糖尿病手术病人106例围手术期的护理

糖尿病患者中需要手术的机会大于非糖尿病患者,其中相当一部分患者一生中会经历各种手术。手术可加重糖尿病病情,而糖尿病又会影响手术效果。目前大部分医院的分科设置不利于对糖尿病手术病人的综合管理。检测血糖不及时,血糖控制不佳,可引起切口感染[1],甚至引起败血症、切口不愈合或延迟愈合等。为了提高糖尿病手术病人的治疗质量,我院外科从2002年9月至2004年8月,对住院病人常规血糖监测,发现血糖过高者合理调整胰岛素用量,严格控制饮食,减少了围手术期并发症的发生,取得了满意的效果,现介绍如下:1临床资料自2002年9月至2004年8月,住我院…     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理干预

[目的]探讨护理干预对胃大部分切除术后残胃功能性胃排空障碍患者的临床辅助疗效。[方法]选择2007年3月～2010年9月期间收治的胃大部分切除术后并发功能性胃排空障碍患者86例,随机将患者分为研究组和对照组,每组43例。两组患者行胃大部分切除术且并发残胃功能性胃排空障碍后均给予常规药物及护理,而研究组患者则在此基础上加用全面系统的综合护理干预方案,并对两组患者的临床疗效等相关指标进行比较分析。[结果]与对照组相比,研究组患者治疗完全依从的比率显著提高,而不能依从的比率则显著降低,差异均具有统计学意义(P﹤0.05);与此同时,研究组患者焦虑和抑郁的评分值均显著提高,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]护理干预对于胃大部分切除术后残胃功能性胃排空障碍患者的辅助治疗具有十分重要的意义,值得进一步的临床推广和应用。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的围手术期护理

1999-01～2004-12我科共收治急性梗阻性化脓性胆管炎49例，其中男18例，女31例，年龄27～84岁，平均63．7岁。胆总管结石47例，壶腹部占位2例。首次手术45例，2次手术4例。单纯T管切开取石引流术2例；胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术43例；胆囊切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术4例。术后死亡1例。死亡原因为多器官功能不全。     

提高新护士应对能力的对策

如何使新护士在短时间内适应病房环境，胜任临床护理工作，一直是一个值得讨论的问题。我科护理人员经过仔细分析、研究讨论，采取了一系列办法基本解决了这一问题。现将其总结如下：     

对香豆酸在大鼠体内的药动学研究

 目的 建立反相高效液相色谱法对对香豆酸的药动学进行研究。方法 血浆样品用甲醇沉淀蛋白,采用Diamonsil C₁₈色 谱柱(4．6 mm×200 mm,5μm),流动相为乙腈-1％冰醋酸(体积比为21:79),流速1．0 mL·min^-1,检测波长为322nm,内标为橙皮 苷。结果 对香豆酸在0．085～10．6 mg·L^-1(r=0．999 3)时其浓度与对香豆酸和橙皮苷峰面积比呈良好的线性关系,定量限 为0．085 mg·L^-1。大鼠腹腔注射对香豆酸溶液后,对香豆酸的药动学行为符合二室模型,K_a为(0．38±0．09)min^-1,t_1/2(Ka)为 (1．85±0．20)min,t_1/2(α)为(8.9±0.9)min,t_1/2(β)为(34±3)min,k₂₁为(0．045±0．008)min^-1,k₁₀为(0．040±0．009)min^-1,k₁₂为 (0．024±0．003)min^-1,AUC为(130±14)mg·min·L^-1,t_max和ρ_max实测值分别为(6．0±0．8)min和(3．5±0．4)mg·L^-1。结论 该方法灵敏、准确,适合于对香豆酸的药动学研究。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝94例临床护理

无张力疝修补术中经腹壁切口的疝环充填物修补技术因操作简便、分离解剖少、损伤轻、疝环充填物设计合理、无张力缝合和复发率低而被重视。据2002年全国第二届无张力疝修补成都会议资料的不完全统计，我国无张力疝修补术后复发率一般为1．0％～5．8％，最高达6．1％。为了减少术后复发，必须加强术后的护理，避免产生增高腹内压的各种因素。我院普外科2003年3月-2006年5月应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝94例，现将临床护理情况报告如下。     

174例老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

胆囊炎和胆石症已成为老年人中的常见病、多发病之一,且大都需要手术治疗.随着微创外科的成熟与发展,腹腔镜胆囊切除术(Lapamscopy Cholecystectomy,LC)已成为胆囊良性疾病外科治疗的金标准.     

下肢深静脉血栓形成的治疗与护理

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致的静脉回流障碍。多发生于手术后制动患者。如未及时治疗，可造成程度不一的慢性深静脉功能不全，影响工作和生活能力，甚至致残。近年来，随着人民生活水平的提高和膳食结构的改变，其发病率还在逐年增加。我科2003年8月-2005年5月共收治DVT患者64例，现将治疗及护理体会报告如下。     

急性肾炎合并脑病患儿血浆中分子物质含量的变化

目的 探讨急性肾炎及合并高血压脑病患儿血浆中分子物质(MMS)含量的变化及其意义。方法 在患儿治疗前空腹釆静脉血3 ml,同时作MMS,血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)测定。结果 急性肾炎合并高血压脑病组血浆MMS含量非常显著地高于单纯急性肾炎组和正常对照组(P<0.01),单纯急性肾炎组,正常对照组比较差异无显著性(P>0.05),血浆MMS含量与BUN、Cr浓度无相关性,r值分别为0.21和0.19(P>0.05)。结论 MMS的某些组分有一定神经趋性,有明确的致病作用,急性肾炎合并高血压脑病的发生,可能与血浆中MMS增高有关,清除这些病理性物质,可望达到缓解和治愈的目的。