人食管不典型增生上皮与原位癌的计算机纹理分析研究

采用计算机图象纹理分析和相关点阵检测技术,对人食管正常粘膜、不典型增生上皮及原位癌的不同纹理特征进行了观察。观察样品为常规病理切片,用计算机图象分析系统检测了组织的纹理特征。对受检图象建立了三种灰色分层关系矩阵,同时计算了8种纹理测度。结果显示,在重度不典型增生上皮和原位癌之间,其纹理测度和相关点阵检测数据均有显著性差异(P<0.05)。全部测量数据经计算机多元逐步判别分析,其正判率达90%以上。本研究结果表明,计算机纹理分析方法可正确地判别食管癌前病变和原位癌的组织结构异型性。提示本技术在食管癌的早期诊断方面具有肯定的实用性价值。     

食管癌组织的微血管密度及其临床病理意义

目的探讨微血管密度在食管癌中的临床病理学意义。方法应用免疫组织化学SP法,对65例食管鳞状细胞癌患者的手术切除标本,进行血管内皮细胞CD     

甲型H1N1流感胸部影像学在临床治疗过程中的变化

目的 了解甲型H1N1流感患者胸部影像学在临床治疗过程中的变化特点,认识甲型H1N1流感后期肺部纤维化影像学表现动态变化.方法 分析40例甲型H1 N1流感患者胸部影像学表现与临床疗程的相关性.对照组,1、有无纤维化组,2、是否应用呼吸机组,对比分析两组患者胸部CR片病变开始吸收时间,病变基本吸收时间.结果 本组40例确诊病例,男32例,女8例,年龄23 ～66岁,平均39.79岁,甲型H1N1流感患者(n=40)胸部病变开始吸收时间平均为4.50 d,病变基本吸收时间平均是13.98 d.纤维化组n=21,无纤维化组n=19;应用强制机械辅助通气组n=5,无强制应用机械辅助通气组n=35;对照组患者胸部CR片病变开始吸收时间,病变基本吸收时间,P＞0.05,无统计学差异.结论 甲型H1N1流感患者胸部影像学病变开始吸收时间平均为4.50 d,病变基本吸收时间平均是13.98 d.且不受是否使用呼吸机、有否出现纤维化的影响.甲型H1N1流感患者胸部影像学平均8.86 d(6 ～15 d)开始出现纤维化表现,表现为粗网、细网状影或索条样影或纤维瘢痕并伴有局部肺结构变形.     

食管鳞癌中多药耐药相关蛋白表达与其病理特征的关系

目的 探讨多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)在食管鳞癌组织的中表达.方法 运用免疫组化方法检测MRP蛋白在81例食管鳞癌组织中的表达;对其中的32例运用RT-PCR技术检测MRP mRNA的表达.结果 食管癌组织MRP蛋白的表达增高(54%),明显高于正常组织中MRP的表达(35%)(P＜0.05).MRP蛋白在深层浸润组的表达(61%)高于浅层浸润组(35%)(P＜0.05);MRP蛋白在有淋巴结转移组的表达(70%)明显高于无淋巴结转移组(44%)(P＜0.05);MRP蛋白的表达与癌组织的分化程度无关(P＞0.05).MRP mRNA在食管正常黏膜及食管鳞癌组织中的表达差异无统计学意义(P＞0.05),且与癌组织的分化程度、浸润深度、淋巴结转移等无关(P＞0.05).结论 MRP的高表达可能与食管鳞癌的发生发展有关,MRP蛋白可作为判断食管鳞癌恶性程度及预后的一个参考指标.     

33例甲型H1N1流感重症和死亡病例流行病学分析

目的通过分析甲型H1N1流感重症和死亡病例的流行病学特点及临床特征,为评价甲型H1N1流感的危害程度,预防和控制甲型H1N1流感提供科学依据。方法对2009年11月-2010年2月河北省胸科医院、河北医科大学第四医院收治诊断的33例甲型H1N1流感重症病例的流行病学、临床特征和治疗转归进行回顾性分析及总结。结果 33例患者既往均没有流感疫苗接种史,有高危因素的有20例,占60.6%。甲型H1N1流感重症年龄多发于20~40岁人群,占本组病例69.7%。其中孕妇11例,肥胖患者4例,年龄≥65岁的老人4例。18.5%的重症病例和66.7%的死亡病例有慢性基础疾病,主要为肺部疾病、心血管疾病和代谢性疾病等。所有的重症病例和死亡病例均出现并发症。几乎所有的重症病例和死亡病例曾使用达菲进行治疗。在出现症状到病毒阴转时间上,多数在7~26d,平均12.7d;在给予治疗到病毒阴转时间上,多数在4~20d,平均7.6d。治疗痊愈出院27例,死亡6例。结论重症甲型HINI流感起病急,早诊断、早期积极合理治疗,绝大多数均能获得痊愈,预后良好。此外,孕妇、肥胖和有基础性疾病的人群是高危人群,是预防控制的重点。     

Siogren综合征1例

干燥综合征(SS)是一种自身免疫性疾病,其诊断条件:(1)口干燥症;(2)眼干燥症;(3)合并类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等结缔组织病.当具备(1)、(2)项时称原发性SS,当具备(1)或(2)合并(3)时称继发性SS[1].当伴发包括神经系统在内的多系统损害时称Siogren综合征.Siogren综合征报道较少,现报告1例.     

食管癌组织中巨噬细胞和Langerhans细胞的免疫组织化学研究

采用ＡＢＣ免疫组化技术，对２４例食管鳞癌组织中的溶菌酶阳性巨噬细胞和Ｓ－１００蛋白阳性Ｌａｎｇｅｅｒｈａｎｓ细胞（ＬＣ）进行了原位观察和定量研究。结果显示：在食管粘膜和各级鳞癌组织中均可见到ＬＰＭ及ＬＣ浸润。从食管正常粘膜、异型增生粘膜到癌组织，ＬＰＭ数量逐渐增多（Ｐ〈０．０１或０．０５）。癌组织内ＬＰＭ数量与肿瘤的分化程度，大体类型关系密切，提示食管癌组织内浸润的巨噬细胞与食管癌的发生发展有一定     

胸腔镜手术患者的围手术期护理

电视胸腔镜手术是胸外科继体外循环之后的又一次技术革命。该手术只需根据患者的病变位置在患者不同的肋间区切开3个1～2cm的小切口,不必切除肋骨,开胸、关胸快,术中出血少,对患者肺功能损伤小,目前已成为各医院胸部手术的选择。我科自2007年6月至2009年9月施行手术180例,均获成功,无并发症发生,术后恢复顺利,本文将护理体会报告如下。     

3-甲基胆蒽诱发大鼠颌下腺肿瘤的实验研究

目的 研究涎腺肿瘤的发生和发展规律,建立涎腺肿瘤动物模型,方法 采用化学致癌物３－甲基胆蒽对４０只ＳＤ大鼠颌下腺腺体内进行直接注射的方法,观察诱发产生颌下下腺肿瘤情况,结果 共诱发肿瘤３２例,其中鳞癌４例,平滑肌肉瘤２８例,并对所诱发的两种肿瘤的组织学,免疫组织化学和超微结构进行了观察,探讨了３－甲基胆蒽对大鼠颌下腺的致癌作用及所诱发肿瘤的组织起源。结论 ３－甲基胆蒽诱发大鼠颌下腺肿瘤能成功地建立