阿利吉仑与氨氯地平对肾动脉狭窄性大鼠斑块部位MMP9表达的比较研究

目的 选择一肾一夹（1K1C）、二肾一夹（2K1C）肾动脉狭窄性大鼠主动脉弓作为研究对象,比较阿利吉仑与苯磺酸氨氯地平对斑块部位基质金属蛋白酶9（MMP9）表达的影响.方法 将健康雄性SD大鼠随机分为对照组、1K1C组及2K1C组,行平行针灸针缩窄法造模及高脂饲养10周,生理盐水组：0.9% NS 2 ml/d、阿利吉仑组：50 mg/（kg·d）、苯磺酸氨氯地平组：6 mg/（kg·d）,4周后游离并切取SD大鼠主动脉弓,采用免疫组织化学法检测斑块部位MMP9的表达,Western-blot检测MMP9的表达.结果 1K1C及2K1C苯磺酸氨氯地平组与生理盐水组比较,其斑块部位MMP9的表达差异无统计学意义（P﹥0.05）;但阿利吉仑各组差异有统计学意义（P﹤0.05）.结论 苯磺酸氨氯地平对2K1C和1K1C大鼠斑块部位MMP9的表达无明显抑制作用,而阿利吉仑均可抑制各组斑块部位MMP9的表达,提示阿利吉仑稳定动脉粥样硬化斑块的作用可能优于苯磺酸氨氯地平.     

氨氯地平联合特拉唑嗪治疗肾性高血压的临床观察

目的观察12周联合使用氨氯地平与特拉唑嗪治疗肾性高血压及其对肾功能的影响。方法将57例慢性肾脏疾病合并肾性高血压的患者随机分为3组：氨氯地平组,特拉唑嗪组,特拉唑嗪＋氨氯地平组,治疗12周后分别评价其临床指标的变化。结果治疗12周后,三组血压均明显下降,肾功能改善程度不一,尤以联合组最为显著（P〈0.05）。结论长期联合使用氨氯地平与特拉唑嗪可有力降低肾性高血压并延缓肾衰竭的进展。     

蜂蛰伤后不同时间血常规、心肌酶谱及肝肾功的变化

目的通过对蜂蛰伤患者血常规、心肌酶谱及肝肾功的检测和分析,评价其对预后的影响,为临床治疗蜂蛰伤提供策略和依据。方法选取我院2013年4～9月收治的蜂蛰伤患者48例,分别于入院后8 h、3 d和7 d、临床治愈出院前,检测其血常规、心肌酶谱及肝肾功等指标。结果蜂蛰伤患者血常规及肝功、心肌酶谱多在8 h内出现异常（P〈0.05）,1 w左右开始恢复。肾功损害多晚于血常规及心肌酶谱异常,且于3～7 d达高峰（P〈0.05）。出院前血白细胞总数、心肌酶谱均正常,但肾功、血红蛋白仍异常（P〈0.05）。结论蜂蛰伤后血白细胞数升高、心肌和肝脏损害出现较早,但恢复也最快,而肾功损害出现晚且恢复慢。提示血常规、心肌酶谱、肝功可作为蜂蛰伤早期预后的判断指标,肾功损害是患者后期预后的重要影响因素。     

阿利吉仑与氨氯地平对肾动脉狭窄大鼠血脂、肾功能及PRA影响

目的 探讨阿利吉仑与氨氯地平对肾动脉狭窄性大鼠甘油三酯、胆固醇（TC）、尿素氮、肌酐（Cr）及血浆肾素活性（plasma renin activity,PRA）的影响,拟为临床有效治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄提供理论依据和策略.方法 将雄性SD大鼠随机分为一肾一夹（one kidney one clip,1K1C）组、二肾一夹（two kidney one clip,2K1C）组及对照组.各组大鼠均予注射维生素D350万IU/kg并高脂饲养10周建立动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）合并肾动脉狭窄动物模型.再分别随机分组给予干预措施：生理盐水组：0.9％生理盐水（NS） 2ml/d、阿利吉仑组：50mg（kg·d）及苯磺酸氨氯地平组：6mg/（kg·d）.4周后：心脏采血全自动生化分析仪检测甘油三酯、胆固醇、尿素氮及肌酐;放射免疫法检测血浆肾素活性.结果 造模前及干预后血脂水平相比,各组大鼠胆固醇水平均显著升高（P＜0.05）;与生理盐水组相比较,阿利吉仑组差异有统计学意义（P＜0.05）,而干预后氨氯地平组差异无统计学意义（P＞0.05）.造模前及干预后肌酐水平相比,生理盐水组及氨氯地平组差异均有统计学意义（P＜0.05）,而阿利吉仑组差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后肌酐水平相比,阿利吉仑组与生理盐水组差异有统计学意义（P＜0.05）;而与氨氯地平组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.比较干预后各组大鼠PRA,与生理盐水组比较,阿利吉仑组PRA均显著下降（P＜0.05）,而2K1C及1K1C氨氯地平组则显著升高（P＜0.05）.结论 阿利吉仑可显著降低PRA,亦可抑制大鼠胆固醇上升并延缓肾功能恶化,与氨氯地平相比,其对肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化更加有益.     

动脉粥样硬化斑块不稳定性机制的研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis ,AS)是临床上许多常见病、多发病如冠心病等的病理基础,它已严重危害人类的健康.而AS斑块的不稳定性或破裂是许多临床急性综合征特别是急性冠脉综合征(ACS)的主要原因.斑块的不稳定性系多因素所致,包括斑块的大小,斑块自身构成,纤维帽的厚度及细胞凋亡,细胞因子及各种酶类的释放等.     

肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化大鼠模型的建立

目的探讨手术联合维生素D3及高脂饮食建立大鼠肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化(AS)模型的方法。方法将健康雄性SD大鼠104只分为对照组、两肾一夹(K2C1)组及两肾均夹(K1C1)组,检测试验前及造模处理10周后血压(BP);血清中胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)。行主动脉HE染色及肾脏PAS染色观察。结果造模完成后手术组(K1C1组和K2C1组)BP及TC、BUN、Scr与造模前及对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但K1C1组和K2C1组比较,上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。通过染色及镜下观察发现,手术组可见满意斑块形成,主动脉弓钙化明显,内膜显著增厚、平滑肌细胞增生及炎症细胞浸润,术侧肾脏发生缺血性改变;对照组则内膜增生凸向管腔,平滑肌细胞有增生,细胞排列紊乱,有少量泡沫细胞形成,但其变化较手术组为小。结论通过手术及腹腔注射维生素D350万IU/Kg并联合高脂饲养,可有效建立肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化动物模型。     

利尿剂联合ARB治疗肾病综合征合并高血压的疗效观察

目的观察利尿剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗肾病综合征合并高血压的疗效。方法将72例肾病综合征合并高血压患者随机分为3组,A组给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗,B组给予利尿剂治疗,C组给予ARB联合利尿剂治疗,连续用药3个月,并监测治疗前后血压、肾功能、尿蛋白排泄率。结果 3组治疗后血压、BUN、Scr和尿蛋白排泄率显著改善,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）;且C组改善血压、BUN、Scr优于A组和B组（P〈0.05）;A组和C组治疗后尿蛋白排泄率改善优于B组（P〈0.05）。结论利尿剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗肾病综合征合并高血压安全有效,其疗效优于单独用药。     

不同血液净化方式对蜂蛰伤患者并发多器官功能障碍的疗效观察

目的通过对糖皮质激素联合血液灌流（HP）＋血液透析（HD）及激素联合连续性静脉-静脉血液净化治疗（CVVH）＋血液灌流治疗蜂蛰伤并发多器官功能障碍患者临床疗效的观察,探讨蜂蛰伤的治疗策略。方法选择2012年4月至2013年9月在我院肾内科住院且均接受了激素联合血液净化治疗的蜂蛰伤并发多器官功能障碍患者31名,分为A、B两组,其中A组予甲基强的松龙（1次/d）联合HP＋HD（1次/d）治疗,B组予甲基强的松龙（1次/d）联合CVVH＋HP（1次/d）治疗,3d后检测血白细胞总数（WBC）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（MYO）及尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、C反应蛋白（CRP）。结果 A、B两组治疗前、后比较,治疗后WBC、AST、TBIL、cTn、CK及MYO、BUN、Cr、CRP均显著下降,较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后A、B组间比较,B组BUN、Cr及CK、CRP下降更加显著（P〈0.05）。结论激素联合CVVH＋HP治疗蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征患者较HD＋HP更有优势。     

不同封管方法对尿毒症并发脑出血的影响

目的比较两种封管方法对维持性血液透析并发脑出血发生率的影响,从而为临床减少尿毒症并发症提供策略。方法将60例维持性血透并行颈内中心静脉置管的患者随机分组（均n=30）,分别采用不同浓度肝素钠溶液封管。A组：纯肝素钠封管（6250U／ml）;B组：稀释肝素液封管（稀释后肝素浓度为2500U／ml）,观察时间为3～5月,待使用内瘘为血管通路后观察事件终止,了解其脑出血发生率及导管堵塞率。结果A、B两组患者导管堵塞率比较差异无显著性（P〉0．05）,而B组脑出血发生率较A组差异有显著性（P〈0．05）。结论用稀释肝素液封管（2500U／ml）不会增加导管堵塞的发生,但可显著减少尿毒症并发脑出血的发生率。     

刺芒柄花素对顺铂所致大鼠急性肾损伤的保护作用及其机制

目的:探究刺芒柄花素对顺铂所致的急性肾损伤(AKI)大鼠的保护作用及其机制.方法:将32只8周龄雄性SD大鼠随机分为阴性组、顺铂组、刺芒柄花素+顺铂组和刺芒柄花素组.顺铂组及刺芒柄花素+顺铂组大鼠腹腔注射顺铂(20 mg/kg)建立AKI模型.AKI造模成功24 h后,刺芒柄花素+顺铂组和刺芒柄花素组大鼠采用刺芒柄花素...