2型糖尿病患者糖尿病足41例临床特点及相关因素分析

目的 探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病足(DF)溃疡的相关因素.方法 对2005年1月至2006年12月北京市平谷区医院内分泌科收治的113例T2DM患者(DF溃疡者41例,无DF溃疡者72例)的临床资料进行回顾性分析.结果 DF组年龄、吸烟人数比例高于非DF组(P＜0.05);吸烟和年龄与DF的发生呈明显的正相关(r=0.256,P＜0.05;r=0.346,P＜0.001),多因素Logistic回归分析表明,年龄和吸烟是DF发生的独立危险因素;20例DF患者由于缺乏足护理常识而导致溃疡的发生.DF的分级与住院时间和SBP呈正相关(r=0.603,P＜0.001;r=0.401,P=0.01).结论 DF患者年龄与DF的发生呈正相关;高血压与DF的发生无明显的相关性;DF患者的血脂多在正常范围之内,与以往的文献报道有所不同.     

北京市平谷区居民代谢综合征状况的初步调查

目的调查北京市平谷区高危人群代谢综合征（Ms）的患病率。方法对平谷区两个社区的居民进行查体及75g葡萄糖耐量试验,比较平谷区与东城区MS各组分的患病率。结果平谷区和东城区下列指标的男女平均水平或平均患病率的差异不存在统计学意义：BMI（26．5VS25．2kg／m^2）,WHR（0．9vs0．9）,FPG（5．4vs5．4mmol／L）,2hPG（7．0vs7．1mmol／L）,SBP（124vs121mmHg）,DBP（83vs76mmHg）,HDL-C（1．4vs1．5mmol／L）,超重（44％vs37％）,IFG／IGT（16％vs16％）,糖尿病（9％vs8%）,HDL-C（5．2％vs6．2％）。平谷区TG、肥胖和高血压患病率高于东城区。平谷区MS患病率按IDF标准为38．6％,按中国标准为28．9％。结论有必要强化北京郊区人群MS的防治。     

妊娠期糖尿病孕妇体质量情况对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇体质量情况变化对妊娠结局的影响。方法回顾分析220例孕妇临床资料,计算体质量指数,并行空腹血糖检测及进行糖筛查,随后对引产方式做统计分析。结果糖尿病孕妇体质量增加与巨大婴儿、子线前期一子痫以及难产均有显著正相关（r=10．343,P〈0．05）。结论肥胖会造成孕妇血糖明显增加,并增加子痫前期一子痫的风险,肥胖孕妇体质量增加在10．0～15．0之间,于妊娠结局来说,是较为适宜的。     

基层医院重度骨质疏松症病人唑来膦酸静脉给药不良反应观察及护理

目的:分析并总结基层医院重度骨质疏松症病人静脉输注唑来膦酸注射液的不良反应和护理措施。方法:选择2018年12月—2021年12月在北京市平谷区医院内分泌科静脉输注唑来膦酸注射液的重度骨质疏松症病人117例，收集医疗及护理记录中的不良反应信息并进行统计分析。结果:117例病人中有45例（38.5%）在输液后出现了不良反应，主要为发热（29.9%），其次为关节肌肉疼痛伴或不伴发热11例（9.4%），恶心呕吐伴疼痛5例（4.3%），乏力1例（0.9%），头晕1例（0.9%），咽部不适1例（0.9%）。病人不良反应出现的时间为输液开始后的（16.13±7.60）h，第1次输注时发热的发生率高于第2次（46.5%与6.2%）。结论:重度骨质疏松症病人静脉输注唑来膦酸注射液后的主要不良反应为发热，且第1次用药时发热的发生率高。护理人员应在及时观察的基础上采取针对性护理措施，有效改善不良反应。     

近指关节2cm内（手背下1/3段）的手背静脉输液穿刺的改良法观察

目的观察患者近指关节2cm内（手背下1/3段）的手背静脉输液穿刺改良法,以保护静脉血管,减少患者的痛苦,提高患者的满意度。方法将360次近指关节2cm内（手背下1/3段）的手背静脉输液患者,用改良穿刺法和传统穿刺法2种方法输液,分2组进行观察研究。结果改良穿刺法组患者液体流畅率、静脉保护情况、肢体舒适率及患者满意率均优于传统穿刺法组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论改良穿刺输液法的护理质量高于传统穿刺输液法,患者满意度高,改良穿刺输液法有临床推广应用价值。     

胰岛素泵应用过程中报警原因分析及护理对策

环境的改变和不健康生活方式,使糖尿病越来越成为危害人类健康的主要疾病。为战胜糖尿病,胰岛素泵的应用也日趋广泛。自2004年1月～2006年12月,我科共有102例糖尿病患者接受胰岛素泵强化治疗。在胰岛素泵应用过程中，经常会出现报警提示，现将报警原因总结如下，以便对它的顺利应用有所帮助。     

教育要先行

2003年12月19日．我被调到平谷区医院内分泌科担任内分泌科护士长．从此一直战斗在糖尿病防治的第一线。在与糖尿病患者的交流过程中，我们越来越认识到没有哪一种疾病像糖尿病这样。会给人们带来如此多的危害．会因为无知让患者在不知不觉中致贫、致残、致死。我们深刻认识到健康教育的意义。它花费最少．获益最大．是一本万利的事业。但由于我们医院地处北京郊区．所以大部分患者都来自农村．文化水平普遍较低。他们不仅严重缺乏糖尿病的相关知识，而且对健康教育存在抵触情绪。     

2型糖尿病住院患者慢性并发症233例分析

目的分析2型糖尿病住院患者常见糖尿病慢性并发症患病率及相关危险因素。方法以233例2型糖尿病住院患者为研究对象,针对慢性并发症及相关危险因素收集患者的病历资料。结果入选患者中,糖尿病视网膜病变38.6%,糖尿病肾病46.4%,冠心病9%,血脂代谢异常61.8%,高血压45.1%,糖化血红蛋白(按(6.5%计算)达标率9%。结论应重视对糖尿病高危人群的早期防治。     

北京平谷区社区居民超重和肥胖及中心性肥胖流行现况调查

背景　超重与肥胖被证明是糖尿病、高血压、动脉硬化性心血管疾病及肿瘤等慢性病的重要危险因素。最新资料显示,我国超重与肥胖总人群数量已接近总人口1/4,及时了解不同地区超重及肥胖患病情况,为制定肥胖乃至慢性病防控策略提供理论依据。目的　了解北京市平谷区社区居民超重、肥胖及中心性肥胖的流行现况,为地区早期防治肥胖相关疾病提供科学依据。方法　2013年6月-2014年9月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院联合北京大学人民医院,在平谷区采取多阶段随机抽样的方法抽取社区居民进行调查研究。以24 kg/m2≤体质指数<28 kg/m2为超重,28 kg/m2≤体质指数<35 kg/m2为肥胖,体质指数≥35 kg/m2为重度肥胖;男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm为中心性肥胖。统计社区居民性别、年龄、居住地及超重、肥胖、重度肥胖、中心性肥胖患病率。根据各阶段的抽样比例以及平谷区不同性别25~75岁人口各年龄构成比计算不同地区不同性别各年龄组的总抽样比例,并取其倒数作为其权重,统计分析时进行加权处理。结果　共发放问卷4 002份,回收有效问卷4 002份,有效回收率为100.00%。加权后北京市平谷区社区居民436 519例,超重173 023例,超重患病率为39.64%〔95%CI（39.49%,39.78%）〕;肥胖114 808例,肥胖患病率为26.30%〔95%CI（26.16%,26.43%）〕;重度肥胖8 180例,重度肥胖患病率为1.87%〔95%CI（1.82%,1.91%）〕;中心性肥胖205 140例,中心性肥胖患病率为47.00%〔95%CI（46.85%,47.14%）〕。男性社区居民超重患病率高于女性,女性社区居民肥胖、重度肥胖、中心性肥胖患病率高于男性（P<0.05）。不同年龄社区居民超重、肥胖、重度肥胖、中心性肥胖患病率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。城市社区居民超重、肥胖、中心性肥胖患病率高于农村,农村社区居民重度肥胖患病率高于城市（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄及居住地是社区居民中心性肥胖患病率的独立影响因素（P<0.05）。结论　北京市平谷区社区居民肥胖、超重及中心性肥胖患病率整体较高,且高于全国水平,年龄和地区影响中心性肥胖的发生,年龄越高中心性肥胖发生的危险越高。男性在中青年时就要重视中心性肥胖的防控,女性45岁以后（绝经期）要重视中心性肥胖的预防,中青年人群是超重、肥胖及中心性肥胖防控的重点人群。     

二甲双胍缓释片和阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病疗效对比分析

目的 评价二甲双胍缓释片、阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 68例新诊断T2DM患者随机分成二甲双胍缓释片组和阿卡波糖组,随访48周,收集体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素数据.结果 治疗24周、48周后2组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数、胆固醇、低密度脂蛋白以及阿卡波糖组甘油三酯水平较治疗前均显著下降.治疗24周两组Homa-IR均下降,48周阿卡波糖组Homa-IR下降.结论 阿卡波糖和二甲双胍缓释片均能有效降低血糖、胆固醇及低密度脂蛋白水平,同时改善胰岛素抵抗,阿卡波糖还可以降低甘油三酯.