新型腹腔镜检查对消化疾病的诊断价值

<正> 自五十年代腹腔镜检查已在国内数家医院开展,但至今尚未在内科临床上普及应用。本科自1986年8月至1988年11月应用新型腹腔镜对70例消化疾病患者进行检查,现将检查结果报告如下。仪器本文采用日本Olympus厂腹腔镜和西德Richard Wolf手术腹腔镜,上述两型腹腔镜均采用冷光源。     

慢性放射性肠炎临床分析(附1例报告)

目的 探讨慢性放射性肠炎的病理特征、临床表现、诊断及其治疗。方法 报道1例慢性放射性肠炎患者，并对其临床表现、诊治过程进行总结分析。结果和结论 慢性放射性肠炎足盆腔、腹腔恶性肿瘤放射治疗最严重的并发症之一，临床较少见。其治疗主要采取内科对症支持治疗，伴肠梗阻、肠瘘、肠道出血、肠穿孔及严重肠吸收不良等并发症时需手术治疗。     

大肠癌组织中survivin表达及其与bcl-2和p53的相关性研究

目的研究survivin在大肠癌组织中的表达及其与p53和bcl-2表达的关系. 方法应用免疫组织化学SP法检测survivin, p53和bcl-2基因在32例大肠癌组织中的表达. 结果 survivin基因在32例大肠癌组织中,20例表达阳性,占62.5%;survivin基因表达与肿瘤部位和病理分级无明显相关性;大肠癌组织中p53基因阳性和阴性表达者中survivin基因表达阳性率分别为78.9%（15/19）及38.5%（5/13）两者比较,差异有显著性;bcl-2基因表达阳性和阴性者中survivin基因表达阳性率分别为70.6%（12/17）和53.3%（8/15）两者比较,差异无显著性. 结论 survivin基因在大肠癌组织中存在异常表达,与p53基因的异常表达密切相关,它可能参与了大肠癌的发生与发展.     

肝硬化患者血浆中尿激酶型纤溶酶激活物的检测及其意义

目的 探讨肝硬化患者血浆尿激酶型纤溶酶激活物(uPA)、尿激酶型纤溶酶激活物受体(uPAR)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的变化及其意义。 方法 确诊的72例乙型肝炎后肝硬化患者,Child-pugh分级A级23例(A组),B级29例(B组),C级20例(C组)。6例健康志愿献血者为正常对照组。酶联免疫吸附实验测定血浆uPA、uPAR、PAI-1的变化。并同时检测血透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、血浆白蛋白、胆红素、凝血酶原时间及其活动度改变。 结果 随着肝硬化的进展,血浆uPA、uPAR、PAI-1逐渐增加,HA、PC Ⅲ也明显增加。Child C组患者血浆uPA、uPAR、PAI-1水平(μg/L)分别为1.88±0.64、4.82±2.02和52.60±16.87,A组分别为1.36±0.43、3.03±1.48和24.09±7.14,B组分别为1.79±0.62、4.80±2.22和41.40±17.52,C组与A、B组比较,t值为2.81～7.38,P值均<0.01。A组血浆uPA与PC Ⅲ呈负相关(r=-0.4785,P<0.05);C组PAI-1与HA呈正相关(r=0.5447,P<0.01)。 结论 肝硬化晚期,虽然血浆uPA、PAI-1增加,但总的效应表现为uPA相对不足,肝基质纤维降解受抑制,血浆uPA、PAI-1与肝硬化发展密切相关。     

短程三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的 :观察不同三联方案药物搭配、剂量的效果来探索理想的治疗幽门螺杆菌 (Hp)的方案。方法 :Hp阳性十二指肠溃疡和非溃疡性消化不良患者 2 40例 ,随机分成三组 :OBF组 :O奥美拉唑 2 0 mg+B果胶铋 2 0 0 mg+F呋喃唑酮 10 0 mg;OBG组 :O奥美拉唑 2 0 mg+B果胶铋 2 0 0 mg+G庆大霉素缓释片 80 mg;OBM组 :O奥美拉唑 2 0m g+B果胶铋 2 0 0 m g+M甲硝唑 40 mg,所有药物均每日 2次 ,疗程 7d。结果 :实际完成 2 2 7例 ,Hp根除率分别为OBF 87.5 % (6 3/72 ) ,OBG 82 .5 % (6 6 /80 ) ,OBM 6 8% (5 1/75 ) ,P<0 .0 5。结论 :OBF和 OBG疗法具有疗效高 ,副作用小 ,价廉等特点 ,是理想的根除 Hp方案。     

莫沙必利联合西咪替丁治疗功能性消化不良疗效观察

目的：观察莫沙必利联合西咪替丁对功能性消化不良的临床疗效。方法：240例入选病例随机分为两组，莫沙必利组120例：莫沙必利5mg，每日三次，西咪替丁800mg，每日一次；多潘立酮组120例；多潘立酮10mg，每日三次，西咪替丁800mg，每日一次，疗程均为4周。结果：实际完成226例，莫沙必利组总有效率为92．8％（103／11），多潘立酮组总有效率为78．3％（90／115），P＜0．01。结论：莫沙必利联合西咪替丁可有效地缓解功能性消化不良，是一种较理想的治疗方案。     

内镜下微波治疗消化道特大息肉的可行性研究

观察内镜下微波治疗消化道特大息肉（４ｃｍ×３ｃｍ￣５ｃｍ×４ｃｍ）的效果。采用微波功率９０ＭＡ、时间６Ｓ／次，加压深刺针状天线和多次、多方位点灼方法。２４例（２８颗）特大息肉经１次治疗后全部脱落，２例（２颗）经２次治疗脱落。治疗后３天到４周复查时息肉均脱落。在微波治疗特大息肉时不必强调使息肉出现白色凝固或达到汽化或碳化。使息肉变色、萎缩即可。微波为特大息肉的治疗开辟了一条新的途径。