病案管理现状与对策的思考

病案管理现状与对策的思考上海第二医科大学附属新华医院（２０００９２）金其林，张捷病案是医疗业务管理信息的主要载体，病案管理是现代医院管理的一个重要方面。随着医学科学的不断发展，病案内容日趋丰富，所包含的信息不断增加，作用也越来越重要。因此，提高病案管...     

医院大质量观的实践与体会

文章认为医院的质量管理不能停留在单一的医疗服务质量管理的认识上，需要有“大质量”观。培训是实施大质量现，做到全员参与的保证；大质量观注重过程化和层次化的管理。     

优势医院在医院重组和集团组建中作用的研究

目的:研究优势医院在医院重组和集团化中的作用;方法:借鉴优势企业理论,从医疗、科研、领先学科和人才等因素分析,确立优势医院;结果:三级医院尤其是大学附属教学医院是当之无愧的优势医院;结论:发挥优势医院在医院重组和集团化以及建立“小病进社区,大病到医院”两级医疗服务模式改革中的作用,才能带动区域内医疗水平的提高。     

中美高等医学教育比较与思考

文章就中美高等医学教育的办学模式与管理体制、医学教学方式和医学教育评价等方面进行比较,并思考我国医学教育改革,认为,要改变目前我国医学教育由国家包办的格局,形成多种所有制形式并存医学教育体制,实用联合或兼并办学;提供政策和法规保证,逐步改变城乡医学教育资源和卫生资源配置不公和不合理状态;我国国情,依据《高教法》,研究医学教育课程对人才培养的综合效果,分层次进行全科医生与高层次护理人才、专科型专家和     

Ⅱ型糖尿病患者住院费用及其构成因素研究

目的:探讨糖尿病患者住院费用及其影响因素。方法:收集上海市某三甲医院1999～2003年5年间收治的Ⅱ型糖尿病住院患者1376例病案资料,分析住院总费用、费用构成以及糖尿病并发症对费用的影响;结果:1999～2003年5年间,自费组例次住院费用均低于公费组;两组费用构成前三位相近,但构成比变化趋势有所不同,糖尿病患者并发症出现与否以及并发症的数量对住院天数(F=7.432,P<0.001)及日均费用(F=16.303,P<0.001)影响有统计学意义,结论:糖尿病患者的花费随着并发症数量的增加而增加:病程是影响患者费用的重要因素之一;自费组例次住院费用均低于公费组。     

上海某医院员工满意度调查与分析

目的:通过调查医院员工满意度现状,寻找员工满意度影响因素,为提高员工满意度提供理论依据。方法:采用满意度问卷调查表,收集数据使用SPSS11.0软件进行统计分析。结果:医院员工满意度总体情况接近比较满意水平;影响满意度的因素有管理制度,工作岗位,医院建设,报酬分配等方面。结论:医院应当关注员工满意情绪管理,建立员工工作满意度调查制度,关注不同影响因素和不同群体差异,以提高员工工作满意度。     

药品过度消费的原因与对策

随着人口的增长、疾病谱的改变和科学技术的发展,人们对卫生服务的需求日益增长,医疗高新技术、新药广泛使用,卫生费用特别是药品费用的急剧增长日益受到越来越多的国家政府的关注。药品的过度使用也已经成为我国卫生费用上涨速度过快的主要原因之一,药品费用占医疗业务收入的比例较大,与发达国家相比,存在着相当大的差距。 我国的药品费用占卫生费用的比例高达50％左右,药品费用占GNP的比例约在1.9％,在发展中国家中也属于比较高的水平。1983～1993年间,上海市医院药品费用的年增长率高达34％,而同期国内生产总值年均增长率只有15.7％,就是在1994年下半年开始实施“总量控制、结构调整”政策以后的几年间,药品费用的年增长率仍在12％～     

晚期肿瘤患者"宁养"服务的需求情况调查

目的　了解晚期肿瘤患者对"宁养"(临终关怀)服务的需求状况.方法　于2007年12月随机选取杨浦区肿瘤协会的100名肿瘤患者(或家属)进行居家"宁养"服务需求的问卷调查,采用SPSS 11.0统计软件进行统计学处理.结果　晚期肿瘤患者或家属对"宁养"服务普遍不了解,经过介绍后普遍认为有意义、有需求,地点选择在医疗机构、居家和养老机构的分别为52%、37%和11%;87%的调查对象认为居家"宁养"服务有操作性,多数认可由社区临床医生、护士及心理医生提供.结论　晚期肿瘤患者或家属对"宁养"服务普遍有需求,多数对社区医护人员提供居家"宁养"服务的方式表示认同,提示政府相关部门可积极探索依托社区医护力量、居家"宁养"服务模式,进一步满足肿瘤患者及其家庭的需求.     

组建医疗集团若干问题的探讨

在社会主义市场经济环境下,我国大陆的医疗卫生体制改革正以前所未有的深度、广度在深化和发展。各级医疗机构意图仿照企业、金融、公司等集团体制模式,纷纷组建“医疗集团”,实行所谓的“企业化管理,集团化运作”的机制,以规模效应来提高医院的竞争力。本文为此抛砖引玉,与同行共同探讨。     

强化管理理念 注重医院形象

社会的进步和变迁已逐步把医院推向“买方经济”时代，但许多人的观念尚未随之转变，总是认为它是社会主义福利事业性单位，医院职工是干部式“公仆”，病人仅是“求医问药”，医院管理体制成为计划经济下一块坚石．“铁饭碗”的观念在职工思想中根深蒂固，在医疗服务中“朝南坐”现象时有发生。这就要求我们的干部和职工积极响应江泽民总书记“学习、学习、再学习”的号召，大兴学习之风，学习现代经济知识、科技知识、历史知识和管理知识．充分认识我国的卫生事业是“国家绐予一定福利政策的公益性事业”．在社会主义市场经济条件下，医院从总体属性上已经脱离了福利性事业，现有的医院收费相对于社会承受和病人的支付能力而言已经不算低了。