纤支镜引导气管插管抢救重症呼吸衰竭的临床观察

在重症呼吸衰竭的抢救中，常需要快速建立人工气道及呼吸机辅助呼吸。我们对2002年3月2006年2月收治的重症呼吸衰竭患者应用纤维支气管镜经口或鼻气管插管抢救，取得良好效果，现总结如下。     

高龄窒息成功抢救1例

1病历介绍 患者，男，89岁，因“反复头晕、气喘20余年，加重伴双下肢水肿1个月余”于2005年6月15日急诊入院。入院后予完善心脏彩超、胸片、心电图等检查后明确诊断：①高血压病Ⅲ期、高血压性心脏病、慢性心功能不全；②心律失常、快速性心房纤颤；③低蛋白血症；④双侧胸腔积液。给予积极治疗后，双下肢水肿完全消退，     

静滴双黄连粉针剂导致过敏性休克一例

患者,男性,23岁。因咽痛、发热3天入院,有氧氟沙星过敏史。入院查体:体温38.0℃,脉搏84次/分钟,呼吸16次/分钟,血压125/70 mm Hg,体重67 kg,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ。肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心律齐,未闻及杂音,腹部平软,无压痛,无反跳痛,双下肢无浮肿。诊断为急性扁桃体炎。予双黄连粉针剂3000 mg加入葡萄糖注射液500 m l静滴,在输液约20分钟后,患者感上腹部不适,恶心欲吐,胸闷、憋气,遂起床解小便而晕倒,面色苍白、全身冷汗、口唇紫绀。查体:体温39.2℃,脉搏116次/分钟,呼吸24次/分钟,血压80/40 mm Hg,考虑为静滴双黄连粉针剂…     

高龄老年多脏器功能障碍综合征1例抢救体会

目前多脏器功能障碍综合征（MODS）仍是临床抢救的难点,有极高的死亡率及致残率,特别是高龄患者,基础病多,器官功能减退明显,死亡率更高,厦门解放军174医院干部病房于2008年9月成功抢救治疗1例93岁心肺肾多脏器功能障碍综合征患者,现报道如下：     

老年心力衰竭患者肾素-血管紧张素系统与纤溶活性变化的意义

目的探讨老年心力衰竭(HF)患者血浆肾素-血管紧张素系统(RAS)与纤溶活性的变化。方法老年HF患者46例(HF组),非器质性心脏病住院患者18例(对照组),取静脉血分别检测血浆纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)活性、血浆肾素活性(RA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量。结果老年HF患者血浆RA、PAI-1活性、AngⅡ含量明显高于对照组(P<0.05),t-PA活性则降低(P<0.05);血浆PAI-1活性与AngⅡ含量水平呈显著正相关(r=0.396,P<0.01)。结论老年HF过程中血浆RAS激活对纤溶活性改变有重要影响。     

黄连素片致全身大关节游走性疼痛1例分析

对黄连素片致全身大关节游走性疼痛1例分析如下.1病历摘要 女,26岁,护士。2009—04—21 T17：00左右因进食生冷水果后出现脐周绞痛,解黄色稀水样便1次,自行服用黄连素片3片0．3g,后腹痛腹泻改善;于当日晚间20：00左右左大腿内侧出现大片红色风团状皮疹,伴瘙痒,局部皮温增高,无破溃脱屑出血点等,未给予特殊处理;2009—04—22晨起皮疹自行消退;但2009—04—23凌晨开始出现全身大关节游走性疼痛,     

气管插管患者吸痰诱发心室纤颤拳击成功复律1例

本文报道1例在窒息抢救过程中及之后反复4次出现心室纤颤时即刻拳击心前区作为应急措施成功复律的病例。1病例介绍患者,男性,89岁。因“反复头晕、气喘20余年,加重伴双下肢水肿1月余”于2005年6月15日急诊入我科,既往有“腔隙性脑梗死、陈旧性肺结核、慢性胃炎、前列腺增生”等     

心脏荨麻疹1例

变态反应可发生于机体的任何部位,随着现代医学免疫学的发展,人们将发生于心脏的变态反应,称为心脏荨麻疹[1];心脏荨麻疹临床少见,易误诊,我科近来收治1例心脏荨麻疹患者,现将诊疗体会报道如下.     

静滴果糖注射液+氨茶碱导致严重输液反应2例

两个病例有类似特点,患者均为男性,分别88岁、83岁,入院均明确诊断“慢性喘息性支气管炎急性发作”,既往均有“缺血性心脏病、2型糖尿病”等病史,多次住院有使用过相同抗生素、氨茶碱注射液及其他心脑血管药品,否认药物过敏史。住院期间在输注“果糖注射液12．5g＋氨茶碱0．25g”分别约1min、10min左右患者突发剧烈的寒战,高热,胸闷心悸,憋气,呼吸困难,全身冷汗,面色苍白、血压波动（例1200／100mmHg;例284／46mmHg）等典型输液反应表现,给予对症处理（停止输入果糖,更换输液器具,液体更换为生理盐水,给予地塞米松注射液、非那根、肾上腺素等）后症状缓解,后血培养均为阴性。     

高龄窒息成功抢救1例

1病历介绍 患者，男，89岁，因“反复头晕、气喘20余年，加重伴双下肢水肿1个月余”于2005年6月15日急诊入院。入院后予完善心脏彩超、胸片、心电图等检查后明确诊断：①高血压病Ⅲ期、高血压性心脏病、慢性心功能不全；②心律失常、快速性心房纤颤；③低蛋白血症；④双侧胸腔积液。给予积极治疗后，双下肢水肿完全消退，