疗37例,效果满意,现将护理体会报道如下.     

脊柱手术后静脉血栓栓塞症的护理干预体会

静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism,VTE）在关节置换及脊柱外科等骨科大手术后发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内意外猝死的重要原因[1]。对骨科大手术患者施以有效的预防方法,不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险,减轻患者痛苦,还可降低医疗费用[2]。     

23例尿毒症并发头孢菌素脑病临床分析

尿毒症患者机体免疫力低,易并发各种感染,感染性发热是其住院的常见原因^[1]。头孢菌素因抗菌谱广、组织穿透力强、肾毒性小等优点在临床上被广泛应用于尿毒症患者。尿毒症患者因肾功能衰竭,代谢和清除排泄能力明显降低等因素导致药物蓄积易引起头孢菌素脑病,严重者可并发癫癎大发作,甚至危及生命。本文通过探讨其临床特点、发病机制及治疗措施,为尿毒症患者的抗生素合理运用提供参考。1资料与方法     

超声联合微泡阻断兔正常肝血流的再研究

目的 探讨采用改进声学参数的超声治疗仪激励循环微泡空化,延长正常兔肝血流阻断时间的可行性.方法 改进型脉冲式超声空化治疗仪,治疗头频率831 kHz,峰值负压4.3 MPa,平均声强1.25 W/cm2.9只新西兰大白兔麻醉后开腹暴露肝,经耳缘静脉缓慢推注微泡的同时予以超声辐照肝5min;其中6只分别于治疗前、治疗后即刻、30 min、60 min及48 h对治疗靶区行超声造影,视觉观察并用声学密度方法测量各时间点峰值强度(PI)变化;其余3只用于治疗后即刻病理学检查.结果 治疗前肝实质造影增强显著并且均匀,PI为(-51.88±4.26)dB,治疗后即刻靶区PI降至(- 62.53±4.83)dB,视觉观察血流灌注几乎完全消失,30～60 min后肝血流灌注呈缓慢恢复,48 h后几乎恢复正常,PI为(- 52.00±4.60)dB.治疗后即刻、30 min、60 min肝实质平均PI低于治疗前及治疗后48 h,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗前与治疗后48 h差异无统计学意义(P＞0.05).光镜下可见肝细胞弥漫性混浊肿胀,挤压肝窦及窦状间隙;门静脉周围出血、血肿形成.结论 超声联合微泡可以阻断正常兔肝的血流灌注达1h,其阻断机制可能主要是肝细胞肿胀.