角膜塑形镜对青少年近视发展的影响因素回归分析

目的：探讨角膜塑形镜控制青少年近视发展的影响因素。
　　方法：回顾性分析2012-11/2013-11在我院进行角膜塑形术患者86例169眼,治疗2 a后,屈光度增加>-0.25 D以上的为控制无效组(54眼),屈光度增加≤-0.25D为控制有效组(115眼),比较两组患者各因素差异。
　　结果：(1)单因素比较结果显示,两组患者在性别、曾经戴框架眼镜、治疗前角膜横径、中央角膜厚度、眼压以及前房深度上差异不存在统计学意义(P>0.05);而年龄、治疗前屈光度、角膜曲率以及基础眼轴四个因素上差异具有统计学意义(P<0.05);(2)多因素Logistic回归分析结果显示,基础眼轴、年龄以及角膜曲率进入回归模型(P<0.05),为影响角膜塑形镜控制青少年近视发展疗效的独立影响因素。
　　结论：基础眼轴、年龄以及角膜曲率为影响角膜塑形镜控制青少年近视发展疗效的独立影响因素,基础眼轴越长、年龄越大、角膜曲率越大的青少年患者,角膜塑形镜对控制其近视发展的效果越好。     

小切口劈核法与超声乳化白内障摘除术治疗老年性硬核性白内障的疗效比较

目的:比较小切口劈核法与超声乳化白内障摘除术治疗老年性硬核性白内障的疗效。方法:选择70例（78眼）老年性硬核性白内障患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例（39眼）。对照组患者接受超声乳化白内障摘除术,观察组患者接受小切口劈核法白内障摘除术。比较2组患者的视力水平、散光程度、不良反应、生活质量。结果:2组患者术前视力水平差异无统计学意义（P>0.05）;术后2组患者视力水平较术前均显著改善 （P<0.01）,观察组患者术后4周和8周视力水平均高于对照组（P<0.01和P<0.05）。术前2组散光度差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者散光度术后1周均明显升高,8周后均呈下降趋势（P<0.01和P<0.05）;术后同时期2组散光度差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率为25.64%,低于对照组的48.72%（P<0.05）;2组患者术后的生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论:综合考虑视力水平、散光程度、生活质量以及术后并发症情况,小切口劈核法白内障摘除术可作为基层医院治疗老年性硬核白内障的方法。     

复方决明胶囊对准分子激光近视手术后屈光回退及相关因素干预的研究

目的 评价中药复方决明胶囊对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视手术后屈光回退及相关因素的干预作用.方法 将LASIK术中角膜基质床厚度介于250～280μm的术眼分成治疗组(37例64只眼)和对照组(39例64只眼),治疗组在术后常规用药的同时口服复方决明胶囊,对照组出现屈光回退时开始口服复方决明胶囊:观察并比较治疗组与对照组屈光回退率和术后1周、2周、1个月、3个月、6个月时的眼压值、中央角膜厚度、角膜前后表面曲率半径和前房深度的变化;同时观察对照组屈光回退眼用药前及用药后1周、1个月、3个月、6个月眼压值、中央角膜厚度、角膜前后表面曲率半径的变化.结果 治疗组用药后屈光回退率、眼压、中央角膜厚度和前房深度较对照组明显降低,角膜前、后表面曲率半径均较对照组增大:对照组屈光回退眼用药后眼压降低,中央角膜厚度增长减慢,前后表面曲率半径逐渐增大.结论 复方决明对准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退具有明确的治疗和预防作用.     

先天性近视儿童的屈光参数变化规律与近视度数的相关性

【目的】探讨先天性近视儿童的屈光参数变化规律及与近视度数的相关性。【方法】收集3～10岁屈光度为－2．0～－14．5D,平均（－7．3±2．9）D的先天性近视儿童40例73只眼。按照近视等效球镜度数（SE）分为四组：－2．0～－3．0D、－3．25～－6．0D、－6．25～－9．0D、－9．25～－14．5D分别为低度（4眼）、中度（20眼）、高度（36眼）、超高度近视（13眼）组。睫状肌麻痹后用 A超测量前房深度（ACD ）、晶体厚度（LT）和眼轴长度（AL）;角膜曲率计测量角膜前表面曲率（AC）。【结果】患儿 ACD、LT、AL 和 AC分别为（2．60±0．52）mm、（4．21±0．44）mm、（25．28±1．22） mm、（44．22±1．36）D。SE与AL呈正相关;AL与SE、ACD呈正相关,与L T、AC呈负相关。散光度数（AD ）、ACD 和 L T 四组之间相比较差异无显著性（ P ＞0．05）;SE、AC和AL在四组之间比较差异有显著性（ P ＜0．05）,近视度数越大,眼轴越长。随近视度数的增大,四组的 LT／AL和ACD＋ LT／AL变小,AL／CR变大（ P ＜ 0．05）,AC和 LT 与 AL 比值呈反向变化。LT／AL ,ACD＋LT／AL与近视度数呈负相关（ P ＜0．05）,AL／CR与近视度数呈正相关。【结论】先天性近视儿童,眼球提前发育,眼轴延长,近视度数主要取决于眼轴长度。各组患者的 AC和 AL存在明显差异;AC、LT与AL的比值变化趋势不同,各屈光因素在先天性近视儿童的发育过程中起一定补偿作用。     

复方决明胶囊对准分子激光近视手术后屈光回退干预的临床研究

目的观察复方决明胶囊对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后屈光回退的影响。方法将46例78只眼,LASIK术后屈光回退患者按年龄随机分成4组,15~20岁为A组12例19只眼,21~40岁为B组16例27只眼,41~60岁为C组11例19只眼,组内空白对照(D组)7例13只眼。各组分别进行双盲随机对照试验,复方决明胶囊治疗和空白对照试验研究,观察治疗前后视力、屈光度、眼压等。结果使用复方决明治疗从视力恢复、屈光度的减低及眼压的控制方面与对照组比较差异有统计学意义。结论复方决明用于控制LASIK术后屈光回退具有明确的治疗作用,复方决明胶囊的临床应用具有很好的临床意义。     

单疱病毒性角膜炎的分型与治疗

[目的]评价Holland等提出的单疱病毒性角膜炎(HSK)新分类法在诊治HSK时的指导意义及皮质类固醇类药物在治疗HSK时的作用.[方法]对本院临床诊治的73例(92眼)HSK患者应用Holland等提出的新分类法进行分类,再根据不同类型的HSK在抗病毒治疗的基础上灵活应用皮质类固醇类药物进行治疗,观察其临床疗效.[...     

7～16岁学生不同对比度视力的观察

目的研究7-16岁学生不同对比度下的视力（CVA）及不同对比度、年龄和性别对CVA的影响,评估在学生体检时引入低对比度视力测量的重要性。方法横断面研究。入选标准：年龄7-16岁学生,单眼裸眼视力≥1．0。共入选299名学生,将学生分为7-10岁、11-13岁和14-16岁3个年龄组。对受检者先行视力及眼部检查,然后使用电子视力测量仪MFVA-200检测对比度分别为100％标高及10％标低下的CVA。结果随着MFVA-200检查时对比度的下降,各年龄组受检者的右眼和左眼的CVA均有下降趋势,差异有统计学意义（t右眼=56．28,t左眼=63．93,P值均〈0．01）;在100％对比度下,3个年龄组间CVA差异无统计学意义（右眼CVA：F100=1．74,P=0．18;左眼CVA：F100=1．73,P=0．18）,在标低10％对比度下,3个年龄组间CVA差异有统计学意义（右眼CYA：F10：4．59,P=0．01;左眼CVA：F10=5．65,P=0．004）,右眼7-10岁、11-13岁和14-16岁3个年龄组CVA分别为（0．53±0．14）、（0．50±0．14）和（0．46±0．15）,左眼分别为（0．53±0．16）、（0．49±0．15）和（0．45±0．15）;男性和女性在标高和标低对比度下,男性CVA值均高于女性,差异有统计学意义（右眼CVA：t100=3．67,P〈0．001;t10=2．54,P〈0．01;左眼CVA：t100=3．64,P〈0．001;t10=3．83,P〈0．001）。结论7-16岁学生随着对比度的下降,视力也出现下降趋势,高对比度视力年龄组间无差异的学生,在低对比度下年龄较大组视力差于年龄较小组,同-对比度下男性CVA好于女性。对于近视高发年龄段的学生,在体检时引入对比度视力的测量是十分重要的。     

屈光不正性弱视儿童视网膜神经纤维层和黄斑中心凹厚度的变化

目的比较屈光不正性弱视儿童和正常儿童视网膜神经纤维层和黄斑中心凹厚度的差异。方法屈光不正性弱视儿童25例50眼,正常儿童24例48眼,采用第三代光相干断层成像术(OCT)对两组患者的黄斑中心凹厚度进行测量并比较两组黄斑中心凹厚度的差异。结果屈光不正弱视组患者的视网膜神经纤维层厚度121.32±8.06μm,较正常组儿童的视网膜中心凹厚度104.63±6.24μm明显增加,P<0.05。屈光不正弱视组患者的视网膜黄斑中心凹厚度133.12±14.89μm较正常组儿童的视网膜中心凹厚度135.42±13.14μm无明显改变。Pearson相关分析结果显示,屈光不正弱视组视网膜神经纤维层平均厚度与患者眼轴无明显相关性,r=0.08,P>0.05,而正常组患者的视网膜神经纤维层平均厚度与眼轴呈明显相关,r=-0.42,P<0.05。结论屈光不正性弱视可影响患者的视网膜神经纤维层厚度。     

深圳市爱联社区3~12岁儿童屈光发育状况及相关因素分析

目的分析深圳市爱联社区3¹2岁儿童屈光发育状况及相关因素。方法随机选择2010年10月至2013年10月深圳市爱联社区的6290名312岁儿童屈光发育状况及相关因素。方法随机选择2010年10月至2013年10月深圳市爱联社区的6290名3¹2岁儿童为研究对象,分别行视力、眼部、屈光状态检查,分析屈光状态与体质量指数、裸眼视力、眼轴长度、等值球镜、角膜曲率、矫正视力的关系。结果6290名儿童中,视力不良检出率为50.33%;随着年龄的增加,近视与远视比例逐渐增加;近视眼(23.87±3.85)mm、正视眼(23.06±4.12)mm、远视眼(22.26±3.42)mm眼轴长度比较差异有统计学意义(P<0.05);不同眼轴长度等效球镜度、裸眼视力比较差异有统计学意义(P<0.05);裸眼视力与年龄、眼轴长度、体质指数呈正相关(P<0.05),与等值球镜呈负相关(P<0.05);眼轴长度与年龄、裸眼视力、体质指数呈正相关(P<0.05),与等值球镜、角膜曲率呈负相关(P<0.05)。结论深圳市爱联社区儿童视力不良患病率较高,应建立儿童屈光发育档案,加强对相关参数的动态监测,分析屈光参数影响因素及纵向变化规律,制订相对应的干预措施。