肝癌切除联合选择性减断流术治疗原发性肝癌合并门静脉高压的效果观察

目的探讨肝癌切除联合选择性减断流术在原发性肝癌合并门静脉高压中的治疗效果。方法回顾性分析2013年3月-2016年2月在镇江市第二人民医院接受治疗的60例原发性肝癌合并门静脉高压患者的临床资料。根据手术方式不同分为A组(32例)和B组(28例),其中A组采用肝癌切除联合脾切除贲门周围血管离断术,B组采用肝癌切除联合选择性减断流术。观察两组患者围手术期一般情况,比较两组患者手术前后免疫功能指标、肝功能指标和并发症发生率的差异。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 B组患者手术时间较A组长[(135.27±15.13)min vs(118.35±12.56)min],住院时间较A组短[(14.28±2.95)d vs(16.37±3.42)d],差异均有统计学意义(t值分别为-4.733、2.516,P值分别为0.001、0.007)。术后1个月,B组患者的Ig G、Ig M和Ig A水平明显高于A组[(14.98±3.12)vs(12.51±2.75)、(2.79±1.13)vs(2.25±1.02),(2.42±0.79)vs(1.87±0.82)],差异均有统计学意义(t值分别为-3.260、-1.945、-2.636,P值分别为0.001、0.028、0.005)。术后1个月,A组PLT水平增加较B组明显[(302.46±15.08)×109/L vs(80.25±5.68)×109/L,t=73.481,P0.001]。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(18.75%vs 17.86%,χ2=0.008,P=0.929)。结论肝癌切除联合选择性减断流术在改善患者肝功能的同时,可使患者维持较好的免疫功能,具有临床应用价值。     

平消胶囊对消化道肿瘤免疫功能的影响及临床意义

消化道肿瘤是我国最常见的肿瘤之一 ,平消胶囊有抑制肿瘤生长 ,提高免疫水平 ,延长患者生命的作用。我院自1995～ 1997年 ,对 30例中晚期胃肠道癌使用平消胶囊 ,进行前瞻性研究 ,现将结果报道如下。1 资料与方法一般资料　本组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 7～ 80岁 ,平均 48岁 ,其中结直肠癌 2 2例 ,根据Ａｓｔｌｅｒ -Ｄｕｋｅｓ分期均为Ｃ期、Ｄ期肿瘤 ,胃癌 8例 ,根据国际通用Ｂｏｒｒｍａｎｎ分型均为进展期胃癌。患者均经手术治疗后病理证实。给药方法　采用单一用药 ,用药时间一个月以上 ,每次6粒口服 ,ｔｉｄ。观察指标　白细胞…     

真皮下血管网皮瓣在手热压伤中的应用

1994～ 1996年 ,我们应用带蒂真皮下血管网皮瓣治疗手热压伤 9例 ,术后皮瓣全部成活 ,外形满意 ,功能理想。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 9例。男 3例 ,女 6例 ;年龄18～ 4 6岁 ;右手 4例 ,左手 5例 ;损伤部位仅累及手背者 2例 ,累及手背及近节手指背侧者 4例 ,累及手背及近 2节手指背侧者 3例 ;烧伤深度均为Ⅲ°烧伤。本组无骨折及皮肤软组织撕裂伤。1.2　手术方法　伤后早期 ,本组 8例在伤后 8ｈ内 ,1例伤后 16ｈ ,急诊清创 ,清除污染、异物 ,彻底切除坏死组织 ,并严密止血。根据创面部位、大小及形态在腹部设计皮瓣 ,常…     

急诊手术治疗中小面积深度烧伤

我院自 1994年以来 ,采用急诊切削痂、植皮术治疗中小面积深度烧伤 ,取得了病程短、瘢痕轻、功能好的效果。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 2～ 5 5岁 ;烧伤面积 1%～ 30 % ,Ⅲ°1%～ 15 % ;火焰烧伤 17例 ,热液灼伤 10例 ,热挤压伤 2例 ,电灼伤 1例 ;手术时间为伤后 6～ 2 4小时 ;切痂 2 5例 ,削痂 5例 ,切削痂面积 1%～ 15 % ;创面移植自体皮片 2 6例次 ,皮瓣转移 3例次 ,辐照猪皮覆盖 2例次 ;手术部位 :躯干 6例次 ,四肢 40例次 ,其中手 2 0例次 ,足 6例次 ;住院时间 8～ 2 8天 ,平均 15天…