显露喉返神经在全甲状腺切除中的临床意义研究

目的分析在全甲状腺切除术中显露喉返神经的临床意义。方法收集2010年1月至201346月期间,我院行全甲状腺切除术的患者200例,根据术中是否显露喉返神经而分为显露喉返神经组（观察组112例）和非显露喉返神经组（对照组88例）,对比分析两组的术后并发症发生情况。结果观察组后返神经损伤发生率为1．79例,对照组喉返神经损伤率为5．69％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）;两组喉上神经损伤率以及暂时性甲状旁腺功能损伤率无明显差异（P〉0．05）。结论在全甲状腺切除术中显露后返神经,安全可靠,并可预防喉返神经损伤的发生,值得推广。     

超声引导下Mammotome8G和11G旋切刀在乳腺肿块诊治中的对比研究

目的比较超声引导下Mammotome系统8G、11G旋切刀在乳腺良性肿块取材活检及肿块切除中的价值。方法120例139个乳腺病灶随机分成两组,第一组60例72个病灶,使用8G旋切刀进行旋切治疗;第二组60例67个病灶,使用11G旋切刀进行旋切治疗。比较二者取材成功率、切除每个病灶的平均时间,并在术后1周及6个月比较分析并发症的发生情况。结果第一组和第二组取材成功率均为100％,切除每个病灶平均所需时间分别为（13．84±3．9）min和（15．8±3．2）min,两组比较P〈0．05;术后1周并发症发生比分别为18．3％（11／60）和5．0％（3／60）,P〈0．05;6个月后两组并发症均消失。结论8G和11G旋切刀在乳腺纤肿块取材活检时具有同样价值;但在完全切除肿块时,两者各有优缺点,临床医师应根据患者情况进行灵活选择。     

早期乳腺癌的保乳手术治疗

乳腺癌患者对术后生活质量的注重使保留乳房、保持完美体形的要求越来越强烈.湖北省荆门市第一人民医院于2000年9月-2004年9月对50例乳腺癌患者实施乳癌保乳手术,70例患者实施乳腺癌改良根治术,现将结果报告如下.     

心包内肺动脉预置阻断带在肺动脉干受侵肺癌手术中的应用

背景与目的 肺动脉干受侵的局部晚期非小细胞肺癌是肺癌外科难点之一.本研究的目的是探讨心包内肺动脉预置阻断带在心包外肺动脉干受侵肺癌手术中的价值.方法 术前影像学检查和术中探查判定肺动脉受肿瘤侵犯者,术中先行心包切开,游离患侧心包内肺动脉干,预置阻断带.结果 28例患者中18例术中实施了肺动脉阻断.全组病例无术中大出血,肿瘤均完全切除,未行全肺切除术.结论 心包内肺动脉预置阻断带能提高肺动脉干受侵肺癌手术的安全性和肿瘤切除的彻底性,减少全肺切除的施行.     

微生物检验结果影响因素分析

目的分析探讨微生物检验结果的影响因素。方法选取2017年12月至2018年12月在我院检验科进行检验的微生物标本共3791份,对其检验结果报告进行回顾性分析并统计出其准确率、误差率以及影响因素。结果 3791份微生物标本的总体准确率为79.66%,误差率为20.34%,其中尿液标本的准确率最高为85.44%,血液标本的准确率最低为77.38%;同时影响微生物检验结果的因素主要包括人员因素、标本因素、操作因素以及其他因素,其中标本因素所占比例最高为34.24%,其他因素所站比例最低为11.02%。结论影响微生物检验结果的因素有较多种,在工作中应当采取有针对性的质量控制措施以保证检验结果的准确性和可靠性。     

Mammotome微创旋切系统结合超声BI-RADS评级在乳腺癌早期诊断中的应用

目的：探讨Mammotome微创旋切系统（简称Mammotome系统）结合超声BI-RADS评级在乳腺癌早期诊断中的应用,并对比分析采用Mammotome系统与传统开放手术对良性乳腺微小肿瘤的临床治疗效果。方法：采用我院2008年3月至2009年3月Mammotome系统及影像定位后,传统手术切除的97例乳腺微小肿瘤（〈1 cm）患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果：根据全部病例病检结果,超声BI-RADS评级预测乳腺微小肿瘤良恶性质的灵敏度为82.35%（14/17）,特异度为97.5%（78/80）,阳性预测率为87.5%（14/16）,阴性预测率为96.30%（78/81）,符合率94.84%[（78＋14）/97]。97例中经术后病理诊断为良性者80例,采用Mammotome手术组60例,采用开放手术组20例,经术后彩超复查均无漏切、无肿瘤影像残余;与传统开放手术切除组比较,Mammotome系统手术组术中出血量少、切口愈合时间短、术后瘢痕小,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声BI-RADS评级能较准确反应乳腺肿块的良恶性质,结合Mammotome系统能在乳腺癌的早期诊断中取得良好效果,采用Mammotome系统治疗乳腺良性微小肿瘤较传统开放手术的临床效果更佳。     

前哨淋巴结活检在乳腺癌中的临床研究

目的：探讨肿瘤前哨淋巴结活检在乳腺癌中应用的可行性。方法；采用术中注射亚甲蓝方法定位前哨淋巴结，对40例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检，后行常规腋窝淋巴结清扫，两标本均送病理检查。结果：全组40例患者检出SLN36例，4例未找到SLN，检出率为90％（36／40）；SLN与ALN病理检查完全符合者37例，准确率为92．5％（37／40）；出现淋巴结转移的有16例，其中SLN出现转移的有12例。灵敏度为75％（12／16）；假阴性率为25％（4／16）。T1期20例无假阴性者，准确率100％，T2期20例假阴性者4例，准确率为80％（16／20），假阴性率为20％（4／20）。淋巴结阴性病例前哨淋巴结检出率100％（24／24）明显高于淋巴结阳性者的病例75％（12／16）。结论：前哨淋巴结活检能准确预测乳腺癌腋窝淋巴结状态，术中注射亚甲蓝方法定位前哨淋巴结可以作为检测SLN的常用方法之一。淋巴结阴性的病例前哨淋巴结检出率明显高于淋巴结阳性者的病例。