产程体位干预矫正枕后位分娩的应用研究

目的探讨产程分阶段针对性体位干预对矫正枕后位分娩的临床效果。方法将140例枕后位初产妇随机分为实验组和对照组(各70例),观察两组产妇持续性枕后位发生率、分娩方式、产程时间、产后出血量及新生儿窒息发生率的差异。结果实验组自然分娩率(85.7%)高于对照组(61.4%),持续性枕后位发生率、产后出血量低于对照组,第1产程、第2产程时间较对照组缩短。结论产程分阶段针对性体位干预,可有效矫正枕后位,缩短产程,提高自然分娩率。     

预防低出生体重儿的孕期监测重点:病例-对照研究

目的探索预防低出生体重儿的孕期监测重点。方法896例自愿接受调查的产妇,在产后24h时对其进行问卷调查有关家庭、社会、经济情况及人口学特征,同时摘录相关孕期检查记录卡;对早产儿组低出生体重儿342例、足月小样儿(small for gestationalage,SGA)组低出生体重儿108例、对照组446例进行病例—对照研究。结果三组中,早产组出生体重最低,且目前早产是低出生体重的主要原因;早产组孕妇的高危因素评分均高于对照组,而SGA组孕妇的高危评分在35~36周前与对照组相近,在35~36周时评分明显升高,高于早产组;孕期B超胎儿双顶径检测结果,在三组间16~40周差异均有统计学意义,SGA组16~40周B超检测胎头双顶径始终小于对照组,除了16~20周早产组B超检测胎头双顶径略大于对照组外,其余孕周早产组均小于对照组;SGA组收缩压与舒张压都明显高于对照组,都在110/70mmHg以上,且随孕周逐渐升高,但均尚未达到妊娠高血压病水平,早产组舒张压较对照组高,但仍小于SGA组;SGA组除16~20周外其余孕周的宫高均小于对照组,且差距逐渐加大,SGA组16~40周的腹围均小于对照组,早产组除33~34周外其余孕周的宫高均大于对照组,早产组的腹围与对照组比较接近。结论从孕期预防低出生体重儿,重点是预防早产儿的发生,如果能够避免早产,则完全可以避免由于早产而造成的低出生体重儿;从孕21周开始注意关注孕妇的高危因素和胎儿宫内发育迟缓的相关因素,对有高危因素者加强监护;B超检测胎儿双顶径值、孕妇收缩压与舒张压值、宫高值、腹围值均为孕期监测不可忽视的重要指标。     

新生儿直肠内测温时间的临床研究

为探讨新生儿肛温测试准确时间 ,对 30 9例新生儿在 1min、2min、3min测得的肛温体温数值进行观察比较。结果 :肛温测试 1min和 2min、3min所测得的体温数值比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。同时还对不同室温下及早产儿肛温测试 1min与 2min、3min的体温数值比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :新生儿肛温测试 1min能可靠反应机体的真实体温情况 ,提示新生儿肛温测试可以 1min为限。对特殊情况可根据需要延长测温时间     

硬膜外分娩镇痛产妇护理支持需求问卷的研制及信效度检验

目的 研制硬膜外分娩镇痛产妇护理支持需求问卷, 并检验其信效度。 方法 以马斯洛需求层次理论和拉扎勒斯的压力与应对模式为理论基础, 运用文献分析、半结构式访谈和专家函询法, 初步形成硬膜外分娩镇痛产妇护理支持需求问卷;通过预调查对问卷进行调整和修订。采用方便抽样法, 于2019年9月—10月选取205名福建省某三级甲等专科医院硬膜外分娩镇痛的产妇进行问卷调查, 并对其进行项目分析、信效度检验;于2019年11月—12月选取375名产妇进行验证性因子分析, 进一步检验问卷的因子结构。 结果 硬膜外分娩镇痛产妇护理支持需求问卷包括生理舒适需求、情感支持需求、信息支持需求、技术支持需求4个维度, 共32个条目。探索性因子分析提取4个公因子, 累计方差贡献率为63.224%。平均量表水平的内容效度指数为0.969, 各条目的内容效度指数为0.833~1.000;问卷的Cronbach’s α系数为0.917, 重测信度为0.821。验证性因子分析结果显示, 模型适配良好, 该问卷因子结构稳定。 结论 硬膜外分娩镇痛产妇护理支持问卷具有较好的信效度, 可指导医护人员精准、有针对性地评估产妇需求, 为产妇制订个性化的护理计划提供依据, 以提高产妇的分娩体验。     

某妇幼专科医院护士心理韧性影响因素及其与社会支持、应对方式的相关性

目的 了解护士心理韧性、社会支持水平和应对方式状况，初步探讨心理韧性的影响因素及其与社会支持、应对方式相关性，为制订相关政策及干预提供依据。方法 用整群抽样法选取某三甲妇幼专科医院564名临床护士为对象，于2021年9～12月用中国版CD-RISC心理韧性量表、领悟社会支持量表、特质应对方式量表进行调查。结果 护士心理韧性总均分为66.7±17.1分；社会支持总均分为70.5±11.1分，处于较高水平；积极应对得分为36.4±6.2分、消极应对得分为29.0±7.8分；多元线性回归分析显示，所在科室、职称及年龄是影响护士心理韧性的重要因素，与产科相比，急诊科、手术室护士的心理韧性得分较低(t=-3.44、-2.48,P均<0.05);职称越高，心理韧性得分越高(t=3.08,P<0.01);年龄越大，心理韧性得分越低(t=-2.31,P<0.05)。护士心理韧性及其维度得分、社会支持及其维度得分均与积极应对方式呈正相关，均与消极应对方式呈负相关；护士心理韧性及其维度均与社会支持及其维度呈正相关。结论 某三甲妇幼专科医院护士心理韧性得分水平中等，社会支持得分水平较高，建...     

37例新生儿锁骨骨折原因及预防措施探讨

[目的]分析新生儿锁骨骨折的产科相关因素及预防措施,提高围产保健质量和母婴健康水平。[方法]对福建省妇幼保健院2004年1月至2007年12月发生的新生儿锁骨骨折37例资料做回顾性分析。[结果]新生儿锁骨骨折是产伤性骨折最常见的类型,我院发生率为9．0／万,骨折发生与分娩时胎儿的体重、产程及分娩方式有关。产后常规体检可早期发现并及时处理,预后良好。[结论]加强孕期指导,降低巨大儿的发生率,正确估计胎儿体重和确定分娩方式,加强产程观察和提高助产技能,能最大限度降低新生儿锁骨骨折的发生率。     

助产路径应用对分娩服务满意度的影响

目的探讨助产路径的应用对产妇及其家属对分娩过程满意度的影响。方法将入产房阴道试产的468例产妇,随机分为研究组235例和对照组233例。研究组应用自设的助产路径给予产时管理和服务,对照组予常规管理。产后对两组产妇及家庭分别进行服务态度满意度调查。结果研究组产妇对分娩过程服务满意分值（39.7±8.2）比对照组（36.2±4.6）高,家属满意分值研究组（19.4±1.5）也比对照（18.9±2.0）高。结论助产路径的应用,有利于增强助产士与产妇及其家属的沟通,帮助产妇掌握分娩技巧,增强自然分娩信心,顺利完成分娩。     

环境因素对低出生体重儿发生率的影响

目的 探讨影响低出生体重儿发生的环境因素,从而在孕早期采取有效的干预措施预防低出生体重儿的发生.方法 采用病例对照研究方法选择896例新生儿,于出生后24 h对其母亲进行问卷调查和收集病史资料,按新生儿体重情况分为早产低出生体重儿组(早产组)、足月小样儿组和对照组.结果 单因素分析显示,三组新生儿父亲吸烟、饮酒、不良情绪、孕前接触油漆、孕前6个月每日看电视时间与使用计算机时间及新生儿母亲被动吸烟、孕期每日看电视时间与使用计算机时间9个因素比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);Logistic回归模型一(早产组与对照组)结果显示:新生儿父亲吸烟、不良情绪、孕前接触油漆尤其能增加早产的相对危险度;Logistic回归模型二(足月小样儿组与对照组)结果显示:新生儿父亲吸烟、孕前6个月每日看电视时间、不良情绪,新生儿母亲被动吸烟增加足月小样儿发生的相对危险度.结论 环境因素与低出生体重间存在密切相关性,护理人员提供适宜的孕前保健与孕期健康教育是预防低出生体重儿发生的重要干预手段. 被动吸烟、孕期每目看电视时间与使用计算机时间9个因素比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);Logistic 归模型一(早产组与对照组)结果显示:新生儿父亲吸烟、不良情绪、孕前接触油漆尤其能增加早产的相对危险度;Logistic回归模型二(足月小样儿组与对照组)结果显示:新生儿父亲吸烟、孕前6个月每日看电视时间、不良情绪,新生儿母亲被动吸烟增加足月小样儿发生的相对危险度.结论 环境因素与低出生体重间存在密切相关性,护理人员提供适宜的孕前保健与孕期健康教育是预防低出生体重儿发生的重要干预手段. 被动吸烟、孕期每目看电视时间与使用计算机时间9个因素比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);Logistic 归模型一(早产组与对照组)结果显示:新生儿父亲吸烟、不良情绪、孕前接触油漆尤其能增加早产的相对危险度;Logistic回归模型二(足月     

HBV父婴垂直传播水平与HBV-DNA载量的相关研究

目的 探讨HBsAg阳性父亲血HBV-DNA的不同载量水平对其新生儿发生HBV父婴垂直传播的影响.方法 对161例HBsAg阳性的父亲及其新生儿(母亲血清HBVM全阴性或仅HBsAb阳性及HBV-DNA均为阴性)HBV感染状况进行调查分析.采用ELISA检测HBVM,FQ-PCR法检测血清HBV DNA载量水平.结果 (1)父亲血HBV-DNA载量水平与新生儿脐带血HBV DNA阳性存在剂量反应关系趋势(χ~2=64.117,P=0.000).父亲血HBV-DNA≥1.0×107 copies/ml组新生儿的HBV父婴垂直传播水平显著高于＜1.0×107 copies/ml组(χ~2=71.539,P=0.000);(2)HBeAg阳性组与HBeAg阴性组父亲其新生儿的HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(χ~2=6.892,P=0.009).结论 父亲血清HBV-DNA载量水平与是否发生HBV父婴垂直传播密切相关,随血清HBV-DNA载量增加而上升,并存在影响传播的浓度界面;父亲血清HBV-DNA 1.0×107 copies/ml及HBeAg阳性是HBV父婴垂直传播的危险因素.