成人不典型肺结核58例影像表现及误诊分析

目的探讨不典型肺结核影像学特点,以便与其他肿块性病变特别是周围型肺癌鉴别。方法回顾性分析58例均经手术和/或病理组织学证实的不典型肺结核的X线和CT影像学表现及误诊情况。结果根据CT征象,将58例不典型肺结核分为结节或肿块型31例(53.4%),节段或肺叶实变型12例(20.7%),空洞型6例(10.3%),支气管内膜结核、肺底结核及粟粒结节型各3例(5.2%)。不典型肺结核首诊误诊率26例,占44.83%,其中15例被误诊为肺癌,超过一半。结论不典型肺结核主要误诊原因是过分依赖影像学征象的诊断价值;对各种影像征象进行综合分析,并对病灶进行动态观察有助于提高不典型肺结核的诊断率。