护理记录缺陷及改进措施

护理记录是具有法律意义的原始文件依据．特别是涉及到医疗纠纷案件时，它是支持医院、医生、护士公正地评价事实的最关键的依据，由于医护人员的法律意识淡薄．自我保护意识不强和维权意识的相对滞后，护理人员尚未充分认识到护理记录内容存在法律问题，因此在实际书写过程中存在许多缺陷，如何杜绝存在的缺陷，完善书写规范，是每一个管理工作者应该思考的问题，现就本院病历质控检查和随机抽查中发现的一些缺陷进行归纳和总结，现报告如下。     

浅谈护患沟通对预防护理纠纷的作用

随着人类社会文明的进步。人们健康观念有了根本的转变．住院患者的自我保护意识不断增强。因而，护理纠纷的发生呈上升趋势。在临床护理工作中，我们发现许多纠纷发生均与护患沟通障碍有关，而护理工作的质量取决于护士的综合素质，现将护患沟通对预防护理纠纷作用作如下介绍。     

鼻饲用注射器的改制

重型颅脑损伤、脑出血、脑缺血及颅内肿瘤是神经科的常见病和多发病 ,这些病人因广泛性脑、脑干损伤而长时间昏迷 ,出现吞咽及进食困难 ,易引起不同程度的营养不良 ,影响疾病的治疗和预后。因此选择合适的途径及早提供合理的营养支持 ,对病人的康复至关重要。颅脑损伤病人绝大多数胃肠消化与吸收功能正常。因此应首选胃肠内营养 ,经管饲来提供营养支持。用通常的注射器注食物 ,由于注射器乳头内径过细 ,注入食物稀薄 ,满足不了病人对营养的需要 ,影响病人康复。因此 ,对注射器乳头加以改制 ,扩大直径 ,经临床试用 ,达到了预期效果 ,值得推广…     

敦化市雁鸣湖镇淡水鱼虾吸虫囊蚴感染情况调查

[目的]调查分析敦化市雁鸣湖镇境内淡水鱼虾吸虫囊蚴感染情况.[方法]收集当地21种1 810条淡水鱼和315只淡水虾,解剖提取鱼的肌肉和虾的软体组织,压片,显微镜下观察,进行动物试验以确定寄生虫种类.[结果]在当地淡水鱼虾体内未发现有华支睾吸虫囊蚴的感染;而在大川丁鱼、小川丁鱼及麦穗体内发现有横川后殖吸虫囊蚴的感染,其感染率分别为81.7%,16.1%,3.9%.     

血清C-反应蛋白测定在川崎病中的临床应用

目的：探讨川崎病患儿血清C-反应蛋白（CRP）值的临床意义。方法：对2004年1月-2006年1月我院收治的62例川崎病患儿，于静脉用丙种球蛋白（IVIG）前后测定血常规、CRP、血沉、彩色超声心动图。结果：62例川崎病患儿在IVIG治疗前CRP值为（53．88±26．55）mg／L，对照组（3．03±1．23）mg／L，差异有统计学意义（P〈0．01），其中合并冠状动脉病变者14例，其CRP值与无冠状动脉损伤组相比差异有统计学意义（P〈0．01）；静脉应用IVIG后合并冠状动脉病变组CRP值下降不明显，其中合并冠状动脉病变组中5例对IVIG无反应，在治疗后CRP仍持续增高。结论：CRP可作为诊断川崎病的指标之一，CRP可作为预测冠状动脉病变的危险因子，动态观察CRP水平有助于对IVIG无反应的早期判断。     

高龄患者股骨粗隆间骨折行径骨结节牵引的观察护理

股骨粗隆间骨折是骨科常见病与多发病．常发生于老年人，由于老年人年龄大．钙质流失严重，造成骨质疏松．加上外力作用，很容易发生骨折。大部分患者经手术治疗后恢复较快。而部分高龄患者囚体质较弱，原并发症较多，不易手术治疗，只能行骨牵引治疗。其缺点是，卧床时间较长，很容易引发新的并发症．故高龄患者股骨粗隆间骨折行骨牵引后的护理尤为重要。我们于2003年1月-2005年12月．对48例高龄患者股骨粗隆间骨折行骨牵引后的护理体会介绍如下。     

延边地区喉癌的临床特征探讨

为探讨喉癌的发病因素，对收治的６４例喉癌患进的临床资料进行分析。结果显示，延边地区喉癌最高发病年龄为５０￣６９岁；其女性患者比例较东北地区喉癌发病率明显低下。其病变受累部位多为声门上区。病理诊断多为麟癌。提示：喉癌与吸烟有关，与饮酒似无关。     

肌肉注射曲马多导致全身强制性抽搐1例报告

曲马多是非阿片类中枢性镇痛药。适用于癌症疼痛、骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛的治疗。个别病人由于自身性质或特殊体质，正常使用时，暴露出潜在的不良反应，现将1例肌肉注射曲马多导致全身强制性抽搐病例介绍如下。     

浅谈医院运用电子处方系统的利与弊

随着信息技术的飞速发展,医疗机构的医疗模式也在发生快速变化,越来越多的医院实行了电子处方.电子处方表现形式有两种:无纸化和纸质化.2007年5月1日实行的<处方管理办法>(以下简称<办法>)中无纸化的电子处方未被提及,所以本文着重阐述纸质化电子处方的相关情况.