多囊卵巢综合征患者血清内脂素和高敏C反应蛋白水平的测定与临床意义

Objective To explore serum levels of visfatin and high-sensitivity C-reactive protein (Hs-CRP) in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS), as well as their clinical significance. Methods Ninety patients with PCOS and 30 ovulating healthy women with body mass index (BMI) less than 25 as controls were recruited. PCOS patients were divided to two groups, 48 in obese group with BMI≥ 25 and 42 in non-obese group with BMI<25. Serum level of visfatin was measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and that of Hs-CRP was assayed by immunoturbidimetry in all participants. Oral glucose tolerance test (OGTT) and insulin sensitivity were assessed in PCOS patients only. Results ①Obese and non-obese patients with PCOS beth presented markedly higher serum levels of visfatin and Hs-CRP than those in controls (t=11.35, 8.46, 10.43 and 8.25, respectively, P<0.05), and levels of visfatin and Hs-CRP were higher in obese group than those in non-obese group (t=7.74 and 6.38, respectively, P< 0.05 ). ②Univariate analysis revealed that serum levels of visfatin and Hs-CRP positively correlated with BMI and homeostasis model assessment insulin resistance, respectively (P<0.05) and serum level of visfatin positively correlated with that of Hs-CRP (P<0.05). Conclusions Chronic inflammation possibly exists in patients with PCOS, which may cause their serum visfatin and Hs-CRP levels increased.     

甲氨蝶呤和米非司酮配伍中药用于异位妊娠治疗的观察

目的观察甲氨蝶呤和米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2002年12月-2007年12月我院妇科确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者156例,将其随机分成3组,采用3种不同的治疗方案。结果Ⅰ组：米非司酮＋中药组成功率为87．50％,治疗时间〉4周的比率较高。Ⅱ组甲氨蝶呤＋中药组成功率为92．16％。Ⅲ组甲氨蝶呤＋米非司酮＋中药组为96．49％,治疗时间短（P〈0．05）。144例患者血hCG降至正常,包块全部消失,8例患者因用药物后输卵管妊娠破裂而改行开腹输卵管切除术,4例出现胎心管搏动行开腹输卵管开窗取胚术。结论甲氨蝶呤和米非司酮配伍中药疗法用于保守治疗异位妊娠优于其他2种治疗方案,可促进血hCG下降及包块的吸收,安全、有效、经济、依从性强,是药物保守治疗异位妊娠的首选可靠治疗方法。     

妇科手术中输尿管损伤3例分析

目的探讨妇科手术中输尿管损伤的原因及预防措施。方法对1984～2003年期间的妇科手术中输尿管损伤的3例病例进行回顾性分析。结果妇科手术中输尿管损伤的发生率为0．085％。3例输尿管损伤中经腹全子宫切除术1例，次广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫1例，尿瘘修补术1例。结论熟练掌握局部解剖关系，严格操作规程，仔细解剖分离组织是预防妇科手术中输尿管损伤的关键。     

子宫内膜异位症患者治疗前后血清脂联素和Hs—CRP检测的临床意义

目的探讨子宫内膜异位症患者治疗前后血清脂联素和高敏c反应蛋白（Hs-CRP）水平的变化意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测脂联素含量,同时采用免疫比浊法对血清Hs—CRP进行测定;分别测定46例子宫内膜异位症患者血清脂联素和Hs—CRP含量,并与34名正常健康人作比较。结果在治疗前血清Hs-CRP水平非常显著地高于对照组（P〈0．01）,而脂联素水平则显著地低于对照组（P〈0．01）,经治疗3个月后,则与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。EMS患者治疗前血清脂联素和Hs—CRP含量呈明显的负相关（r=-0．57,P〈0．01）。结论子宫内膜异位症的发生与发展与血清脂联素和Hs-CRP水平密切相关。     

多囊卵巢综合征患者血清内脂素和高敏C反应蛋白水平的测定与临床意义

目的探讨多囊性卵巢综合征（PCOS）患者血清中内脂素和高敏C反应蛋白（Hs—CRP）的水平及其临床意义。方法对90例PCOS患者及30例正常者（正常对照组）分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清内脂素水平,采用免疫比浊法检测血清中Hs—CRP水平;同时根据体重指数（BMI）将PCOS患者分为肥胖PCOS组（BMI≥25,48例）和非肥胖PCOS组（BMI〈25,42例）。结果①肥胖及非肥胖PCOS患者血清中内脂素和Hs—CRP水平分别为（37±6）与（28±5）μg/L、（4．9±0．6）与（2．4±0．5）mg／L,均明显高于正常对照组的（17±4）μg／L与（2．0±0．5）mg／L（t值分别为11．35,8．46,10．43,8．25,均P〈0．05）,肥胖PCOS患者血清中内脂素和Hs—CRP水平均明显高于非肥胖PCOS患者（t值分别为7．74,6．38,均P〈0．05）;②Pearson相关分析显示,内脂素与Hs—CRP、BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈正相关（P〈0．05）;Hs—CRP与BMI、HOMA—IR呈正相关（P〈0．05）。结论PCOS患者体内可能存在慢性炎症,并可能是导致血清内脂素和Hs—CRP水平升高的原因。     

沙培林治疗恶性胸水的观察与护理

恶性胸水是影响晚期癌症患者的生活质量和愈后的重要因素之一 ,积极有效地控制恶性胸水不仅可以减轻病人的痛苦 ,提高生活质量 ,而且也是肿瘤治疗的重要组成部分。我院自 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 1月对 12 5例癌症胸水患者在全身化疗的基础上用沙培林胸腔内注射治疗恶性胸水疗效满意 ,现将护理方法介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :12 5例患者均为恶性胸水 ,其中男性 88例 ,女性 3 7例 ,年龄 3 5～ 71岁 ,平均年龄 ( 4 5 72± 8 75 )岁。1 2　治疗方法 :注射沙培林前给予全身化疗 ,常规治疗 ,改善患者全身状况 ,协助医师定时抽胸水…     

肺结核的延误诊断与复治原因探讨

我科1998—2002年共收治初冶肺结核病患者87例，其中延误诊断68例，延误率达78％，复冶55例，复治者往往病情较重，治疗难度较大。现就其延误诊断及复治病例产生原因加以探讨，以便在临床工作中减少延误诊断及复治病例。     

胸腔内应用654-2对治疗结核性渗出性胸膜炎的价值

目的评价胸腔内应用654-2对结核性渗出性胸膜炎的治疗价值.方法将已确诊的72例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为两组,两组患者在给予规则抗结核治疗的同时,每周给予胸腔穿刺抽液2次,治疗组于每次抽液结束时,给予654-2 20mg 生理盐水20ml混合后胸腔注入,并嘱患者反复多次改变体位,使药物与胸膜充分接触,3个月后观察疗效.结果38例结核性渗出性胸膜炎患者中,痊愈28例,胸膜肥厚10例,无1例形成包裹性积液,随访1 a,无1例复发.结论在规则抗结核治疗的基础上,胸腔应用654-2能加速结核性渗出性胸膜炎的吸收,防止胸膜肥厚粘连及包裹性积液的产生.     

微波治疗宫颈糜烂的临床观察

目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法 对21302年1月至2004年1月我院妇科普查患者中，发现的宫颈糜烂病例1523例，应用微波进行治疗。结果 1523例宫颈糜烂患者经一次微波治疗，连续观察3个月，痊愈1386例（91．0％），有效111例（7．3％），总有效率98．3％。结论 微波治疗宫颈糜烂效果好，副作用少，特别适合乡镇农村妇科普查时使用。     

盆瘀汤内服加灌肠治疗盆腔瘀血综合征57例疗效观察

目的 观察中药内服加灌肠治疗盆腔瘀血综合征(PCS)的临床疗效.方法 113例患者随机分为治疗组57例和对照组56例.治疗组给予盆瘀汤和保留灌肠,对照组给予桂枝茯苓胶囊.2个月经周期为1个疗程.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.7%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组1个疗程后有效37例,2个疗程后有效13例,3个疗程后有效4例;对照组1个疗程后有效12例,2个疗程后有效18例,3个疗程后有效12例.结论 中药内服加灌肠治疗PCS疗效较好,值得临床推广应用.