在R软件中实现单个率的Meta分析

目的介绍在R软件中实现单个率的Meta分析方法。方法在R软件中加载Meta分析程序包,录入Meta分析数据,用实例数据进行Meta分析。结果单个率资料的Meta分析要求率的分布服从正态分布,R软件提供了四种率的转换方法。对实例数据进行正态性转换后进行Meta分析,其合并率及95%可信区间与原文一致。结论 R软件可以实现对单个率研究结果的Meta分析,功能强大,实用性强。     

湖南浏阳市早产发病率及其影响因素研究

目的: 了解浏阳市农村早产的发病情况,并探讨其相关危险因素。方法: 采用整群随机抽样的方法在浏阳市37个乡镇中随机抽取14个乡镇,以所抽乡镇妇幼保健部门2010年1月至2011年12月间登记建册的所有孕产妇为研究对象,对队列人群孕早、孕中、孕晚及分娩各期进行随访,并收集病历资料和孕产妇保健手册资料。单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析,以探讨早产发生的主要影响因素。结果: 共收集到6270名孕妇的资料,其中有259例诊断为早产,早产发生率为4.13%。多因素非条件logistic回归分析结果显示:影响早产发生的主要危险因素有:胎盘早剥(OR=7.678,95% CI:2.249～26.215),胎膜早破(OR=5.177,95% CI:3.945～6.793),子宫异常及畸形(OR=2.675,95% CI:1.007～7.107),胎盘异常(OR=2.633,95% CI:1.666～4.162),妊娠期高血压(OR=2.172,95% CI:1.044～4.521),妊娠合并症(OR=1.806,95% CI:1.033～3.157),男性胎儿(OR=1.429,95% CI: 1.086～1.881)。早产的保护因素包括:产检次数多(OR=0.502,95% CI:0.409～0.615)和单胎妊娠(OR=0.155,95% CI:0.075～0.319)。结论: 早产是多因素综合作用的结果,应针对胎盘早剥、胎膜早破、男胎等危险因素尽早采取综合性控制措施以减少早产的发生。     

湖南省四县农村人群狂犬病暴露情况及疫苗接种影响因素分析

目的 了解湖南省农村人群狂犬病的暴露现状,探讨人群狂犬病暴露后疫苗接种的影响因素.方法 采取多阶段抽样的方法,在湖南省选取4个县、20个乡镇、40个村,每个村选取部分村民参与狂犬病暴露及暴露后处置情况的问卷调查,采用SPSS 17.0进行描述性统计分析和多因素非条件Logistic回归分析.结果 共调查40个村979户3 538名村民,自2009年1月～2010年10月共发现狂犬病暴露150人次,合计暴露率4.24％,年均暴露率为2.32％.其中0～9岁组暴露率最高(7.59％),20～29岁组暴露率最低(1.74％).受伤部位为下肢膝及以下者最多(40.67％),致伤动物免疫接种过的仅占16.67％.72.00％的暴露者去医疗机构/诊所就诊,仅69.33％进行疫苗接种,8.43％注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白.Logistic回归分析结果显示,狂犬病防治知识得分、是否加入新型农村合作医疗及伤口深浅对狂犬病疫苗接种率有显著影响.结论 狂犬病暴露后应该进行规范化的预防处置,将处置费用纳入新型农村合作医疗项目予以报销,采用综合防治措施,能够有效控制狂犬病的发病率.     

闭合单侧多功能外固定架治疗胫腓骨折146例

胫腓骨折的病因有两种:直接暴力,多致横断、粉碎或开放性骨折;间接暴力,多致斜形或螺旋形骨折.骨折后表现为局部疼痛剧烈、肿胀明显、有成角或重叠移位畸形,骨折处有反常的假关节活动.……     

大学生手部皮肤纹理分析

人类皮肤纹理（dermal ridge，简称皮纹）于胚胎的第13固开始发育，大约在胚胎的第十九周左右形剧”，出生后终身不变，它是遗传因素和环境因素共同作用的结果团。主要存在于手掌、手指腹面和脚掌、脚趾的腹面。皮纹是人类的一种遗传性状，具有高度的个体特异性和终生性，是公安机关和法医学作为侦破案件的重要线索，是选拔运动员的参考指标，也是某些遗传病的辅助诊断指标。     

782份教师心电图分析

目的 了解教师常规心电图检查结果,观察教师心脏健康状况.方法 选择782名教师,分为小学组、初中组及高中组,行常规心电图检查,比较各组差异,对主要心电图异常表现进行分析.结果 高中组教师心电图异常检出率明显高于初中组和小学组（P＜0.05）.在异常心电图中,ST-T改变发病率最高（35.15%）.结论 教师的工作压力较大,心脏健康状况不容忽视.     

孕前因素对新生儿出生重量指数的影响

目的 <\b>探讨新生儿出生重量指数(PI)的孕前影响因素.方法采用前瞻性队列研究方法,通过整群随机抽样,从湖南省浏阳市37个乡镇中随机抽取14个乡镇,自2008年4月始收集所有在妇幼保健机构登记建册,并计划1年内生育且愿意抽血检测的妇女作为研究对象组成孕前队列,随访追踪其妊娠结局.单因素分析采用x2检验和相关分析,多因素分析采用logistic回归分析.结果 <\b>进入队列1368人,其中已怀孕产生单胎活产妊娠结局且资料完整者611人.在611名新生儿中,平均出生体重(3.26±0.43)kg,出生身长(50±0.46)cm,出生PI为26.08±3.43.多因素分析显示,孕前经济收入水平(OR=6.920,95％CI:1.089～43.974)和血清皮质醇水平(OR=5.121,95％CI:0.886～29.611)是低PI新生儿的危险因素;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(OR=3.736,95％CI:0.848～16.461)和中心性肥胖(OR=6.846,95％CI:1.441～32.532)是高PI新生儿的危险因素;文化程度(OR=0.169,95％CI:0.029 ～ 0.995)和胰岛素水平(OR=0.141,95％CI:0.016～ 1.277)是高PI新生儿的保护因素.结论 <\b>新生儿出生PI与孕前经济收入水平、文化程度、腰围及胰岛素、LDL-C和皮质醇水平有关.育龄妇女在孕前如能检测相关指标,并通过运动、饮食等途径进行调整,可预防非正常PI新生儿的出生.     

妊娠中期糖代谢异常孕妇胰岛自身抗体的分布及其对临床特征的影响

目的分析妊娠中期糖代谢异常孕妇胰岛自身抗体分布及其对临床特征的影响。方法选取妊娠中期糖代谢异常孕妇82例,检测患者谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA),胰岛细胞自身抗体(ICA)及胰岛素自身抗体(IAA)。依据检测结果将所有患者分为阳性亚组和阴性亚组,比较2亚组年龄、腰围、妊娠史、糖尿病家族史和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果妊娠期糖尿病组和妊娠糖耐量受损组患者GADA、ICA、IAA阳性率及总阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),IAA阳性率均明显高于各组内GADA及ICA阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。2亚组年龄、腰围、妊娠史、糖尿病家族史和TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖代谢异常患者胰岛自身抗体发生率较高,其中胰岛素自身抗体的阳性率最高,且妊娠糖尿病与妊娠糖耐量受损者胰岛自身抗体阳性患者临床特征不明显。     

妊娠期高血压患者产后血压变化及其影响因素

目的：了解妊娠期高血压患者的产后血压变化情况及其影响因素。方法：采用回顾性队列研究的方法,
在浏阳市37个乡镇中整群随机抽取14个乡镇,以所抽乡镇妇幼保健部门2010年1月至2011年12月间登记建册的所有符
合要求的孕产妇为目标人群,通过病历资料和孕产妇保健手册资料追溯队列人群从产前到产后42 d的血压情况及相关
变量。用χ2检验比较不同高血压类型的产前血压组其产后血压恢复率的差异,采用单因素分析和多因素logistic回归分
析影响妊娠期高血压患者产后血压恢复的因素。结果：共460例的妊娠期高血压患者纳入分析,产后42 d血压恢复率
达88.7%。多因素分析结果显+示：高龄(OR=0.436)、妊娠期高血压疾病严重程度(OR=0.436)、收缩压(SBP)和舒张压
(DBP)均高的高血压类型(OR=0.192)是产后高血压持续的危险因素。结论：大部分妊娠期高血压患者在产后42 d内可
恢复正常血压,对高龄、妊娠期高血压疾病的病情严重及SBP和DBP均高的高血压患者,需要密切关注。     

妊娠高血压综合征对新生儿出生体重的影响及其与其他因素的交互作用研究

目的 研究妊娠高血压综合征(妊高症)对低体重儿与巨大儿的影响及其与其他因素的交互作用。方法 应用回顾性队列研究方法 ,从湖南省浏阳市37个乡镇中随机抽取14个乡镇,收集2008年4月1日至2011年3月31日所有孕产妇孕期保健手册和分娩病历记录。内容包括基本信息、孕期血压和新生儿出生体重。多因素分析采用多项logistic回归分析。交互作用分析选择相加模型。结果 共获得有效数据6102份。其中妊高症418例,发生率为6.9%;低体重儿166例(2.7%),巨大儿333例(5.5%)。多因素研究显示妊高症、早产、孕前BMI<18.5kg/m²、孕期增重≥16kg与新生儿体重的关联具有统计学意义。交互作用研究显示妊高症与早产低体重儿存在较为明显的正交互作用[超额相对危险度(RERI)=35.08,交互作用归因比(API)=0.435,交互作用指数(S)=1.7],妊高症与孕前消瘦(孕BMI<18.5kg/m²)对低体重儿存在正交互作用(REIu-1.426,API=0.291,s=1.575),妊高症与孕期体重增加对胎儿出生体重无明显的交互作用。结论 体重儿和巨大儿的发生与妊高症、早产、孕前BMI、孕期体重的变化有关;且妊高症与早产及孕前BMI对新生儿体重的影响还存在明显的交互作用。