引起短暂性异常Q波的罕见心脏外原因

食用河豚鱼中毒 患者，女，70岁。因食用河豚鱼后呕吐入院。查心电图示V1-4异常Q波，伴ST段抬高，化验心肌酶谱明显增高。临床诊断：河豚鱼中毒，经过治疗痊愈，心电图恢复正常。     

不纯性心动过速性心肌病一例

1　病例　　患者男性 ,72岁 ,因劳力性心慌、气短 4年 ,病情加重不能平卧 ,伴尿少、水肿、腹胀、纳差 3月余 ,于 2 0 0 2年5月 6日就诊。曾于一年前在外院诊断为“快速房颤”住院治疗。否认高血压、风湿病史。查体 :T 36 .5℃ ,P 1 36次 min ,R 2 8次 min,BP 1 2 0 76mmg。神清 ,端坐呼吸 ,颜面水肿 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,甲状腺不大 ,两肺底呼吸音低 ,叩诊心界扩大 ,心率 1 36次 min ,偶闻心律不齐 ,无杂音 ,腹软 ,肝肋下3cm ,双下肢压陷性水肿。胸片示两肺纹理增重 ,心影增大 ,心胸比率0 .5 8。UCG :全心扩大 ,以左房室增大为主 ,…     

国内心肌致密化不全患者心电图分析

目的了解我国心肌致密化不全（NVM）者的心电图特征。方法对作者单位经心脏彩色超声等检查确诊的左室NVM者10例,及国内医学期刊发表的NVM文献99篇报告的520例心电图表现特征,进行了统计和分析。结果530例中心电图正常者64例（12%）,心电图异常者466例（88%）,部分病例心电图并存多种异常,异常类型达40余种。以心电图单项异常改变统计高达797例次,依次为各种心律失常483例次（60.6%）、复极异常及其它改变185例次（23.2%）和房室肥大129例次（16.2%）。结论NVM者心电图异常改变非常普遍,具有多样性和易变性特点。     

QRS波时限延长在冠心病心衰中的意义

目的探讨心电图QRS波时限延长在冠心病慢性心力衰竭患者中的临床意义。方法入选330例冠心病慢性心力衰竭患者,根据心电图QRS波时限分为≥120ms组和120ms组,分析两组患者QRS波时限与NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、左心房及左心室大小、左室壁厚度、二尖瓣返流、室内传导阻滞和住院死亡率间的关系。结果①QRS波时限120ms组LVEF、LVES、LAD、LVEDd均大于QRS时限120ms组;②两组间心功能分级、住院死亡率、室壁厚度、束支阻滞及房室阻滞发生率等无显著差异。结论心电图QRS波时限对判断冠心病并发慢性心力衰竭患者病情具有一定临床意义。     

慢性心力衰竭患者QRS时间延长的临床意义

目的评价慢性心力衰竭患者心电图QRS时间延长的临床意义。方法将入选的620例慢性心力衰竭患者按QRS时间分为≥120ms组（n=120）和〈120ms组（n=500）,比较两组患者QRS时间与左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短分数（LVFS）、NYHA心功能分级、左心房左心室大小、二尖瓣反流、左心室壁厚度和住院死亡率。结果①≥120ms组QRS时间（143±21）ms,〈120ms组为（89±12）ms;②〈120ms组LVEF及LVFS分别为（47．02±16．13）％、（22.85±10．34）％,均较≥120ms组（37．00±13.91）％和（15．65±8．83）％大（P〈0．01）;⑨两组患者NYHA心功能分级差异无统计学意义（P〉0．05）;④≥120ms组左心房内径、左心室舒张末期内径较〈120ms组大（P〈005或001）;⑧≥120ms组二尖瓣反流率（82．1％）较〈120ms组（67．5％）高;⑧两组患者左心室壁厚度和住院死亡率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论心电图QRS时间可作为判断慢性心力衰竭患者病情的一项指标。     

非心脏原因引起短暂性Q波的特点及意义

非心脏原因引起的短暂性异常Q波,是临床上罕见且极易误诊的疾病之一。本文对近年来国内医学杂志报道的非心脏疾病和原因引起的短暂性异常Q波病例资料进行了概述,并对其临床特点进行了分析,旨在提高对本病的认识,避免和减少其误诊误治。     

某医院10年间心力衰竭患者的临床及治疗比较

目的了解慢性收缩性心力衰竭治疗建议（简称心衰治疗建议）临床应用现状与效果。方法对比分析心衰治疗建议公布前后（2002年度前为A组,后为B组）10年间住院的慢性心力衰竭（CHF）患者临床资料、药物治疗和预后的差异。结果①共收治患者620例,其中A组178例,B组442例,两组患者的一般临床情况、NYHA心功能分级和超声心动图有关指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）;②B组患者血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和螺内酯的使用率明显高于A组,地高辛和利尿剂使用率低于A组;③A组患者平均住院天数（14．26±15．08）显著长于B组（10．83±6．93）,差异有统计学意义（P=0．005）。④A组患者住院期间死亡（4／178例）明显高于B组（1／422例）。结论心衰治疗建议规范了凉州医院CHF治疗,缩短了住院时间,降低了住院死亡人数。     

慢性心力衰竭住院患者药物治疗分析与评价

目的评价慢性心力衰竭（CHF）住院患者药物治疗的现状。方法调查我院1998年1月～2008年12月住院的CHF病例资料，将其2002年度之前的分为A组，之后的分为B组，统计分析两组患者的一般临床情况、心功能分级、超声心动图指标、药物使用、住院时间及死亡等情况和指标。结果近10年间共收治CHF患者620例，其中A组178例，B组442例，两组患者的一般临床情况、心功能分级及超声心动图指标比较无统计学差异（p〉005）；B组患者血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和螺内酯的使用率明显高于A组，地高辛和利尿剂使用率略低于A组；A组患者平均住院天数显著长于B组，住院期间死亡率明显高于B组；统计学上有显著性差异（p〈0。005）。结论慢性心力衰竭治疗建议显著提高了我院药物治疗心力衰竭的水平。     

洗胃机洗胃致胃破裂原因及预防

洗胃是抢救口服中毒的重要方法之一。电动洗胃机利用液体动力冲击性原理，以其操作简便、洗胃彻底效率高而广泛应用于临床急救。然而，使用洗胃机与其它操作一样，若用之不当可致胃破裂，其发生率约为1．4‰^[1]。本文就其发生原因及预防予以分析，旨在总结经验、吸取教训，减少或避免胃破裂的发生。