局部应用立止血预防扁桃体术后出血的疗效观察

我科于2002年10月以来，于局麻药中加立止血以预防扁桃体术后出血，效果满意。报告如下。     

EGCG改善D-gal诱导阿尔茨海默病模型大鼠认知障碍机制研究

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)通过抑制p75NTR介导的凋亡通路相关因子改善D-gal诱导阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆障碍的作用及其机制。方法以Morris水迷宫观察动物行为学变化,TUNEL法检测神经细胞凋亡情况,同时采用免疫组化及Western blot法检测其脑内Cleaved-Caspase-3表达水平,并用Western blot法检测p75NTR介导的凋亡通路相关蛋白表达水平。结果 EGCG明显改善D-gal诱导AD模型大鼠学习记忆障碍,抑制其脑内TUNEL阳性细胞表达,降低凋亡特征性蛋白Cleaved-Caspase-3的表达水平。同时,EGCG可通过抑制p75NTR介导的凋亡相关通路,显著降低p75ICD表达水平及其下游JNK2、c-Jun磷酸化水平,降低下游凋亡相关蛋白p53的表达水平,从而发挥抗凋亡、改善学习记忆障碍的抗AD作用。结论 EGCG可能通过抑制p75NTR介导的JNK/c-Jun/p53凋亡相关信号通路,抑制D-gal诱导AD模型大鼠脑内神经细胞凋亡,从而改善其认知障碍。     

吸痰管与3M加压固定胶带自制固定装置在留置胃管患者中的应用效果

目的:探讨吸痰管与3M加压固定胶带自制固定装置在留置胃管患者中的应用效果。方法:选取80例因胃肠减压、肠内营养需留置胃管的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组使用3M胶带固定胃管,观察组使用吸痰管与3M加压固定胶带自制装置固定胃管。比较两组胃管不良事件发生率、皮肤不良事件发生率及舒适度。结果:观察组胃管不良事件发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40);观察组皮肤不良事件发生率为7.50%(3/40),低于对照组的35.00%(14/40),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度为95.00%(38/40),高于对照组的62.50%(25/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用吸痰管与3M加压固定胶带自制胃管固定装置,能有效降低胃管移位、脱落及皮肤不良事件发生率,提高患者舒适度,效果优于传统3M胶带固定。     

等离子射频消融术治疗椎间盘突出症的临床效果

目的：探讨等离子射频消融术治疗椎间盘突出症的临床效果。方法：选取本院骨科2012年4月-2013年6月收治的70例腰椎间盘突出患者,随机分成研究组和对照组。对照组35例患者采用传统的药物、物理治疗,并联合中医推拿、针灸辅助治疗,研究组35例患者在此基础上采用等离子射频消融术治疗,对比两组患者的临床疗效及其他指标。结果：研究组和对照组的总有效率分别为94.3%和82.9%,研究组明显优于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后的VAS和ODI评分分别为（3.53±0.38）分和（10.65±2.28）分,较治疗前和对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。此外,研究组在住院时间、治疗满意度和随访期内的症状体征积分方面均优于对照组（P〈0.05）,仅在椎间隙高度R值上两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：等离子射频消融术治疗椎间盘突出症,具有患者恢复快、创伤小、操作简便安全、耗时短、脊柱稳定性高等特点,值得进一步推广使用。     

胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复外伤性气管壁缺损1例

颈部外伤性气管缺损的修复是一个棘手的难题，目前常用的修复方法有断端吻合、肌骨膜瓣修复或人工气管移植等，但都因有一定的缺陷，限制了它们的使用，特别是在急诊情况下利用肌骨膜瓣修复已成为一种较好的方法。我院耳鼻咽喉头颈外科使用胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复外伤性气管壁缺损1例，取得了较好的临床效果。     

衰竭贫血患者生活质量的干预研究

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)贫血患者生活质量并评价干预对其影响。方法:对入选的319例CHF患者分为A组和B组,并按血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,采用6min步行试验及明尼苏达心功能不全生活质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,LH-FQ)对其治疗前及治疗后6个月时的生活质量进行评估。结果:采用不同方案治疗后的结果显示,B组贫血组在贫血改善后6min步行距离随时间的推进而增加,LHFQ积分随时间的推进而逐步下降,且优于A组(P<0.05),并且联合用药治疗CHF患者优于单一药物。结论:积极纠正贫血,规范治疗对老年性CHF病人的生活质量有显著的改善作用。     

Impact of psychotherapy on acute coronary syndrome patients with mental disorder

Background In acute coronary syndrome(ACS), mental disorder is associated with poorer clinical outcomes,but there are still few data. Methods This study consecutively enrolled ACS patients with anxiety/depression at our center from January 2018 to July 2020. Patients were divided into a control group(n=271) and an experiment group(n=361) based on whether they underwent psychotherapy. Patients were followed up at 12 months. The primary endpoint event was adverse cardiovascular events(MACE), inclu...     

做自己的主人

英国有一位叫享利的青年,他从小就想作一名富翁,可惜一直到30岁时还一无所成,他整天唉声叹气,不知怎样才能使自己明天梦想成真。 有一次,他的好友告诉享利:“有一个好消息,你愿意听吗?”     

网络成瘾青少年成瘾情况及影响因素分析

目的了解网络成瘾青少年人群成瘾基本情况并探讨其影响因素。方法采用戴维斯在线认知量表（OCS）、父母教养方式量表（EMBU）、家庭功能评定量表（FAD）、领悟社会支持量表（PSSS）、马氏量表IV版本1（Mach Scale IV）,对2008年3月1日～7月31日收入北京军区总医院成瘾医学治疗中心的81名14～25岁的网瘾青少年进行问卷调查。采用多元逐步回归对网络成瘾因素进行分析。结果网瘾青少年人群内中学生与大学生OCS中的冲动控制减弱,分量表差异有统计学意义（P〈0.05）。网瘾青少年人群的网瘾总分与FAD中的情感介入（AI）呈显著正相关（P〈0.05）。如扩大回归进入标准为P〈0.1,排除标准为P〉0.11,得网瘾青少年的网络成瘾与FAD中的情感介入（AI）呈正相关（P=0.022）及与日平均上网时间呈正相关（P=0.087）。结论网瘾青少年不论男女、教育程度都是一个独立人群,家庭功能的情感介入及日平均上网时间对网瘾青少年人群的网瘾程度起着重要作用。