血清阴性脊柱关节病概述

血清阴性脊柱关节病 (Ｓｅｒｏｎｅｇａｔｉｖｅｓｐｏｎｄｙ ｌｏａｒｔｈｒｏｐａｔｈｉｅｓ)或脊柱关节病是一组具有相似特点、相互关联的多系统炎性疾病。该组疾病累及脊柱关节、外周关节和关节周围组织 ,并可伴发特征性的关节外表现 ,包括常见的肌腱末端炎 ,指 (趾 )炎 ,急性前色素膜炎 ,皮肤黏膜病变 ,胃肠道或泌尿生殖系统炎症 ,以及少见的主动脉根部、心脏传导系统和肺尖病变。自 2 0世纪 70年代Ｗｒｉｇｈｔ和Ｍｏｌｌ提出血清阴性脊柱关节病这一新概念后 ,已经列入本组的疾病包括强直性脊柱炎 ,赖特综合征 ,银屑病关节炎 ,反应性…     

HLA分子与血清阴性脊柱关节病

主要组织相容性复合体(MHC),免疫球蛋白(lg),和T细胞受体(TCR)是参与机体特异性免疫识别和免疫反应的三类最主要的分子.MHC是群体内个体间最富多态性的系统.人类的MHC又称人类白细胞抗原(HLA)系统基因,1975年WHO命名委员会正式命名,认定这是一个包括多位点的区域,位于人的第6对常染色体短臂上的一个狭窄的区域,由一组十分庞大而复杂的多功能的连锁基因组成,全长3500kb.     

混合性结缔组织病的肾脏损害

混合性结缔组织病(MCTD)是一种具有多中结缔组织病(系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎和类风湿关节炎)的混合临床表现为特征，血中常有高清度斑点型抗核抗体和高滴度的抗nRNP抗体的结缔组织病。MCTD的发病率不详，应低于系统性红斑狼疮。发病年龄4～80岁之间，平均37岁，女性居多，占80%。     

糖皮质激素的临床应用系列讲座之三不同疾病应用糖皮质激素的原则和特点

糖皮质激素（简称激素）在临床应用十分广泛,风湿科、肾病科、呼吸科和血液科应用最多.不同疾病应用激素治疗存在明显差异.“用药如用兵”,如何合理应用激素这一有力武器去治疗不同的疾病,获得最佳疗效并把可能出现的不良反应控制到最小,就需要临床医生掌握激素的药物特性,了解激素在所治疗疾病中的作用,并预测可能出现的不良反应.     

类风湿关节炎实验室检查进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种系统性炎症性自身免疫性疾病，全世界大约有1％的人罹患此病，我国初步调查表明，RA的患病率为0．34％-0．36％之间。RA的特征性临床症状为慢性、对称性、多个周围关节的滑膜炎症，如对其进行性关节毁损未及时治疗，一般在2年左右，约1／3病人将致残。早期诊断、早期规范治疗可以减少骨关节不可逆性破坏，延缓病情的进展并改善预后。     

强直性脊柱炎患者HLA—B抗原表达及其与临床相关性的研究

了解表达不同ＨＬＡ－Ｂ抗原的强直性脊柱炎患者的临床特点及对诊断的意义。方法：应用微量淋巴细胞毒法对符合１９８４年修订纽约标准的２８例ＡＳ患者外周血中单个核细胞表面的ＨＡＬ－Ｂ２７，Ｂ７，Ｂ４０，Ｂ１３抗原进行检测并分析与临床的相关性。绪论７阳性对于以外周关节受累为首发症状，年龄２５岁以下的ＡＳ患者诊断意义较大。     

系膜毛细血管性肾小球肾炎

系膜毛细血管性肾小球肾炎又称膜增生性肾炎,好发于青年,病理特点为肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生、毛细血管壁增厚及系膜基质扩张。肾小球常呈分叶状,又称为分叶性肾炎。临床上多为肾病综合征与肾炎综合征同时存在和低补体血症。本组病变可见于原发性肾小球疾病,也可见于继发性肾小球损害。1病理以肾小球基底膜及系膜为其基本病变部位,根据电镜下电子致密物的沉着部位及基底膜病变特点可进一步分为三型。Ⅰ型:光镜下肾小球弥漫性肿胀,基底膜增厚,毛细血管壁增厚,管腔狭窄。因系膜细胞及基质长入基底膜与内皮细胞之间而呈双轨现象,插入的…     

抗磷脂综合征的肾脏损害

抗磷脂综合征(APS)是指由抗磷脂抗体(APL抗体)引起的一组临床征象的总称。主要表现为动静脉血栓形成、习惯性流产、血小板减少、精神神经症状等，最常见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病中。与胎儿缺氧一致。一些胎盘活检的病理发现母体胎盘的螺旋动脉有病变，以致血管蜕膜段脱离胎盘，引起流产。     

抗细胞膜DNA抗体在三种自身抗体阴性系统性红斑狼疮中的诊断价值

目的 研究抗细胞膜DNA（mDNA）抗体在抗Sm抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体和抗核小体抗体（AnuA）等特异性自身抗体阴性的系统性红斑狼疮（SLE）中的诊断意义。方法 随机选择145例SLE患者。以Raji细胞为底物，采用间接免疫荧光法检测SLE患者血清抗mDNA抗体和抗dsDNA抗体，采用免疫印迹法检测抗Sm抗体，酶联免疫吸附法测定AnuA。分析抗mDNA抗体在其他特异性自身抗体阴性SLE患者中的诊断价值。结果 抗mDNA抗体在SLE中的阳性率为69．7％，明显高于抗Sm抗体（19．7％）、抗dsDNA抗体（31．9％）和AnuA（45．8％，均P〈0．01）。在抗dsDNA抗体阴性的SLE患者中，抗mDNA抗体的阳性率达64．3％；在抗Sm抗体阴性的SLE患者中，抗mDNA抗体的阳性率为70．2％；而AnuA阴性的SLE患者中，抗mDNA抗体的阳性率为60．3％。结论 抗mDNA抗体是一种敏感性较高的SLE血清学标志之一，尤其对抗Sm抗体、抗dsDNA抗体或AnuA阴性SLE的诊断具有重要参考意义。