院长眼中的医疗质量是啥样

6月24日在中国医科大学盛京医院举行的2006中国医院协会院长论坛上，院长们就如何提高医疗质量，发表了很多见解。     

胸骨"T"形锯开微创切口保留后叶装置二尖瓣置换术临床探讨

目的 介绍胸骨中下段“T”行锯开微创切口、保留后叶装置、连续缝合法人工机械瓣二尖瓣置换术的临床观察结果。方法 本组42例患应用胸骨中下部“T”形锯开微创切口行保留二尖瓣后叶装置人工机械瓣置换术，其中男性18例，女24例，年龄31～56岁。结果 应用该手术技术的患，手术顺利，无术后并发症及死亡。结论 本术式具有安全、创伤小、术后心脏功能恢复快、并发症少等优点。     

医疗不良事件:能自愿报告吗?

案例一：某医院妇产科一位护士在医治病人时，误把亚硝酸钠作为灌肠液，导致病人死亡。     

饮食性缺铜、缺锌对小鼠细胞因子产生的影响

３周龄小鼠饲用６周缺铜饮食后，出现胸腺萎缩、肝脏肿大以及明显的缺铜指征，包括血清Ｃｐ活性、肝Ｃｕ含量、ＣＣＯ和Ｃｕ，Ｚｎ－ＳＯＤ活性明显下降。缺钢小鼠产生的ＴＮＦ－α、ＩＬ－１和ＩＬ－６水平明显低于正常组小鼠。小鼠饲予７周缺锌饮食后，出现明显脱毛，虽然肝Ｚｎ含量降低不明显，但ＴＮＦ－α、ＩＬ－１和ＩＬ－６活性明显降低，说明上述细胞因子是小鼠缺锌的敏感指征之一。本文结果显示正常Ｃｕ、Ｚｎ水平对ＴＮＦ－α、ＩＬ－１和ＩＬ－６产生的重要性，并提示这些细胞因子的改变可能是缺铜、缺锌引起的免疫功能损害的细胞、分子学机理之一。     

实习护士职业防护知识知晓调查研究与对策

目的 了解实习护士对职业防护知识知晓现状,提出防范措施.方法 采取问卷对2002～2005年间来我院实习的230名护士进行职业防护知识了解情况调查.结果 护士对职业危害因素了解不够全面,在面对职业危害时缺乏有效、完善的应对措施.结论 在学校课程中增设职业防护课程,把职业的危险及防护作为护生实习前岗前培训的重要内容.     

患方获"高额赔偿"后的话题

近一时期，不断传来一些医疗机构因为医疗纠纷被法院判定高额赔偿的消息。一是广西河池市中级人民法院1月5日对一起医疗事故损害赔偿纠纷案作出了一审判决，被告宜州市妇幼保健院因对患儿出现的病理性黄疸没有做治疗，造成脑瘫，被判赔偿原告卢某医疗费、后续治疗费218万元。3月19日北京市高级人民法院二审的一纸宣判，王某夫妇为因医疗事故而脑瘫的5岁儿子争取到了北京友谊医院116万元的赔偿，医院将分30年给付。有关人士认为，这些案件中患方胜诉，值得患者和医院引起重视。     

难以挽回的错误

事件回放 安徽省蚌埠市传染病医院是医保定点医院。经群众举报，4月4日中央电视台焦点访谈栏目，经过调查采访，发现该院当天有10多张病床有患者的病历牌、有住院病人的登记，但是病床一直空着。当记者查到女病房时，一张病床竟是该院院长陈继领的。而陈的化验单据、住院病历等都是编造的。     

潍坊:"大众卫生"理念下的医改探索

在今年年初山东潍坊市召开的卫生工作会议上，该市副市长王冰芬说，潍坊进行医疗卫生体制改革的时机和条件已经成熟。这一说法，源自去年12月底，该市制定出台了《关于进一步加快卫生事业发展与改革的意见》，形成了当地“卫生事业发展和公立医院改革、改制两大方面的整体方案”，也成为该市探索近4年的实现“大众卫生”理念的又一个“发力点”。     

少儿医疗保障缺失需尽快解决

儿童是弱者，他们的医疗保障责任由谁来承担？是家庭、社会、还是国家？这是一个被忽视的问题。上海、北京、成都探索建立的少儿住院互助金，使人们看到了希望。但这是不是解决儿童医疗保障缺失的路子，也值得反思。     

"调肝"法论治痤疮经验探析

张进军副主任医师为徐经世国医大师学术经验第六批师承弟子,承徐老学术思想,行医多年,有丰富的临床经验.张进军从五行制化理论出发,结合现代疾病谱的变迁,认为痤疮的病因病机多始于肝气郁滞,后延及肺胃肾,故提出痤疮可从肝论治,治疗上注重"调肝",运用疏肝、泻肝、养肝等治法,总结出巧用芦荟,妙用"三甲"(龟甲、鳖甲、炮山甲)等独特的用药心得,针对不同证型,纠偏除弊,在临床上取得良效,本文对其经验进行分析总结并举典型案例供同行参考.