张家口市肺科医院职工肺结核患病情况分析

在结核病化疗获得巨大成功之前，结核病曾被认为是医生和护士常可遇到的一种职业性危险。在广泛应用抗结核化疗的20世纪70-90年代，仍存在医院职工结核发病率高于一般人群的现实。张家口市肺科医院是一所结核病专科医院，建院50余年，以肺结核及部分肺外结核患者为主要治疗对象，     

母牛分枝杆菌菌苗在治疗结核性胸膜炎中的作用

目的　评价母牛分支杆菌菌苗 (微卡 )治疗结核性胸膜炎 (tuberculous pleurisy,TP)的效果。方法　随机将 70例 TP患者分为治疗组 (35例 )和对照组 (35例 )。两组均采用统一抗结核化疗方案 2 HAL Z/6 HL2 及胸穿抽液 ,治疗组肌肉注射微卡每周 1次共 3个月 ,对照组口服强的松 6～ 8周。观察两组病例胸水吸收情况及胸膜肥厚情况 ,观察微卡副作用。结果　治疗组胸膜肥厚率 2 .9% ,对照组 2 2 .9% ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;治疗组平均胸水吸收时间 19.5天 ,对照组 2 8.2天 ,有高度显著性差异 (P<0 .0 1) ;微卡副作用有 :局部硬结 1例 ,低热 1例。结论　微卡能明显加快胸水吸收 ,降低胸膜肥厚率 ,用药安全 ,用于治疗 TP是一种较好的药物     

孤立性肺结节120例CT分析

孤立性肺结节是肺部疾病常见的影像学表现，尽管其病变性质各异，但其影像表现有相似之处，易误诊，是鉴别诊断的一个难点。现回顾性分析近年来我院诊治的肺部孤立性结节病例，以进一步掌握病变特征，提高诊断与鉴别诊断能力。     

以多发空洞为表现的肺转移癌1例

临床资料患者男性 ,5 9岁 ,干部 ,于 2 0 0 1年 1月初开始咳嗽 ,咳少量白痰 ,痰中带血 ,口服四环素、氨茶碱 ,肌注庆大霉素后咳嗽稍有减轻 ,仍间断痰中带血。 3月 6日外院拍胸片发现“左上肺结核”,应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素治疗 2个月无好转 ,并出现气短、活动后声音嘶哑 ,左颈部肿物 ,静滴先锋霉素V号 1个月无好转 ,且声音嘶哑加重 ,左颈部肿物进行性增大 ,仍有气短、咳嗽、痰中带血。既往患慢性支气管炎 37年 ,吸烟指数 6 0 0。查体 :T、P、R、Bp正常 ,慢性病容 ,左锁骨上窝可触及2 .5 cm× 1.5 cm淋巴结 1枚 ,质硬 ,无压…     

张家口市肺科医院职工肺结核患病情况分析

在结核病化疗获得巨大成功之前,结核病曾被认为是医生和护士常可遇到的一种职业性危险。在广泛应用抗结核化疗的20世纪70—90年代,仍存在医院职工结核发病率高于一般人群的现实^[1]。张家口市肺科医院是一所结核病专科医院,建院50余年,以肺结核及部分肺外结核患者为主要治疗对象,内科治疗为主。为掌握结核病医院职工肺结核发病情况,避免或减少院内职工发生结核病,现将我院近22年来职工患结核病情况做一回顾性分析。     

纤维支气管镜检查对肺部球形病变的诊断价值

肺部球形病变在临床上常常症状不典型,不易获得病理学、细胞学或病原学依据,确诊较困难。现就我院1988年至2003年间资料完整的X线胸片表现为球形病变的纤维支气管镜(纤支镜)检查、刷检及钳检结果做一分析,以探讨其诊断价值。     

7299名中学生结核菌素反应性情况分析

目的了解当地中学生结核菌素反应性状况。方法选医院驻地怀来县4所中学7299名初高中一年级学生进行标准化PPD试验调查,并对学生年龄、性别、居住来源及结核病流行特点进行调查分析。结果初一年级学生多集中在13～14岁组(80.2%),高一年级学生多集中在16～17岁组(74.8%),性别女稍多于男,来源于农村的学生占59.3%,≥5mm总阳性率24.7%,≥15mm为7.9%。3149名无卡痕学生PPD反应≥5mm、≥10mm、≥15mm和≥20mm分别为17.3%、11.2%、6.1%和2.9%,有卡痕有结核既往史和接触史学生的结素反应均明显高于无卡痕无结核既往史和接触史者。结论把初高中新入学学生作为当地结素试验对象,应将≥15mm结素反应者列为预防性治疗对象,以减少结核发病。     

中西医结合治疗老年复治肺结核病60例

老年结核病患者因生理特点，并发症多，对药物耐受性差等不利于化疗实施。本院从2001年开始试用抗结核中成药抗痨胶囊．配合化疗用于老年肺结核病的治疗，取得了较好的疗效。现报告如下。     

五药联合方案治疗耐多药结核病的疗效分析

目的　评价异烟肼 (H)、对氨基水杨酸钠 (P)、卷曲霉素 (C)、氧氟沙星 (O)或左氧氟沙星 (L V)和丙硫异烟胺 (Th)方案治疗耐多药结核病 (MDR- TB)的疗效。方法　将 85例 MDR- TB随机分为两组 :治疗组 (4 5例 )应用 H、P、C、O或 L V、Th;对照组 (4 0例 )应用 H、丁胺卡那霉素、利福喷丁、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。结果　痰菌阴转率 :治疗组 86 .7% ,对照组 5 5 % ,有高度显著性差异 (P<0 .0 1) ;病灶吸收好转率治疗组 6 4 .4 ,对照组 4 0 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;空洞闭合率 :治疗组 6 8.9 ,对照组 4 0 ,有高度显著性差异 (P<0 .0 1)。随访 2年 ,治疗组和对照组总治愈率分别为 84 .4和 5 0 ,有高度显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　 H、P、C、O或 L V、Th方案治疗 MDR- TB疗效满意 ,可作为首选方案     

静滴卷曲霉素治疗肺结核病疗效分析

卷曲霉素 (CPM)作为二线抗结核药物亦随着耐链霉素病例的不断增加而逐渐引起人们的重视 ,但由于该药仅限于肌注 ,而肌注局部疼痛 ,并易形成局部硬结 ,影响药物吸收降低疗效。我院于 1996年 6月开始以 CPM静脉点滴治疗肺结核病 ,疗效尚满意 ,现将结果报告如下。对象与方法1.病例选择(1)经痰抗酸杆菌涂片和 /或 X线胸片检查证实为肺结核的患者 ,不拘病型、病变性质、范围、有无空洞及初复治。(2 )年龄 15～ 70岁 ,非孕妇。(3)无尘肺、糖尿病、精神病等严重合并症。2 .方法(1)治疗方案 :初治方案为 2 CHRZ/ 4 HR( 型 2 HCRZ/4 HRZ/ 6 …