急性心肌梗死并心源性休克抢救中控制液体出入平衡的体会

1.病历介绍 患者男性,72岁,因突发胸骨后压榨性疼痛伴喘憋、出汗3小时,ECG显示Ⅰ、aVL及V1-6导联ST段抬高0.1～0.6mV,于2003年3月17日下午以"急性广泛前壁、侧壁心肌梗死,心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级"急诊入院.既往有高血压病史30余年;无胸痛史.     

脉冲振荡技术对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的诊断价值评价

目的 评价脉冲振荡法（IOS）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能诊断中的价值。方法 随机对296例COPD缓解期患者（COPD组）和171例健康者（对照组）进行包括脉冲振荡法（IOS）及常规肺通气在内的肺功能测定，比较两组IOS测试结果，评价IOS与常规肺通气检测的一致性。结果 与对照组比较，COPD组IOS测试值比较差异有显著性（P〈0．05），且差异呈频率依赖性。Fres、R5-R20、R5、X5等IOS值同FEV1％、FEV1／FVC、PEF、FEF50等有显著相关性（P〈0．05）。结论 脉冲振荡法与常规通气试验具有较好的一致性，可以反映早期气道阻塞情况。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效评价

随着无创呼吸机的不断改进及医疗仪器精确度的增加,使用无创呼吸机进行治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的效果明显提高.我们于2003年1月至2004年11月.对23例COPD并II型呼吸衰竭患者采用无创正压通气加常规治疗.并与14例仅常规治疗的效果进行比较,对上机时机、压力范围的选择及疗效进行探讨,报告如下.     

早发与晚发呼吸机相关性肺炎病原菌特点分析

有创机械支持通气是治疗呼吸衰竭的重要措施，而呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia，VAP）是机械支持通气的常见并发症，也是医院获得性肺炎的特殊类型。其治疗结果有较大差异。我们对156例VAP患者的病例资料进行分析。     

利用脉冲振荡技术评价慢性阻塞性肺病患者肺功能

目的　评价脉冲振荡法 (IOS)在慢性阻塞性肺病 (COPD)肺功能诊断中的价值。　方法　随机对 2 96例COPD缓解期患者和 171例健康者进行包括IOS及常规肺通气在内的肺功能测定 ,比较两组IOS测试结果 ,评价IOS与常规肺通气检测的一致性。　结果　与健康组比较 ,COPD组IOS测试值差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,且差异呈频率依赖性。共振频率 (Fres)、不同脉冲频率下黏性阻力 (R5 R2 0 )、R5、周边弹性阻力 (X5 )等IOS值与呼气容积百分比 (FEV1% )、1秒种用力呼气容积 (FEV1) /用力肺活量(FVC)、最大流速 (PEEF)、5 0 %肺活量呼气流量 (FEF5 0 % )等有显著相关性 (P <0 .0 5 )。　结论　脉冲振荡法与常规通气试验具有较好的一致性 ,可以反映早期气道阻塞情况。     

KGF在人NSCLC中的表达及意义

目的：探讨KGF mRNA之于肺癌，尤其是非小细胞肺癌(NSCLC)发生的意义。方法：采用原位杂交法检测KGF mRNA在50例非小细胞肺癌中的表达，井将其与正常组织对照。结果：NSCLC中KGF mRNA阳性率达86％．明显高于正常肺组织（P＜0.05)．KGF mRNA阳性主要表现为问质细胞细胞质着色．少数肿瘤实质细胞细胞质亦有着色。结论：NSCLC中存在KGF mRNA高表达，KGF可通过旁分泌、自分泌两种方式发挥作用。KGF可能与上皮源性的NSCLC的发生相关。     

肺癌与肺结核引起肺不张的比较分析

为探讨肺癌与肺结核引起肺不张时的临床表现及纤维支气管镜(纤支镜)下改变的特点,对48例肺癌及32例肺结核引起肺不张的病人进行比较。结果两者在性别、年龄上有非常显著性差异,P<0.01。肺癌咳血痰及血丝痰为主,肺结核咯鲜血居多,P<0.05.肺癌发烧在病程后期,肺结核发烧在病程前期。纤支镜检,肺癌支气管口被莱花、草梅、烂肉样肿物阻塞,肺结核可见癜痕及息肉样改变.肿瘤与结核均存在组织坏死时易于混淆,此时通过纤支镜活检、刷片做细胞、细菌学检查可得到确诊。通过临床表现与纤支镜检分析可区别肺癌与肺结核所致肺不张。